Znalost čísel
Pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty vy nebo vaše blízké, možná už znáte Gleasonovu stupnici. Byl vyvinut lékařem Donaldem Gleasonem v 60. letech. Poskytuje skóre, které pomáhá předpovídat agresivitu rakoviny prostaty.
Patolog začíná vyšetřováním vzorků tkáně z biopsie prostaty pod mikroskopem. Pro stanovení Gleasonova skóre porovná patolog vzorek tkáně zhoubného nádoru s normální tkání.
Podle National Cancer Institute (NCI) je rakovinná tkáň, která vypadá jako normální tkáň, stupněm 1. Pokud se rakovinová tkáň šíří prostatou a výrazně se odchyluje od funkcí normálních buněk, je to stupeň 5.
Součet dvou čísel
Patolog přiřadí dva samostatné stupně dvěma dominantním vzorcům rakovinných buněk ve vzorku tkáně prostaty. Určují první číslo pozorováním oblasti, kde jsou buňky rakoviny prostaty nejvýznamnější. Druhé číslo nebo sekundární stupeň se týká oblasti, kde jsou buňky téměř stejně prominentní.
Tato dvě čísla dohromady vytvářejí celkové Gleasonovo skóre, což je číslo mezi 2 a 10. Vyšší skóre znamená, že rakovina se pravděpodobně šíří.
Když prodiskutujete své Gleason skóre se svým lékařem, zeptejte se na primární i sekundární čísla. Gleasonovo skóre 7 může být odvozeno z různých primárních a sekundárních stupňů, například 3 a 4 nebo 4 a 3. To může být významné, protože primární stupeň 3 naznačuje, že dominantní oblast rakoviny je méně agresivní než sekundární oblast. Opak je pravdou, pokud skóre vyplývá z primární třídy 4 a sekundární třídy 3.
Jeden z mnoha faktorů
Gleasonovo skóre je pouze jedním hlediskem při stanovování rizika rozvoje rakoviny a při zvažování možností léčby. Váš lékař vezme v úvahu váš věk a celkové zdraví, jakož i další testy k určení stadia rakoviny a úrovně rizika. Tyto testy zahrnují:
- digitální rektální zkouška (DRE)
- kostní sken
- MRI
- CT vyšetření
Váš lékař také zváží vaši hladinu specifického antigenu prostaty (PSA), bílkoviny produkované buňkami v prostatu. PSA se měří v nanogramech na mililitr krve (ng / ml). Hladina PSA je dalším důležitým faktorem při posuzování rizika rozvoje rakoviny.
Co znamená mé skóre Gleason?
Nízké riziko
Podle NCI je skóre Gleason 6 nebo nižší, hladina PSA 10 ng / ml nebo méně a raná fáze nádoru vás řadí do kategorie s nízkým rizikem. Společně tyto faktory znamenají, že rakovina prostaty nebude po mnoho let růst a šířit se do jiných tkání nebo orgánů.
Někteří muži v této rizikové kategorii aktivně sledují rakovinu prostaty. Mají časté kontroly, které mohou zahrnovat:
- DRE
- Testy PSA
- ultrazvuk nebo jiné zobrazování
- další biopsie
Střední riziko
Gleasonovo skóre 7, PSA mezi 10 a 20 ng / ml a střední nádorové stádium naznačuje střední riziko. To znamená, že rakovina prostaty pravděpodobně nebude růst a šířit se několik let. Vy a váš lékař při zvažování možností léčby zváží váš věk a celkový zdravotní stav, který může zahrnovat:
- chirurgická operace
- záření
- léky
- jejich kombinace
Vysoké riziko
Gleasonovo skóre 8 nebo vyšší, doprovázené hladinou PSA vyšší než 20 ng / ml a pokročilějším stádiem nádoru, znamená vysoké riziko rozvoje rakoviny. Ve vysoce rizikových případech vypadá tkáň rakoviny prostaty velmi odlišně od normální tkáně. Tyto rakovinné buňky jsou někdy popisovány jako „špatně diferencované“. Tyto buňky mohou být stále považovány za rakovinu prostaty v časném stadiu, pokud se rakovina nerozšíří. Vysoké riziko znamená, že rakovina pravděpodobně během několika let poroste nebo se rozšíří.
Udržet čísla v perspektivě
Vyšší Gleasonovo skóre obecně předpovídá, že rakovina prostaty poroste rychleji. Nezapomeňte však, že samotné skóre nepředpovídá vaši prognózu. Když vyhodnocujete rizika a přínosy léčby u svého lékaře, ujistěte se, že také chápete stadium rakoviny a hladinu PSA. Tyto znalosti vám pomohou rozhodnout, zda je aktivní dohled vhodný. Může vám také pomoci při výběru léčby, která nejlépe vyhovuje vaší situaci.
