Co je to inzulín?
Když jíte, pankreas uvolňuje hormon zvaný inzulín. Inzulín přemisťuje cukr (glukózu) z vaší krve do buněk za účelem energie nebo skladování. Pokud užijete inzulín, možná budete potřebovat nějaké jídlo, abyste mohli po jídle snížit hladinu cukru v krvi. Ale i mezi jídly potřebujete inzulín v malém množství, abyste udrželi hladinu cukru v krvi stabilní.
Zde přichází dlouho působící inzulín.
Pokud máte cukrovku, váš pankreas nemůže produkovat dostatek (nebo jakýkoli) inzulín, nebo vaše buňky nemohou efektivně využívat. Pro kontrolu hladiny cukru v krvi musíte nahradit nebo doplnit normální funkci pankreatu pravidelnými injekcemi inzulínu.
Druhy inzulínu
Inzulín přichází v mnoha typech. Každý typ se liší třemi způsoby:
- začátek: jak rychle začne pracovat na snižování hladiny cukru v krvi
- vrchol: když jsou jeho účinky na hladinu cukru v krvi nejsilnější
- trvání: jak dlouho snižuje hladinu cukru v krvi
Podle US Food and Drug Administration (FDA) je pět typů inzulínu:
- Inzulín s rychlým účinkem: Tento typ začíná fungovat pouhých 15 minut po jeho užití. Vrchol dosahuje během 30 až 90 minut a jeho účinky trvají tři až pět hodin.
- Krátkodobě působící inzulín: Tento typ trvá asi 30 až 60 minut, než se stane aktivním ve vašem krevním řečišti. Vrcholí za dvě až čtyři hodiny a jeho účinky mohou trvat pět až osm hodin. Někdy se nazývá běžně působící inzulín.
- Inzulín s intermediárním účinkem: Intermediární typ trvá jednu až tři hodiny, než začne pracovat. Vrchol dosahuje osmi hodin a pracuje 12 až 16 hodin.
- Inzulín s dlouhodobým účinkem: Tento typ zabere nejdelší dobu, než začne pracovat. Inzulín může trvat až 4 hodiny, než se dostane do krevního řečiště.
- Předmíchaný: Jedná se o kombinaci dvou různých typů inzulínu: jednoho, který řídí hladinu cukru v krvi při jídle, a druhého, který řídí hladinu cukru v krvi mezi jídly.
Dlouhodobě působící inzulín
Dlouhodobě působící inzulíny nemají vrchol jako krátkodobě působící inzulíny - mohou kontrolovat hladinu cukru v krvi po celý den. Je to podobné účinku inzulínu, který normálně produkuje váš slinivka břišní, což pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi mezi jídly.
Dlouhodobě působící inzulíny se také nazývají bazální nebo pozadí. Pořád pracují na pozadí, aby udržely hladinu cukru v krvi pod kontrolou po celou vaši každodenní rutinu.
V současné době jsou k dispozici čtyři různé dlouhodobě působící inzulínové produkty:
- inzulín glargin (Lantus), trvá až 24 hodin
- inzulín detemir (Levemir), trvá 18 až 23 hodin
- inzulín glargin (Toujeo), trvá déle než 24 hodin
- inzulín degludec (Tresiba), trvá až 42 hodin
- inzulín glargin (Basaglar), trvá až 24 hodin
I když Lantus a Toujeo jsou oba přípravky inzulínového glarginu vyrobené stejným výrobcem, může být nutné mírně odlišné dávkování. Je to proto, že mají různé koncentrace formulací, které způsobují malé změny ve způsobu, jakým kontrolují hladinu cukru v krvi. Kvůli těmto rozdílům nemohou být nahrazeny navzájem; každý z nich musí být specificky předepsán.
Jak užívat dlouhodobě působící inzulín
Obvykle si injikujete dlouhodobě působící inzulín jednou denně, aby se hladina cukru v krvi udržovala na stabilní úrovni. K podání injekce používáte jehlu nebo pero. Nezapomeňte si injekčně podávat dlouhodobě působící inzulín každý den ve stejnou dobu, abyste předešli zpoždění v pokrytí inzulinem nebo „hromadění“inzulínových dávek. Stohování znamená brát dávky příliš blízko u sebe, což způsobí jejich překrývání.
Váš lékař může doporučit přidat krátkodobě působící inzulín před jídlem, aby se před jídlem zabránilo vzniku cukru v krvi.
Pokud změníte značky dlouhodobě působícího inzulínu, možná budete potřebovat jinou dávku. Pokud změníte značky jakéhokoli inzulínu, poraďte se se svým lékařem.
Vedlejší účinky dlouhodobě působícího inzulínu
Stejně jako u jakéhokoli jiného léku, který užíváte, může injekce inzulínu způsobit nežádoucí účinky.
Jedním z možných nežádoucích účinků je nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie). Mezi příznaky nízké hladiny cukru v krvi patří:
- závrať
- zimnice
- rozmazané vidění
- slabost
- bolest hlavy
- mdloby
Mezi další možné vedlejší účinky injekcí inzulínu patří bolest, zarudnutí nebo otok kůže v místě vpichu.
Někdy se inzulín podává v kombinaci s thiazolidindiony. Tato skupina léků zahrnuje orální diabetická léčiva jako Actos a Avandia. Užívání inzulínu s thiazolidindiony zvyšuje riziko zadržování tekutin a srdečního selhání.
Pro ty, kteří užívají degludec, mohou být nezbytná opatření z důvodu jeho dlouhého účinku v těle. Váš lékař může potřebovat zvýšit vaši dávku velmi pozvolným tempem, s odstupem nejméně tří až čtyř dnů. Vyčištění léku z těla bude také trvat déle.
Nalezení správného inzulínu pro vás
Bez ohledu na to, jaký typ inzulínu užíváte, měl by dobře fungovat při kontrole hladiny cukru v krvi. Spolupracujte se svým lékařem na nalezení nejlepšího typu inzulinu a na stanovení dávkovacího rozvrhu, který je pro vás efektivní a pohodlný.
