Co je to metastatický karcinom prsu?
Když se rakovina prsu rozšíří nebo metastázuje do jiných částí těla, normálně se přesune do jedné nebo více z následujících oblastí:
- kosti
- plíce
- játra
- mozek
Pouze zřídka se šíří do tlustého střeva.
Mírně více než 12 z každých 100 žen dostane rakovinu prsu během svého života. Z těchto případů se výzkumné odhady asi 20 až 30 procent stanou metastatickými.
Pokud rakovina metastázuje, je léčba zaměřena na zachování kvality života a zpomalení šíření nemoci. Dosud neexistuje lék na metastazující rakovinu prsu, ale lékařské pokroky pomáhají lidem žít déle.
Příznaky metastázy do tlustého střeva
Mezi příznaky spojené s rakovinou prsu, které se šíří do tlustého střeva, patří:
- nevolnost
- zvracení
- křeče
- bolest
- průjem
- změny ve stolici
- nadýmání
- otok břicha
- ztráta chuti k jídlu
Přezkum případů léčených na Mayo Clinic také zjistil, že 26 procent žen, které měly metastázy tlustého střeva, zažilo zablokování střeva.
Stojí za zmínku, že v přehledu jsou metastázy tlustého střeva členěny tak, aby pokryly osm dalších webů, včetně:
- žaludek
- jícen
- tenké střevo
- konečník
Jinými slovy, toto procento pokrývá více než jen ženy s metastázami v tlustém střevě.
Co způsobuje metastázy?
Rakovina prsu obvykle začíná v buňkách laloků, což jsou žlázy, které produkují mléko. Může také začít v potrubí, které nese mléko do bradavky. Pokud rakovina zůstává v těchto oblastech, je považována za neinvazivní.
Pokud buňky karcinomu prsu odlomí původní nádor a cestují krví nebo lymfatickým systémem do jiné části těla, nazývá se to metastatický karcinom prsu.
Když buňky rakoviny prsu cestují do plic nebo kostí a tam vytvářejí nádory, jsou tyto nové nádory stále vyráběny z buněk rakoviny prsu.
Tyto nádory nebo skupiny buněk jsou považovány za metastázy karcinomu prsu a nikoli za rakovinu plic nebo kostí.
Téměř všechny typy rakoviny mají potenciál se šířit kdekoli v těle. Většina však stále sleduje určité cesty ke konkrétním orgánům. Není úplně jasné, proč k tomu dochází.
Rakovina prsu se může rozšířit do tlustého střeva, ale není pravděpodobné. Je dokonce neobvyklé, že se šíří do zažívacího traktu.
Když k tomu dojde, rakovina se častěji nachází v peritoneální tkáni, která lemuje břišní dutinu, žaludek nebo tenké střevo místo tlustého střeva, které zahrnuje tlusté střevo.
Studie lidí, kteří měli metastázy karcinomu prsu, uvádí místa rakoviny prsu s největší pravděpodobností na první místo.
Tato studie také uvádí první čtyři místa pro šíření rakoviny prsu:
- do kosti 41,1 procent času
- do plic 22,4 procent času
- do jater 7,3 procent času
- do mozku 7,3 procent času
Metastázy tlustého střeva jsou tak neobvyklé, že seznam nevytvářejí.
Když se rakovina prsu rozšíří do tlustého střeva, obvykle se jedná o invazivní lobulární karcinom. Jedná se o typ rakoviny, který má původ v mléčných lalocích prsu.
Diagnostika metastáz do tlustého střeva
Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, zejména pokud jste dříve dostali diagnózu karcinomu prsu, promluvte si se svým lékařem.
Váš lékař může nařídit jeden nebo více testů, aby určil, zda se rakovina rozšířila do tlustého střeva.
Při vyšetřování tlustého střeva bude lékař hledat polypy. Polypy jsou malé výrůstky abnormální tkáně, která se může tvořit v tlustém střevě. Ačkoli většina z nich je neškodná, polypy se mohou stát rakovinovými.
Pokud máte kolonoskopii nebo sigmoidoskopii, váš lékař odřízne všechny nalezené polypy. Tyto polypy budou poté testovány na rakovinu.
Pokud je nalezena rakovina, toto testování ukáže, zda rakovina je rakovina prsu, která se šíří do tlustého střeva, nebo zda je to nová rakovina, která vznikla v tlustém střevě.
Kolonoskopie
Kolonoskopie je test, který umožňuje lékaři podívat se na vnitřní výstelku tlustého střeva, která zahrnuje konečník a tlusté střevo.
