Dr. Tim Bhattacharyya je vedoucí klinické a vyšetřovací ortopedie u Národního ústavu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci (NIAMS). NIAMS je divizí Národních zdravotnických ústavů.
Pokud trpíte osteoartrózou kolena a slyšeli jste o suplementaci viskozity nebo o ní uvažujete, přečtěte si rady a informace Dr. Bhattacharyya.
Co je to doplnění viskozity?
„Viskosupplementace je postup u pacientů s osteoartrózou (OA) kolena. V každém kloubu, včetně kolena, je přírodní mazací tekutina zvaná synoviální tekutina. Kyselina hyaluronová, která funguje při mazání nebo mazání kloubů během pohybu, se přirozeně vyskytuje v synoviální tekutině. Jak stárnete, chemikálie v kyselině hyaluronové se začnou rozpadat a vaše hladiny kyseliny hyaluronové klesají. Nižší hladiny přírodního maziva mohou omezit pohyb kloubu a nakonec způsobit bolest a ztuhlost kloubu. Injekce s viskózovým doplňkem nahrazuje chybějící kyselinu hyaluronovou v synoviální tekutině. To dočasně zvyšuje schopnost kolena pohybovat se, aniž by vám způsobovalo bolest nebo nepohodlí. “
V jakém okamžiku léčby začne člověk používat viskozitní doplňky?
"Viskozitní doplňky by byly vhodné jako léčebný plán druhé nebo třetí linie pro lidi s OA kolena." Pokud protizánětlivé léky nefungují a jiné konzervativnější léčebné plány nezbavily bolesti a ztuhlosti způsobené OA kolena, mohou být užitečnou léčebnou alternativou viskozita. “
Kdo je dobrým kandidátem na injekce viskózního doplňku?
"Je důležité si uvědomit, že viskozitní doplňky mají s nimi trochu kontroverze." Několik analýz z více klinických studií ukázalo, že viskozitní doplňky nejsou při snižování příznaků OA kolena super účinné. Výzkum říká, že pokud jsou viskozitní doplňky pro pacienta účinné, je reliéf obvykle velmi mírný. Zatímco viskozitní doplňky mají své vášnivé věřící, výzkum naznačuje, že nejsou příliš efektivní.
"S ohledem na to by ne každý s OA kolena měl být považován za kandidáta na doplnění viskozity." Podle mého názoru jsou viskosuplementy ideální pro pacienta, který má mírný OA - jejich stav není zcela kontakt s kostí. Je také ideální pro lidi, kteří mají vzplanutí nebo jim koleno začne obtěžovat v důsledku konkrétní události, jako je pád nebo nehoda. Tyto typy pacientů jsou nejlepšími kandidáty na doplnění viskozity, nikoli pacientem, který roky trpěl OA. “
Může být viskozita doplňkovou léčbou pro lidi, kteří se chtějí vyhnout operaci?
"Ne, pro lidi s těžkou OA nejsou viskozitní doplňky náhradou za totální náhradu kolen." Je důležité nevyřadit chirurgický zákrok jako možnost léčby těžké OA kolena, pokud se jiné možnosti léčby neprokázaly jako úspěšné. Operace výměny kolene je mimořádně účinná, pokud a kdy se OA kolene stane pokročilým. ““
Jak se liší různé druhy viskozitních doplňků?
"Existuje několik značek viskozitních doplňků, ale v zásadě jsou všechny velmi podobné." Jejich rozdíly jsou hlavně v počtu injekcí a v tom, jak dlouho účinky přetrvávají. “
Jaká jsou rizika při ošetřování OA pomocí doplňování viskozity?
„Rizika jsou velmi minimální. U některých pacientů dojde v okamžiku injekce k zánětlivé reakci nebo reakci. Během injekce se mohou také vyskytnout bolesti a nepohodlí. Samozřejmě vždy existuje riziko infekce, ale výzkum ukazuje, že k infekci dochází u méně než jednoho z 1 000 pacientů používajících viskozitní doplňky. “
Jak dlouho vydrží vstřikování viskozity? Jak často tyto injekce potřebujete?
„Každý typ viscosupplementu má odlišné protokoly o tom, kolik injekcí potřebujete a jak dlouho výsledky vydrží. Průměrná léčba trvá asi tři měsíce. “
Jaký lékař by měl tyto injekce provádět?
"Revmatolog nebo ortopedický chirurg by měl podávat injekce s viskózovým doplňkem." Viděl jsem případy jednotlivců, kteří dostávali tyto injekce v léčebných lázních, ale tento postup by měl provádět pouze vyškolený lékař. “
