Psoriatická artritida (PsA) pramení z psoriázy stavu kůže. Podle nadace Arthritis Foundation se asi 30 procent lidí s lupénkou nakonec vyvine PsA. Artritická část PsA souvisí se zánětem (otokem), který může způsobit zarudnutí a bolest kloubů.
Jakmile dostanete diagnózu PsA, může být léčba bolesti vaším hlavním zájmem při léčbě stavu. Pouhé užívání léků proti bolesti však nestačí k udržení symptomů na uzdě. Kromě toho se jediné zaměření na zvládání bolesti nezabývá základními spouštěči PsA. Chcete-li účinně léčit PsA a snížit výskyt vzplanutí, řekněte svému lékaři komplexní plán léčby a životního stylu, který léčí bolest při celkové léčbě nemoci.
Co způsobuje PSA
PsA je způsobena psoriázou, zánětlivým stavem, který často vede ke vzniku skvrn rudých a stříbrných šupinatých lézí na kůži. Někteří lidé se psoriázou si časem vyvinou PsA.
Psoriáza sama o sobě je autoimunitní onemocnění. Toto je třída stavů, kdy imunitní systém útočí na zdravé tkáně a buňky. Výsledkem je zánět a přebytek kožních buněk.
Kromě kožních lézí způsobených psoriázou může PsA způsobit ztuhlost a bolest kloubů. Může také způsobit výrazný otok prstů a nohou a také bolest dolních zad.
Léčba bolesti PsA
Bolest v PsA je způsobena chronickým zánětem. Výsledkem je bolest a ztuhlost kloubů, která se někdy může objevit pouze na jedné straně vašeho těla. PsA má podobné příznaky jako revmatoidní artritida, další typ autoimunitního onemocnění.
Pro léčení bolesti při PsA je k dispozici celá řada možností léčby. Je důležité si uvědomit, že zatímco tyto léky vám mohou pomoci cítit se lépe a pohybovat se snadněji, neléčí základní příčiny stavu.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou běžnou možností léčby různých forem artritidy. Na rozdíl od acetaminofenu (Tylenol), NSAID snižují zánět i bolest. Váš lékař pravděpodobně doporučí nejprve volně prodejné verze, jako je ibuprofen (Advil). Pokud verze over-the-counter nefunguje, budete možná potřebovat předpis NSAID.
NSAID mohou interagovat s jinými léky a vést k dlouhodobým komplikacím (jako je například krvácení do žaludku), proto je důležité, abyste před použitím všech léků, které užíváte, projednali se svým lékařem.
Antidepresiva
Antidepresiva mohou být použita pro ty s PsA, kteří mají depresivní příznaky. Často se také používají ke snížení citlivosti na bolest. Konkrétně může váš lékař doporučit noradrenergní a specifické serotonergní antidepresiva.
Překonávání bolesti
Bolest je jen jednou z aspektů léčby PsA. Protože bolest je přičítána zánětu, léčba by měla řešit příčiny zánětu. Zatímco bolest je někdy znatelnější, zánět je přímo spojen s poškozením kloubů. Léčba PSA jako celku může pomoci snížit zánět a jeho potenciální poškození.
Léky na zánět
Některé léky fungují v PsA dvojí povinností. Například předpis NSAID na předpis a volně prodejné léky mohou pomoci při léčbě bolesti i zánětu. Avšak většina ostatních léků, které mají zmírnit bolest, zánět automaticky neošetřuje.
Bolest je způsobena zánětem v PsA, takže je důležité nejprve snížit otok. Některé typy léků zahrnují:
Biologie pracují zaměřením imunitního systému, které napadá zdravé tkáně a způsobuje symptomy PsA. Biologie jsou k dispozici prostřednictvím intravenózní infuze nebo injekce. V průběhu času mohou pomoci zmírnit bolest, ale dosažení plného účinku může trvat až tři měsíce.
Mezi biologické přípravky, které vám mohou být předepsány, patří adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) a ustekinumab (Stelara).
Steroidní injekce poskytují rychlou úlevu od těžkého zánětu.
Imunosupresiva, která zahrnují cyklosporin (Sandimmune) a azathioprin (Azasan, Imuran).
Inhibitory TNF-alfa jsou také považovány za biologické. Snižují TNF-alfa ve vašem těle, aby zastavily útok na zdravé buňky a tkáně. Humira a Enbrel jsou dva příklady těchto léků.
Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) působí zpomalením poškození kloubů. Mezi ně patří leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidin) a methotrexát.
Dermatologická péče
Léčba bolesti PsA také nebude léčit léze psoriázy kůže. Stále je třeba vyhledat dermatologickou péči. Dermatolog vám může předepsat světelnou terapii, kortikosteroidy nebo masti, které vám pomohou učinit se pohodlnějšími. Léčení kožních lézí může také snížit šance na infekci.
Tipy pro péči o sebe
Péče o sebe může také udělat dlouhou cestu, pokud jde o správu PsA, snížením počtu souvisejících vzplanutí. Nadace Arthritis Foundation popisuje následující metody:
- hubnutí (v případě nadváhy, která klade zvláštní důraz na vaše klouby)
- vyvážená strava (může také bojovat s únavou)
- pravidelné cvičení, které pomáhá udržovat mazání kloubů
- zvládání stresu
- meditační / vědomé dechové cvičení
- Nekouřit
- omezený příjem alkoholu
Dlouhodobé úvahy o PSA
PsA je dlouhodobý stav. Protože neexistuje lék, kvalita života do značné míry závisí na celkovém řízení nemoci.
Během vzplanutí může pomoci zvládnutí bolesti. Vzplanutí je však často dočasné, takže je důležité léčit svůj stav jako celek, aby se zabránilo jeho začátku. Pokud není PsA komplexně léčeno, může se stát deaktivujícím. Pokud i přes léčbu přetrvávají příznaky, poraďte se se svým lékařem o úpravě vašeho plánu.