Používají tenkou ohebnou trubici s malou kamerou na konci zvanou kolonoskop. Tato zkumavka se vloží do konečníku a nahoru do tlustého střeva. Kolonoskopie pomůže vašemu lékaři najít:
- vředy
- tlusté střevo
- nádory
- zánět
- krvácející oblasti
Fotoaparát poté odešle obrázky na obrazovku, která umožní lékaři provést diagnózu. Normálně vám budou podány léky, které vám pomohou uspět při zkoušce.
Flexibilní sigmoidoskopie
Flexibilní sigmoidoskopie je podobná kolonoskopii, ale zkumavka pro sigmoidoskopii je kratší než kolonoskop. Zkoumá se pouze konečník a spodní část tlustého střeva.
Léky obvykle nejsou pro toto vyšetření potřeba.
CT kolonoskopie
Kolonoskopie CT, někdy nazývaná virtuální kolonoskopie, používá sofistikovanou rentgenovou technologii k pořizování dvourozměrných snímků vašeho tlustého střeva. To je bezbolestný, neinvazivní postup.
Léčení metastatického karcinomu prsu
Pokud dostanete diagnózu rakoviny prsu, která se šíří do tlustého střeva, lékař pravděpodobně objedná další testy, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla.
Jakmile přesně víte, co se děje, můžete spolu s lékařem diskutovat o nejlepších možnostech léčby. To může zahrnovat jednu nebo více z následujících terapií.
Chemoterapie
Chemoterapie zabíjí buňky, zejména rakovinné buňky, které se rychle dělí a rozmnožují. Mezi běžné vedlejší účinky chemoterapie patří:
- ztráta vlasů
- boláky v ústech
- únava
- nevolnost
- zvracení
- zvýšené riziko infekce
Každý člověk reaguje jinak na chemoterapii. Pro mnohé mohou být vedlejší účinky chemoterapie velmi zvládnutelné.
Hormonální terapie
Většina rakovin prsu, které se rozšířily do tlustého střeva, je pozitivní na estrogenový receptor. To znamená, že růst buněk rakoviny prsu je spouštěn alespoň zčásti hormonálním estrogenem.
Hormonální terapie buď snižuje množství estrogenu v těle, nebo zabraňuje vazbě estrogenu na buňky rakoviny prsu a podporuje jejich růst.
Hormonální terapie se častěji používá ke snížení dalšího šíření rakovinných buněk po počáteční léčbě chemoterapií, chirurgií nebo ozářením.
Závažnější vedlejší účinky, které mohou mít lidé při chemoterapii, se při hormonální terapii zřídka vyskytují. Vedlejší účinky hormonální terapie mohou zahrnovat:
- únava
- nespavost
- horké záblesky
- vaginální suchost
- změny nálady
- krevní sraženiny
- řídnutí kostí u premenopauzálních žen
- zvýšené riziko rakoviny dělohy u žen po menopauze
Cílená terapie
Cílená terapie, často nazývaná molekulární terapie, používá léky, které blokují růst rakovinných buněk.
Normálně má méně vedlejších účinků než chemoterapie, ale vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- vyrážky a jiné kožní problémy
- vysoký krevní tlak
- modřiny
- krvácející
Některé léky používané v cílené terapii mohou poškodit srdce, narušit imunitní systém těla nebo způsobit vážné poškození částí těla. Váš lékař vás bude sledovat, abyste se vyhnuli komplikacím.
Chirurgická operace
Chirurgii lze provést za účelem odstranění střevních překážek nebo částí tlustého střeva, které jsou rakovinné.
Radiační terapie
Pokud krvácíte ze střeva, může to léčit radioterapie. Radiační terapie používá rentgenové paprsky, gama paprsky nebo nabité částice ke zmenšení nádorů a usmrcení rakovinných buněk. Vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- kožní změny v místě záření
- nevolnost
- průjem
- zvýšené močení
- únava
Jaký je výhled pro lidi s metastatickým karcinomem prsu?
Přestože metastazovanou rakovinu nelze vyléčit, pokrok v medicíně pomáhá lidem s metastatickým karcinomem prsu vést delší životy.
Tento pokrok také zlepšuje kvalitu života lidí žijících s touto nemocí.
Podle American Cancer Society mají lidé s metastatickým karcinomem prsu 27% šanci na život nejméně 5 let po jejich diagnóze.
Je důležité si uvědomit, že se jedná o obecnou postavu. Nezohledňuje vaše individuální okolnosti.
Váš lékař vám může poskytnout nejpřesnější výhled na základě vaší individuální diagnózy, anamnézy a léčebného plánu.
