Co je to pilonidal sinus disease (PNS)?
Pilotnidální sinus (PNS) je malá díra nebo tunel v kůži. Může se naplnit tekutinou nebo hnisem, což způsobuje tvorbu cysty nebo abscesu. Vyskytuje se ve štěrbině v horní části hýždí. Pilotní cysta obvykle obsahuje vlasy, špínu a trosky. Může způsobit silnou bolest a často se nakazí. Pokud se nakazí, může vytékat hnis a krev a může mít zápach.
PNS je stav, který postihuje většinou muže a je také běžný u mladých dospělých. Je to také častější u lidí, kteří sedí hodně, jako jsou řidiči kabiny.
Obrázky pilonidal sinus
Jaké jsou příčiny pilonidální sinusové choroby?
Přesná příčina tohoto stavu není známa, ale její příčina je považována za kombinaci měnících se hormonů (protože se vyskytuje po pubertě), růstu vlasů a tření oděvu nebo z dlouhodobého sedění.
Činnosti, které způsobují tření, jako je například sezení, mohou donutit vlasy rostoucí v této oblasti, aby se dostaly zpět pod kůži. Tělo považuje tyto vlasy za cizí a vyvolává proti nim imunitní odpověď, podobnou tomu, jak by reagovala při zacházení s střepinami. Tato imunitní reakce vytváří cystu kolem vašich vlasů. Někdy může mít člověk více dutin, které se spojí pod kůží.
Identifikace pilonidal sinus a rozpoznávání příznaků infekce
Zpočátku nemusíte mít žádné znatelné příznaky kromě malé, důlkové deprese na povrchu kůže. Jakmile se však deprese nakazí, rychle se vyvine v cystu (uzavřený vak naplněný tekutinou) nebo absces (oteklou a zanícenou tkáň, kde se shromažďuje hnis).
Mezi příznaky infekce patří:
- bolest při sezení nebo stání
- otok cysty
- zčervenalá bolest v oblasti kolem
- hnis nebo krev vytékající z abscesu, způsobující nepříjemný zápach
- vlasy vyčnívající z léze
- vytvoření více než jednoho sinusového traktu nebo děr v kůži
Můžete také zaznamenat horečku nízké úrovně, ale to je mnohem méně časté.
Jak se léčí pilonidální dutiny?
Konzervativní léčba
Pokud je váš případ diagnostikován brzy, nezažíváte silnou bolest a nezaznamenáte žádné známky zánětu, je pravděpodobné, že vám lékař předepíše široké spektrum antibiotik. Širokospektrální antibiotikum je antibiotikum, které léčí širokou škálu bakterií. Je důležité si uvědomit, že to nevyléčí sinusový trakt, ale poskytne vám úlevu od infekce a nepohodlí. Váš lékař doporučí, abyste se podrobili následnému vyšetření, pravidelně odstraňovali vlasy nebo oholili místo a věnovali zvláštní pozornost hygieně.
Lancing
Tento postup zmírňuje příznaky z abscesu nebo sběru hnisu uvnitř dutiny. Před tímto postupem vám lékař podá lokální anestetikum. Poté pomocí skalpelu otevřou absces. Z vnitřku abscesu vyčistí všechny vlasy, krev a hnis.
Váš lékař zabalí ránu sterilním obvazem a nechá ji léčit zevnitř ven. Rána se obvykle zahojí během čtyř týdnů a mnoho lidí nevyžaduje další léčbu.
Injekce fenolu
Při tomto typu léčby vám lékař nejprve podá lokální anestetikum. Poté do cysty vstříknou fenol, chemickou sloučeninu používanou jako antiseptikum. Tento postup může být nutné několikrát opakovat. Tato léčba nakonec způsobí ztuhnutí a uzavření léze.
Toto ošetření má velmi vysokou míru recidivy. Ve Spojených státech je proto neobvyklé. Lékaři se v některých případech obracejí k chirurgickému zákroku.
Chirurgická operace
Pokud máte opakující se PNS nebo máte více než jeden sinusový trakt, lékař doporučí chirurgický zákrok.
Nejprve vám bude podáno lokální anestetikum. Poté chirurg otevře léze a odstraní veškerý hnis a zbytky. Jakmile je tento proces dokončen, chirurg ušije rány uzavřené.
Po operaci vám lékař vysvětlí, jak změnit obvazy, a doporučí holení místa, aby se zabránilo růstu vlasů do rány.
Jaký je výhled na pilonidální sinusovou chorobu?
V závislosti na závažnosti poruchy a typu léčby bude PNS obvykle vymizet během 4 až 10 týdnů.
Jaké komplikace jsou spojeny s pilonidální sinusovou chorobou?
Existuje mnoho komplikací, které mohou nastat z PNS. Patří sem infekce rány a recidiva PNS i po operaci.
Mezi příznaky infekce rány patří:
- silná bolest
- zanícená, oteklá kůže
- teplota 100,4 ° F nebo vyšší
- krev a hnis prosakující z místa rány
- z rány přichází nepříjemný zápach
Jak mohu zabránit pilonidální sinusové chorobě?
Opakování PNS můžete zabránit tím, že budete každý den umýt oblast jemným mýdlem, ujistit se, že je odstraněno veškeré mýdlo, udržovat oblast zcela suchou a vyhýbat se dlouhodobému sezení.
