Co je to kočičí škrábance?
Horečka proti poškrábání koček, nazývaná také škrábnutí koček (CSD), je bakteriální infekce. Tato choroba dostala své jméno, protože ji lidé stahují od koček infikovaných bakteriemi Bartonella henselae.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že u 12 000 lidí bude diagnostikována škrábací mačka a 500 lidí bude každoročně hospitalizováno ve Spojených státech. Případy prudce rostou jak v lednu - pravděpodobně kvůli zvýšenému osvojení koťat -, tak v období mezi srpnem a listopadem.
Co způsobuje škrábance na mačkách?
Můžete získat kočičí škrábanec od skusu nebo škrábanci od nakažené kočky. Nemoc můžete také získat, pokud se sliny z nakažené kočky dostanou do otevřené rány nebo se dotknou bílých očí. Občas můžete získat nemoc z blechy nebo klíšťata nesoucího bakterii.
Nemůžete dostat kočičí škrábance od jiného člověka.
Kdo je ohrožen poškrábáním kočičí horečky?
Každý, kdo má kočku vlastní nebo s ní interaguje, je vystaven riziku vzniku škrábanců s kočičí horečkou.
CDC uvádí, že horečka proti poškrábání koček je nejčastější v jižní části Spojených států a nejčastější mezi dětmi ve věku od 5 do 9 let. Lidé, kteří byli hospitalizováni, byli s větší pravděpodobností než ambulantní muži, ačkoli většina diagnostikovaných osob jsou ženy.
Máte-li oslabený imunitní systém, máte zvýšené riziko vážného onemocnění kočičí škrábance. Mezi lidi, kteří by mohli spadat do této kategorie, patří ti, kteří jsou těhotní nebo žijí s:
- rakovina
- cukrovka
- HIV nebo AIDS
- transplantované orgány
Jaké jsou příznaky kočičí škrábance?
Kočky mohou nést B. henselae, ale z bakterií obvykle onemocní. Z tohoto důvodu nemůžete vždy říct, zda jsou to dopravci. Kočky pravděpodobně nakazí bakterie z infikovaných blech. Ve velmi vzácných případech mohou lidé bakterie stahovat přímo z blech. Podle CDC, asi 40 procent koček nese bakterie někdy v jejich životě, nejčastěji jako koťata. Léčba koček se obvykle nedoporučuje.
Jaké jsou příznaky horečky proti poškrábání koček u lidí?
Mezi běžné příznaky kočičí škrábance patří:
- hrbol nebo puchýř na místě kousnutí nebo škrábání
- oteklé lymfatické uzliny v blízkosti místa skusu nebo poškrábání
- únava
- bolesti hlavy
- horečka nízké kvality, která je nad 37 ° C, ale nižší než 37 ° C
- bolesti těla
Mezi méně časté příznaky kočičí škrábance patří:
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- bolest krku
Vzácné příznaky kočičí škrábance mohou souviset s vážnější verzí nemoci. Tyto příznaky zahrnují:
- bolesti zad
- zimnice
- bolest břicha
- bolest kloubů
- vyrážka
- dlouhodobá horečka
Na kůži v místě infekce se může vyvinout rána nebo puchýř 3 až 10 dnů po expozici. Jiné příznaky, jako jsou oteklé lymfatické uzliny, se nemusí objevit několik dní nebo týdnů. Oteklé lymfatické uzliny se obvykle vyskytují mezi jedním a třemi týdny.
Podmínky, které mohou být zaměněny za škrábance na kočičí škrábance zahrnují:
- lymfadenitida, zánětlivé onemocnění, které má za následek oteklé lymfatické uzliny
- brucelóza, infekce přenášená z hospodářských zvířat na člověka, která vykazuje příznaky podobné chřipce a oteklé lymfatické uzliny
- lymfhogranuloma venereum, pohlavně přenosná infekce (STI), která má za následek kožní lézi v místě infekce; léze se může stát zvýšenou hrbolkou nebo puchýřem a následuje oteklé lymfatické uzliny
- Lymeova choroba, infekce přenášená klíšťaty, která má počáteční příznak vyrážky býčího oka, než se objeví příznaky podobné chřipce
Jak vypadá kočičí škrábance?
Jak je diagnostikována škrábací mačka?
Pokud se váš lékař domnívá, že můžete mít škrábanci na kočičích škrábancích, provede fyzické vyšetření. Horečka proti poškrábání kočky je obtížné diagnostikovat pouze z příznaků. Lékař může provést přesnou diagnózu provedením krevního testu s polymerázovou řetězovou reakcí (PCR), aby zjistil, zda jsou ve vašem těle přítomny bakterie B. henselae.
Jaké jsou komplikace kočičí škrábance?
