Co je to kolorektální karcinom?
Rakovina tlustého střeva a konečníku je rakovina, která začíná v tlustém střevě nebo konečníku. V závislosti na tom, kde nádor začíná, se může také říkat rakovina tlustého střeva nebo konečníku. K rakovině tlustého střeva a konečníku dochází, když se buňky v tlustém střevě nebo konečníku mění a abnormálně rostou.
Rakovina tlustého střeva a konečníku začíná jako růst (polyp) na výstelce tlustého střeva nebo konečníku. Tyto výrůstky se mohou šířit různými vrstvami tlustého střeva nebo konečníku a do krevních cév, případně putovat do vzdálených částí těla.
Jak je představována rakovina tlustého střeva a konečníku?
Staging se používá k pomoci lékařům určit nejlepší léčbu a předpovědět míru přežití. Jak se rakovina rozšířila, určuje stádium rakoviny.
Rakovina tlustého střeva a konečníku je obvykle představována pomocí stagingového systému TNM vyvinutého Americkým společným výborem pro rakovinu.
Staging je založen na následujících informacích:
- Primární nádor (T). Velikost původního nádoru a vzdálenost do střeva nebo jeho rozšíření do okolních oblastí.
- Regionální lymfatické uzliny (N). Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin.
- Vzdálené metastázy (M). Rakovina se rozšířila do vzdálených lymfatických uzlin nebo orgánů, jako jsou plíce nebo játra.
Fáze kolorektálního karcinomu se pohybují od stadia 0 do stadia 4. Každé stadium může být dále rozděleno do úrovní závažnosti. Tyto úrovně jsou označeny písmeny A, B nebo C.
Fáze 0
Rakovina je ve svém nejranějším stádiu a nerozšíří se mimo sliznici, což je vnitřní výstelka tlustého střeva nebo konečníku. Tato fáze je také známa jako karcinom in situ.
Fáze 1
Rakovina se rozšířila výstelkou tlustého střeva nebo konečníku, ale nerozšíří se za stěnu nebo konečník tlustého střeva.
Fáze 2
Rakovina rostla stěnou tlustého střeva nebo konečníku, ale nerozšířela se do regionálních lymfatických uzlin. Fáze 2 lze rozdělit na stupně 2A, 2B a 2C v závislosti na tom, jak hluboko do stěny se rozšířila a zda se rozšířila do blízkých orgánů, jako je močový měchýř nebo prostata.
Fáze 3
Rakovina se rozšířila do regionálních lymfatických uzlin. Fáze 3 lze rozdělit do fází 3A, 3B a 3C v závislosti na tom, kde rakovina rostla a na počtu zúčastněných lymfatických uzlin.
Fáze 4
Rakovina se rozšířila do vzdálených míst. Toto je nejpokročilejší fáze. Fáze 4 lze rozdělit na fáze 4A a 4B. Fáze 4A naznačuje, že se rakovina rozšířila na jedno vzdálené místo. Stupeň 4B naznačuje, že se rakovina rozšířila na dvě nebo více vzdálených míst.
Jaký je výhled pro každou fázi kolorektálního karcinomu?
Míra přežití rakoviny tlustého střeva a konečníku se používá jako nástroj k pochopení vaší prognózy. Poskytuje procento lidí se stejným typem a stádiem rakoviny, které jsou stále naživu po určitém čase - obvykle pět let po diagnóze. Mnoho lidí žije déle než pět let a často mnohem déle.
