Co je to cervikální spondylóza?
Cervikální spondylóza je běžný stav související s věkem, který ovlivňuje klouby a disky v krční páteři, která je v krku. Je také známá jako cervikální osteoartritida nebo artritida krku.
Vyvíjí se z opotřebení chrupavky a kostí. I když je to z velké části výsledkem věku, může to být způsobeno i dalšími faktory.
Podle Cleveland Clinic je tento stav přítomen u více než 90 procent lidí ve věku 60 a více let.
Někteří lidé, kteří to mají, nikdy nezažijí příznaky. Pro ostatní to může způsobit chronickou, silnou bolest a ztuhlost. Mnoho lidí, kteří ji mají, jsou však schopni provádět běžné každodenní činnosti.
Příčiny krční spondylózy
Kosti a ochranná chrupavka v krku jsou náchylné k opotřebení, které může vést k cervikální spondylóze. Možné příčiny stavu zahrnují:
Kostní ostrohy
Tyto přerůstání kosti jsou výsledkem toho, že se tělo snaží pěstovat další kost, aby byla páteř silnější.
Extra kost však může tlačit na jemné oblasti páteře, jako je mícha a nervy, což vede k bolesti.
Dehydratované míchy
Vaše páteřní kosti mají mezi sebou disky, které jsou tlusté, polštářky podobné polštářkům, které absorbují šok zvedání, kroucení a dalších činností. Gelový materiál uvnitř těchto disků může v průběhu času vyschnout. To způsobí, že se vaše kosti (páteřní obratle) více otírají, což může být bolestivé.
Tento proces se může začít odehrávat za 30 let.
Herniated disky
Na páteřních discích se mohou objevit praskliny, které umožňují únik vnitřního tlumícího materiálu. Tento materiál může tlačit na míchu a nervy, což má za následek symptomy, jako je znecitlivění paže a bolest, která vyzařuje ruku. Další informace o herniovaných discích.
Zranění
Pokud jste utrpěli poranění krku (například při pádu nebo autonehodě), může to urychlit proces stárnutí.
Tuhost vazu
Tvrdé šňůry, které spojují vaše páteřní kosti k sobě, se mohou časem ztuhnout, což ovlivňuje pohyb krku a způsobuje, že se krk cítí pevně.
Nadužívání
Některá povolání nebo koníčky zahrnují opakující se pohyby nebo těžké zvedání (například stavební práce). To může způsobit další tlak na páteř, což má za následek předčasné opotřebení.
Rizikové faktory stavu
Největším rizikovým faktorem pro cervikální spondylózu je stárnutí. Cervikální spondylóza se často vyvíjí v důsledku změn krčních kloubů v průběhu stárnutí. Herniace disku, dehydratace a kostní ostruhy jsou výsledkem stárnutí.
Faktory jiné než stárnutí mohou zvýšit riziko cervikální spondylózy. Tyto zahrnují:
- poranění krku
- pracovní činnosti, které na váš krk způsobují nadměrné namáhání těžkým zvedáním
- držení krku v nepohodlné poloze po delší dobu nebo opakování stejných pohybů krku po celý den (opakující se stres)
- genetické faktory (rodinná anamnéza cervikální spondylózy)
- kouření
- být nadváhou a neaktivní
Příznaky cervikální spondylózy
Většina lidí s cervikální spondylózou nemá významné příznaky. Pokud se objeví příznaky, mohou se pohybovat od mírných po těžké a mohou se vyvíjet postupně nebo náhle.
Jedním z běžných příznaků je bolest kolem lopatky. Někteří si stěžují na bolest podél paží a prstů. Bolest se může zvýšit, když:
- stojící
- sedící
- kýchání
- kašel
- naklonění krku dozadu
Dalším běžným příznakem je svalová slabost. Svalová slabost ztěžuje pevné zvedání paží nebo uchopení předmětů.
Mezi další běžné znaky patří:
- ztuhlý krk, který se zhoršuje
- bolesti hlavy, které se nejčastěji vyskytují v zadní části hlavy
- mravenčení nebo necitlivost, která postihuje hlavně ramena a paže, i když se může vyskytnout i v nohou
Příznaky, které se vyskytují méně často, zahrnují ztrátu rovnováhy a ztrátu kontroly močového měchýře nebo střev. Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Kdy navštívit lékaře
Máte-li náhlý nástup necitlivosti nebo mravenčení v rameni, pažích nebo nohou, nebo pokud ztratíte stolici nebo močový měchýř, promluvte si se svým lékařem a vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve. Toto je lékařská pohotovost.
Pokud vaše bolest a nepohodlí začnou zasahovat do vašich každodenních činností, možná budete chtít domluvit schůzku s lékařem.
Přestože je tento stav často výsledkem stárnutí, existují způsoby léčby, které mohou snížit bolest a ztuhlost.