Existuje několik možných, ale vzácných, komplikací kočičí škrábance.
Encefalopatie
Encefalopatie je mozkové onemocnění, které může nastat, když se bakterie šíří do mozku. V některých případech má encefalopatie za následek trvalé poškození mozku nebo smrt.
Neuroretinitida
Neuroretinitida je zánět zrakového nervu a sítnice. Způsobuje rozmazané vidění. Zánět může nastat, když bakterie zodpovědné za škrábání kočičí horečky cestují do očí. Vize se obvykle zlepší po odeznění infekce.
Osteomyelitida
Osteomyelitida je bakteriální infekce v kostech, která může vést k poškození kostí. V některých případech je poškození kosti tak závažné, že je nutná amputace.
Parinaudův okuloglandulární syndrom
Parinaudský okuloglandulární syndrom je oční infekce se symptomy podobnými růžovému oku. Horečka proti poškrábání koček je jednou z nejčastějších příčin tohoto syndromu. Může to být způsobeno přímým vstupem B. henselae do oka nebo bakteriemi cestujícími přes krev do oběhu. Tento syndrom obvykle dobře reaguje na antibiotickou léčbu. Ve vzácných případech je k odstranění infikované tkáně z oka nutná operace.
Jak je ošetřena škrábancová kočka?
Horečka kočičí škrábance obvykle není vážná a obvykle nevyžaduje léčbu. Antibiotika mohou léčit lidi se závažnými případy mačacích škrábanců nebo oslabeným imunitním systémem.
Azithromycin (Zithromax) se používá k rychlému snížení objemu lymfatických uzlin. Obvykle se předepisuje na pět dní. Mezi další antibiotika, která se někdy používají k léčbě infekcí proti poškrábání kočičí horečky, patří:
- ciprofloxacin (Cipro)
- rifampin (Rifadin)
- tetracyklin (Sumycin)
- trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim, Septra)
Doba léčby a dávkování těchto antibiotik se liší v závislosti na každém klinickém případě, ale mohou trvat od pěti dnů do dvou týdnů. Poraďte se svým lékařem o možných lékových interakcích. Interakce s léky jsou také možné, pokud konzumujete alkohol.
Blistr nebo hrbolek může trvat jeden až tři týdny. Oteklé lymfatické uzliny obvykle mizí dva až čtyři měsíce, ale mohou trvat šest měsíců až rok nebo více. Mohou mít také za následek další komplikace.
Jak lze zabránit kočičí škrábance?
Můžete zabránit kočičí škrábance tím, že se vyhnete kontaktu s kočkami. Pokud máte kočku, vyhněte se hrubé hře, která by mohla vést k poškrábání nebo pokousání. Můžete také nechat oříznuté nehty, aby se snížily škrábance. Mytí rukou po hraní s vaší kočkou může také pomoci zabránit této nemoci. Nedovolte, aby vaše kočka olizovala nebo poškrábala vaše oči, ústa nebo otevřené rány. Vy a vaši mazlíčci byste se také měli vyhnout divokým kočkám.
Udržujte svoji kočku v interiéru a podávejte léky proti plísním, aby se snížilo riziko, že se vaše kočka nakazí B. henselae. Zkontrolujte, zda vaše kočka na blechy s bleší hřebenem a ovládat blechy u vás doma s častým vysáváním. V případě potřeby může agentura pro kontrolu škůdců odstranit blechy ve vaší domácnosti.
Vzhledem k tomu, že u mladých koček a koťat je toto onemocnění pravděpodobně vyšší, mohou lidé s oslabeným imunitním systémem snížit riziko nákazy tím, že místo koťata přijmou starší kočku.
Kdy mám zavolat lékaře?
Mnoho případů kočičí škrábance se vyřeší samo o sobě, ale v některých případech je stále zapotřebí lékaře. Pokud jste byli vy nebo vaše dítě poškrábáni nebo pokousáni kočkou, zavolejte lékaře a objevte tyto příznaky:
- oteklé nebo bolestivé lymfatické uzliny
- Zdá se, že zranění se za pár dní nevyléčí
- začervenání kolem rány se rozšiřuje
- horečka se vyvíjí několik dní po kousnutí
Pokud vám již byla diagnostikována škrábancová kočka, měli byste co nejdříve zavolat lékaře, pokud se u vás objeví:
- zvýšená bolest v lymfatických uzlinách
- vysoká horečka
- pocit nevolnosti
- nové příznaky
Co mohu očekávat v dlouhodobém horizontu?
Většina lidí se bez léčby zlepší a ti, kteří potřebují léčbu, se s antibiotiky obecně zlepšují. V některých případech se u bakterií vyvinou závažné komplikace. Tyto komplikace se častěji vyskytují u lidí, kteří narušili imunitní systém.