Míra přežití jsou pouze obecné odhady a nemohou předpovědět, jak dlouho budete žít. Existuje několik individuálních faktorů, které mohou ovlivnit přežití, které tato čísla neberou v úvahu:
- věk osoby a další zdravotní problémy
- jak člověk reaguje na léčbu
- specifické nádorové markery
- druh léčby
- zda se rakovina vrátila
Míra přežití rakoviny tlustého střeva a konečníku podle stadia
Podle National Cancer Institute je současná odhadovaná relativní pětiletá míra přežití u rakoviny tlustého střeva a konečníku 64,5 procenta. To je odhadovaný počet lidí ve Spojených státech s rakovinou tlustého střeva a konečníku, kteří jsou stále naživu pět let po diagnostikování. Toto číslo vychází z údajů programu Národního onkologického ústavu pro sledování, epidemiologii a konečné výsledky (SEER) získaných od roku 2008 do roku 2014.
Na základě těchto údajů je uvedeno rozdělení podle jednotlivých fází:
- Lokalizováno. Kolorektální rakovina v počátečním stadiu, která se nerozšíří mimo primární místo - obvykle ve fázi 0 nebo ve fázi 1 - má pětileté přežití 89,8 procenta.
- Regionální. Pětiletá míra přežití u rakoviny, která se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, je 71,1 procenta.
- Vzdálený. Pětiletá míra přežití u rakoviny, která se rozšířila do vzdáleného místa, jako jsou játra, mozek nebo plíce, je 13,8 procenta.
- Neznámý. V některých případech nemusí být rakovina představena. Existuje několik možných důvodů, například osobní volba pacienta. Pětiletá míra přežití u rakoviny, která není představena, je 35 procent.
Záleží na pohlaví?
Zdá se, že pohlaví ovlivňuje přežití u lidí s kolorektálním karcinomem. Podle posledních statistik je u rakoviny tlustého střeva a konečníku diagnostikováno více mužů než u žen. Několik studií zjistilo, že ženy mají také lepší míru přežití.
Metaanalýza z roku 2017, která studovala vliv pohlaví na celkové přežití a přežití specifické pro rakovinu u lidí s kolorektálním karcinomem, zjistila, že pohlaví bylo nejvýznamnějším prediktorem relativní výhody pro přežití.
Dřívější studie také zjistily, že ženy mají vyšší míru přežití kolorektálního karcinomu než muži. Jedna velká studie zjistila, že se jedná o mladé a střední ženy s lokalizovanou rakovinou, jakož i starší ženy, které po menopauze podstoupily hormonální substituční terapii. Další studie, která zkoumala vliv pohlaví na odhady přežití u metastazujícího kolorektálního karcinomu, také zjistila, že mladší ženy s metastatickým kolorektálním karcinomem žily déle než muži.
Vědci se domnívají, že pohlavní hormony mohou být spojeny s nižším rizikem kolorektálního karcinomu a vyšší mírou přežití u žen.
Příznaky kolorektálního karcinomu
V jeho raných stádiích nemusí kolorektální karcinom vyvolat žádné příznaky. Příznaky a příznaky se objevují poté, co nádor roste do okolních tkání.
Kde najdete podporu, pokud máte rakovinu tlustého střeva a konečníku
Silná podpůrná síť může usnadnit řešení vaší diagnostiky, léčby a zotavení. Rodina a přátelé vám mohou pomoci s emocionálními i praktickými výzvami kolorektálního karcinomu. Někteří lidé také najdou útěchu při rozhovoru s duchovním nebo duchovním poradcem.
Externí podpůrná péče je vám a vašim blízkým také k dispozici prostřednictvím American Cancer Society. Nabízejí přístup k bezplatným podpůrným programům a službám ve vaší oblasti, stejně jako online komunitám a skupinám podpory, kde se můžete spojit s odborníky a dalšími lidmi s rakovinou tlustého střeva a konečníku.
Jídlo s sebou
Míra přežití rakoviny tlustého střeva a konečníku jsou pouze odhady a nemohou předpovídat jednotlivé výsledky. Váš výhled je specifický pro vaše individuální okolnosti. Váš lékař vám pomůže uvést statistiky do kontextu na základě vaší situace. Pokud máte dotazy týkající se statistik přežití tlustého střeva a konečníku, jak se na vás vztahují, promluvte si se svým lékařem.
