S počtem primárních a speciálních lékařů, kteří jsou nyní k dispozici, může být obtížné určit, kdo je nejlepší pro psoriatickou artritidu (PsA). Pokud jste měli psoriázu před artritickou složkou, možná už máte dermatologa.
Pouze revmatolog však může správně diagnostikovat a léčit PSA. Ať už jste revmatologem nováčkem, nebo máte výhrady k návštěvě dalšího specialisty, zvažte jen některé z důvodů, proč je revmatolog nutný.
1. Revmatolog není stejný jako dermatolog
V léčbě psoriázy mnozí hledají specializovanou léčbu prostřednictvím dermatologa. Tento typ lékaře léčí poruchy kůže a může pomoci při léčbě psoriázy s plaky a souvisejících kožních lézí.
I když můžete mít příznaky kůže během vzplanutí PsA, dermatolog neléčí základní příčiny tohoto typu artritidy. Kromě kožních ošetření od dermatologa budete potřebovat ošetření revmatologem. Kromě léčby PsA reumatolog léčí další typy souvisejících stavů, jako je lupus, revmatoidní artritida (RA), osteoartritida, chronická bolest zad a dna.
2. Revmatologové nabízejí přesnější diagnózy
Autoimunitní onemocnění, jako je PsA, mohou být obtížně diagnostikovatelná. Pokud vidíte dermatologa na psoriázu, mohou vás občas požádat o bolest kloubů, pokud mají podezření na PSA. Dermatolog však nemůže tento stav správně diagnostikovat. Skutečnost, že PsA a RA sdílejí podobné příznaky, může také ztížit diagnózu, pokud nevidíte správného specialistu.
Nejpřesnější diagnózu PsA může nabídnout pouze revmatolog. Kromě fyzického vyšetření provede revmatolog také řadu krevních testů. Snad nejdůležitější krevní testy jsou ty, které hledají revmatoidní faktory (RF) a C-reaktivní proteiny. Pokud je váš RF test negativní, pravděpodobně máte PSA. Lidé s RA mají pozitivní výsledky RF testu.
Další diagnostické testy mohou zahrnovat:
- odebírání vzorků kloubní tekutiny
- stanovení množství zánětu kloubu
- stanovení rychlosti sedimentace („sed“), aby se zjistilo množství zánětu
- při pohledu na to, kolik kloubů je ovlivněno
3. Psoriáza nemusí nutně znamenat, že dostanete PSA
Americká vysoká škola revmatologie odhaduje, že asi 15 procent lidí s psoriázou nakonec vyvine PsA v určitém okamžiku svého života. Jiné studie odhadují, že až 30 procent může vyvinout artritidu, ale ne nutně psoriatický typ.
Pro lidi se psoriázou, PsA nebo obojí to může znamenat dva důležité důvody k revmatologovi. Zaprvé, psoriáza, která se vyvinula v PsA, vyžaduje léčbu revmatologem k léčbě základních příčin zánětu, které nyní ovlivňují vaše klouby. Také, pokud máte jiný typ artritidy, jako je RA, budete muset vyhledat stejný typ specializované léčby.
4. Revmatologové nevykonávají operaci
U některých forem artritidy může dojít k poškození kloubů natolik, že někteří lidé potřebují operaci. Chirurgie je drahá a možnost lékaře navrhujícího takové postupy může některé lidi odradit od hledání specializované péče. Je důležité vědět, že revmatologové neprovádějí operace. Místo toho se zaměřují na nalezení správné interní péče pro dlouhodobé zvládnutí vaší nemoci. Nakonec to pomůže zabránit potřebě chirurgického zákroku v budoucnosti.
5. Revmatologie nemusí být nutně dražší
Zatímco specializovaní lékaři mohou stát co se týče co-platí a počáteční náklady mimo kapsu dražší, revmatologové nemusí být z dlouhodobého hlediska nutně dražší. Pokud již například vidíte dermatologa, pak už hledáte speciální péči. Potřeba obou typů odborníků může být dražší předem, ale budete dostávat lepší dlouhodobou péči, než když se snažíte získat stejný druh léčby od specialisty.
Než navštívíte revmatologa, ujistěte se, že lékař, kterého chcete vidět, je ve vaší síti poskytovatelů pojistných služeb - pomůže vám to ušetřit nějaké peníze. Rovněž důkladně zkontrolujte odhadované náklady a zjistěte, zda je váš lékař ochoten vypracovat platební plán.
Pointa je, že vidět revmatologa brzy před vývojem PsA skutečně ušetří peníze z chirurgického zákroku a hospitalizací, které mohou vyplynout z nesprávného léčení nemoci.
6. Revmatologie může pomoci zabránit postižení
Pomocí PsA může být snadné se příliš soustředit na krátkodobé příznaky, jako je bolest během vzplanutí. Dlouhodobé důsledky této choroby jsou však mnohem naléhavější. Pokud se neléčí, opotřebení kloubů způsobené zánětem souvisejícím s PsA může vést k postižení. To může ztěžovat každodenní úkoly. A v některých případech může být z bezpečnostních důvodů zapotřebí trvalá pomoc.
Je pravda, že úkolem revmatologa je poskytovat lékařské ošetření, ale další výhoda je snížená incidence trvalého postižení. Kromě provádění testů a předepisování léků nabídne revmatolog také tipy na životní styl, které pomohou předcházet postižení. To může dokonce přijít ve formě pomocných zařízení, jako je dosažení pomůcek, které méně zatěžují vaše klouby.
Reumatolog vás navíc může odkázat na další služby, které mohou snížit riziko zdravotního postižení. Mezi ně může patřit fyzioterapie, ergoterapie nebo ortopedie.
7. Možná budete muset navštívit revmatologa dříve, než se projeví příznaky
Jakmile se začnou projevovat příznaky PsA - jako je bolest kloubů, znamená to, že se choroba již začala vyvíjet. Přestože mírné případy PsA lze stále léčit, bolest kloubů může naznačovat, že již dochází k poškození.
Chcete-li čelit účinkům PsA, měli byste zvážit návštěvu revmatologa dříve, než se začnete skutečně projevovat příznaky. Můžete to zvážit, pokud máte psoriázu nebo pokud máte v rodině v anamnéze revmatická onemocnění nebo autoimunitní onemocnění.
