Přehled
Zánětlivý revmatismus je obecný termín používaný k pokrytí desítek poruch. Obvykle jsou označovány jako revmatické poruchy. Jedná se o stavy související se zanícenými klouby, svaly a tkáněmi, které spojují nebo podporují vaše orgány a další vnitřní části těla.
Mnoho revmatických poruch jsou autoimunitní poruchy. To jsou nemoci, které se vyvíjejí, když imunitní systém těla útočí na zdravou tkáň v těle namísto bakterií, bakterií a virů. Jiné revmatické poruchy jsou způsobeny krystaly, jako jsou krystaly kyseliny močové u dny.
Oblast medicíny, která se těmito otázkami zabývá, se nazývá revmatologie. Revmatologové jsou lékaři, kteří se specializují na poruchy kloubů, svalů a imunitního systému. Je důležité pochopit hlavní typy revmatických poruch, abychom pochopili, o čem zánětlivý revmatismus je.
Druhy a jejich příznaky
Revmatoidní artritida
Nejběžnějším typem revmatické poruchy je revmatoidní artritida (RA). Je to chronický zánětlivý stav. Lidé s RA mají oteklé a zanícené klouby. Je to proto, že jejich imunitní systémy útočí na obložení jejich kloubů. RA může být velmi bolestivé.
RA může také způsobit, že se vaše klouby trvale poškodí a znetvoří. Obvykle je izolován od menších kloubů těla, jako jsou klouby v rukou nebo nohou. RA může také mít systémové příznaky. To znamená, že ovlivňuje další oblasti, například:
- plíce
- oči
- cévy
- kůže
Prvními znatelnými příznaky RA jsou však obvykle bolestivé a tuhé klouby v rukou nebo nohou.
Dna
Dna je velmi bolestivé zánětlivé onemocnění kloubu. Vyskytuje se, když se v těle tkáně hromadí příliš mnoho krystalů kyseliny močové. To vede k otoku, zarudnutí a pocitem horka v postiženém kloubu. Krystaly kyseliny močové mohou také vést ke snížení funkce ledvin.
Dna se často vyvíjí ve špičce, ale může se rozšířit i v jiných kloubech. Pokud se stav nevyléčí příliš dlouho, mohou se tvořit uzly známé jako tophi.
Vaskulitida
Vaskulitida je vzácný, ale potenciálně život ohrožující zánět krevních cév. To může vést ke snížení průtoku krve do tkáně, známé jako ischémie. V tkáni, která zasáhne postiženou krevní cévu, se může objevit těžká bolest.
Příznaky vaskulitidy mohou zahrnovat:
- červené skvrny
- něžné hrboly nebo vředy na kůži
- slabost na koncích
- kašel
- horečka
Lupus
Lupus je autoimunitní onemocnění. Může se vyvíjet u mužů a žen v každém věku, ale u mladých žen je to mnohem častější než u mužů. To znamená, že nemoc je závažnější u mužů než u žen.
Vzplanutí Lupus může vést k:
- bolestivé a tuhé klouby
- kožní vyrážky
- vředy v ústech, nose nebo pokožce hlavy
- horečka
- únava
- potíže s hlubokým dechem
Scleroderma
Sklerodermie je chronické zjizvení. Ovlivňuje pojivovou tkáň v různých částech těla. Nejviditelnějším příznakem je ztvrdnutí kůže. V závislosti na tom, které orgány jsou postiženy, mohou příznaky tak časté jako pálení žáhy také naznačovat sklerodermii.
Sjogren je
Sjogrenův syndrom je běžná, ale často podceňovaná revmatická porucha. Postihuje přibližně 4 miliony lidí ve Spojených státech. Ženy s větší pravděpodobností trpí touto poruchou. Představují devět z 10 lidí, kteří ji mají. Přesto se stav vyskytuje u mužů a v dětství.
Symptomy Sjogrena jsou podobné příznakům jiných stavů, takže je často špatně diagnostikováno. Příznaky mohou zahrnovat:
- suchá ústa
- sucho nebo pálení krku
- potíže s mluvením, žvýkáním nebo polykáním
- únava
- trávicí problémy
- vaginální suchost
- kožní vyrážky nebo sucho
- bolest kloubů
- nervová bolest
- oteklé příušní žlázy
Léčba
Pokud máte lupus nebo jiné revmatické poruchy, je důležité úzce spolupracovat s lékaři.
Léčba revmatoidních chorob může zahrnovat použití steroidů a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve). Obě tyto léčby pomáhají redukovat zánět. Steroidy také snižují hyperaktivitu imunitního systému. To může pomoci zmírnit příznaky a zabránit poškození tkáně.
K blokování imunitního systému je navrženo mnoho dalších léčiv. Často jsou předepisovány, pokud steroidy nedokáží ovládnout vaše příznaky. Imunosupresivní léky mohou být velmi účinné, ale mohou mít také vedlejší účinky. Jednou z hlavních obav je, že protože léky snižují aktivitu imunitního systému, nejste tak dobře připraveni na to, abyste dokázali zabránit infekci.
Dna může být léčena léky kolchicinem (Colcrys). Kolchicin může být užíván pravidelně, aby se zabránilo vzplanutí nebo potlačení příznaků, když dojde k dně. Pokud jsou záchvaty časté, lékař vám může předepsat léky k rozpuštění krystalů, které zanechávají vaše tělo v moči.
Rizikové faktory
Máte-li v rodině anamnézu revmatických poruch, můžete mít zvýšené riziko. Ženy jsou také více zranitelné vůči revmatoidní artritidě, lupusu a dalším autoimunitním onemocněním, včetně sklerodermie. Důvod pro to stále není dobře pochopen. Estrogen může hrát roli při zánětu.
Reumatické poruchy se mohou objevit v každém věku. Některé podmínky se však ve vašem životě obvykle vyvíjejí. Například lupus má tendenci se objevovat ve vašich dospívajících nebo 20 letech. Revmatoidní artritida má sklon se projevovat ve věku mezi 40 a 60 lety.
Kdy navštívit lékaře
Pokud začnete mít bolesti kloubů, které nemají zjevnou příčinu, například zkroucený kotník, informujte svého lékaře. Můžete být postoupeni revmatologovi pro další vyhodnocení a diagnostiku.
Váš lékař provede fyzickou prohlídku, aby zjistil známky otoku a horkých míst. Vzplanutí reumatických poruch někdy způsobuje, že postižené klouby jsou na dotek teplé.
Některé z těchto onemocnění mohou být obtížně diagnostikovatelné, zejména pokud nemají vnější příznaky související s kůží. Váš lékař bude možná muset provést krevní testy, rentgenové snímky nebo jiné zobrazovací testy, jako je ultrazvuk.
Výhled
Mnoho z nejčastějších revmatoidních poruch lze léčit kombinací léků a zdravého životního stylu. I bez léčby je často možné zvládnout revmatickou poruchu a její příznaky. Naštěstí se jedná o oblast aktivního lékařského výzkumu. Vylepšené léky a další terapie lidem neustále pomáhají řešit revmatismus ve všech jeho mnoha podobách.