Testování a diagnostika stavu
Stanovení diagnózy cervikální spondylózy zahrnuje vyloučení dalších potenciálních stavů, jako je fibromyalgie. Stanovení diagnózy také zahrnuje testování pohybu a určení postižených nervů, kostí a svalů.
Váš lékař může léčit váš stav nebo vás odvést k ortopedickému specialistovi, neurologovi nebo neurochirurgovi k dalšímu testování.
Fyzická zkouška
Váš lékař začne položením několika otázek týkajících se vašich příznaků. Potom projdou sadou testů.
Mezi typické vyšetření patří testování reflexů, kontrola svalové slabosti nebo senzorických deficitů a testování rozsahu pohybu krku.
Váš lékař může také chtít sledovat, jak chodíte. To vše pomáhá vašemu lékaři zjistit, zda jsou vaše nervy a mícha pod příliš velkým tlakem.
Pokud má váš lékař podezření na cervikální spondylózu, objedná si zobrazovací testy a testy nervových funkcí k potvrzení diagnózy.
Zobrazovací testy
- Rentgenové paprsky mohou být použity ke kontrole kostních ostruh a dalších abnormalit.
- CT vyšetření může poskytnout podrobnější obrázky vašeho krku.
- MRI sken, který vytváří obrazy pomocí rádiových vln a magnetického pole, pomáhá vašemu lékaři najít sevřené nervy.
- V myelogramu se používá injekce barviva k zvýraznění určitých oblastí páteře. CT snímky nebo rentgenové paprsky se pak používají k získání podrobnějších obrazů těchto oblastí.
- Elektromogram (EMG) se používá ke kontrole, zda vaše nervy fungují normálně při odesílání signálů do svalů. Tento test měří elektrickou aktivitu nervů.
- Studie vedení nervů kontroluje rychlost a sílu signálů, které nerv vysílá. To se provádí umístěním elektrod na kůži, kde je nerv umístěn.
Léčba krční spondylózy
Léčby krční spondylózy se zaměřují na poskytnutí úlevy od bolesti, snížení rizika trvalého poškození a pomoc při vedení normálního života.
Nechirurgické metody jsou obvykle velmi účinné.
Fyzikální terapie
Váš lékař vás možná pošle k léčbě fyzioterapeuta. Fyzikální terapie pomáhá napnout svaly krku a ramen. Díky tomu jsou silnější a v konečném důsledku pomáhají zmírňovat bolest.
Můžete mít také trakční krk. To zahrnuje použití závaží pro zvětšení prostoru mezi krčními klouby a uvolnění tlaku na krční kotouče a nervové kořeny.
Léky
Váš lékař může předepsat určité léky, pokud léky volně prodejné (OTC) nefungují. Tyto zahrnují:
- svalové relaxancia, jako je cyklobenzaprin (Fexmid), k léčbě svalových křečí
- narkotika, jako je hydrokodon (Norco), pro úlevu od bolesti
- antiepileptika, jako je gabapentin (Neurontin), k úlevě od bolesti způsobené poškozením nervů
- injekcí steroidů, jako je prednison, ke snížení zánětu tkáně a následně ke zmírnění bolesti
- nesteroidní protizánětlivé léky na předpis (NSAID), jako je diklofenak (Voltaren-XR), ke snížení zánětu
Chirurgická operace
Pokud je váš stav závažný a nereaguje na jiné formy léčby, možná budete potřebovat operaci. To může zahrnovat odstranění kostních ostruh, částí krčních kostí nebo herniovaných disků, aby se vaše míše a nervům poskytlo více místa.
Chirurgie je zřídka nutná pro cervikální spondylózu. Lékař ji však může doporučit, pokud je bolest silná a ovlivňuje to vaši schopnost pohybovat rukama.
Možnosti domácí léčby
Pokud je váš stav mírný, můžete zkusit pár věcí doma, abyste se s ním léčili:
- Vezměte si OTC léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo NSAID, které zahrnují ibuprofen (Advil) a naproxen sodný (Aleve).
- Použijte vyhřívací podložku nebo chladný balíček na krku, abyste zmírnili bolesti svalů.
- Cvičte pravidelně, abyste se zotavili rychleji.
- Chcete-li získat dočasnou úlevu, použijte měkkou výstelku nebo měkký límec. Neměli byste však nosit krční límec nebo límec po dlouhou dobu, protože to může oslabit vaše svaly.
Výhled na cervikální spondylózu
Cervikální spondylóza je běžný a často související s věkem, který může způsobit ztuhlost, nepohodlí a bolesti hlavy související s bolestí krku.
Váš lékař nemusí být schopen zvrátit tento stav, ale často vám může doporučit konzervativní léčbu, která vám pomůže překonat nepohodlí a bolest.
