Wernicke-Korsakoffův Syndrom: Rizika, Příčiny, Příznaky A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je Wernicke-Korsakoffův syndrom (WKS)?

Wernicke-Korsakoffův syndrom (WKS) je typ mozkové poruchy způsobené nedostatkem vitamínu B-1 nebo thiaminu. Syndrom je ve skutečnosti dva oddělené stavy, které se mohou vyskytnout současně, Wernickeho choroba (WD) a Korsakoffův syndrom. Obvykle lidé nejdříve projeví příznaky WD. WD je také známá jako Wernickeova encefalopatie.

Příznaky WKS mohou mimo jiné zahrnovat zmatek, změny očí a zraku nebo přehnané vyprávění.

Alkoholismus nebo chronické zneužívání alkoholu je nejčastější příčinou WKS. WKS může také souviset s nedostatkem stravy nebo jinými zdravotními stavy, které narušují vstřebávání vitaminu B-1.

Jaké jsou rizikové faktory pro WKS?

Rizikové faktory pro WKS souvisí s vaší stravou a životním stylem.

Hlavními rizikovými faktory rozvoje WKS jsou podvýživa a chronické zneužívání alkoholu. Mezi další rizikové faktory WKS patří:

neschopnost dovolit lékařskou péči a správné jídlo
dialýza ledvin, která snižuje vstřebávání vitaminu B-1
AIDS, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku podmínek, které vedou k nedostatku vitaminu B-1

Co způsobuje WKS?

Ne. 1 příčinou WKS je alkoholismus.

Méně častými příčinami WKS jsou stavy, které omezují absorpci výživy. Stravování a vstřebávání živin lze omezit:

operace žaludečního bypassu, což z důvodu omezených porcí potravin ztěžuje uspokojení nutričních potřeb
rakovina žaludku, která může omezit vstřebávání základních živin
rakovina tlustého střeva, která může mít za následek bolest, která způsobí, že se budete jíst
poruchy příjmu potravy

Alkoholismus je ne. 1 příčina WKS, protože lidé s tímto stavem mají obecně špatnou stravu. Alkohol také zabraňuje vstřebávání a skladování vitaminu B-1.

Jaké jsou příznaky WKS?

Léze na mozku způsobují WD. Tyto léze jsou výsledkem nedostatku vitaminu B-1.

Hlavní příznaky WD jsou:

dvojité vidění
visící horní víčko, také známé jako ptóza
pohyby očí nahoru a dolů nebo ze strany na stranu
ztráta svalové koordinace nebo ataxie, která může narušovat chůzi
zmatený duševní stav, který často vede k bojovnosti nebo násilnému chování

WD se může později vyvinout v Korsakoffův syndrom. Lidé, kteří mají WKS, mají řadu problémů týkajících se paměti. Může dojít ke ztrátě paměti nebo k vytvoření nových vzpomínek.

Pokud máte WKS, můžete mít také následující příznaky:

amnézie pro události, které se stanou po nástupu poruchy
potíže s porozuměním významu informací
obtížnost uvést slova do kontextu
halucinace
přehnané vyprávění nebo konfabulace

Jak je diagnostikována WKS?

Diagnostika WKS není vždy jednoduchá.

Jednotlivec s WKS je často mentálně zmatený. To může ztížit komunikaci s lékařem. Pokud jste zmatení, může váš lékař přehlédnout možnost fyzické poruchy.

Známky alkoholismu

Váš lékař může nejprve zkontrolovat známky alkoholismu. Mohou zkontrolovat hladinu alkoholu v krvi. Někdy provedou test funkce jater, aby zkontrolovali poškození jater. Poškození jater je běžným znakem alkoholismu.

Poškození jater způsobené chronickým alkoholismem může zvýšit vaše jaterní enzymy. Diagnóza chronického alkoholismu zahrnuje fyzické vyšetření k posouzení vašeho:

Tepová frekvence
pohyby očí
reflexy
krevní tlak
tělesná teplota

Příznaky nedostatku výživy

Váš lékař bude hledat klinické příznaky, které poukazují na nedostatek vitaminu B-1. To může zahrnovat krevní testy, které měří hladiny thiaminu a vaše celkové nutriční zdraví.

Nutriční testy, které vám lékař může nařídit, abyste se ujistili, že nejste podvyživení, zahrnují:

Test na sérový albumin. Tento test měří hladiny albuminu, proteinu v krvi. Nízká hladina albuminu může signalizovat nutriční nedostatky a problémy s ledvinami nebo játry.
Test na sérový vitamin B-1. Tento test kontroluje hladiny vitaminu B-1 v krvi. Lze testovat enzymatickou aktivitu v červených krvinkách (RBC). Nízká enzymatická aktivita v erytrocytech signalizuje nedostatek vitaminu B-1.

Další testy

Možná budete také potřebovat zobrazovací testy, které pomohou vašemu lékaři najít jakékoli poškození, které je charakteristické pro WKS. Diagnostické zobrazovací testy pro WKS zahrnují:

elektrokardiogram (EKG nebo (EKG) před a po užití vitaminu B-1, který může lékaři pomoci najít abnormality
CT sken pro kontrolu mozkových lézí souvisejících s WD
MRI sken pro hledání mozkových změn souvisejících s WD

Váš lékař může také použít neuropsychologický test k určení závažnosti jakýchkoli duševních nedostatků.

Jak je léčeno WKS?

Ošetření WKS by mělo začít okamžitě. Rychlá léčba může oddálit nebo zastavit progresi onemocnění. Ošetření jsou také schopna zvrátit nestálé mozkové abnormality.

Léčba může nejprve zahrnovat hospitalizaci. V nemocnici budete sledováni, abyste zajistili, že váš trávicí systém správně vstřebává jídlo.

Ošetření WKS může zahrnovat:

vitamín B-1 podávaný intravenózní linkou (IV) do paže nebo ruky
vitamin B-1 podávaný ústy
vyvážená strava udržující hladinu vitaminu B-1
léčba alkoholismu

Po diagnostice vám lékař s největší pravděpodobností podá vitamín B-1 intravenózně. Rychlá léčba může zvrátit mnoho neurologických příznaků WKS.

V malém počtu případů způsobuje léčba nedostatku vitaminu B-1 negativní reakci. Toto je častější u lidí s alkoholismem.

Negativní reakce na příjem vitaminu B-1 se mohou lišit a mohou zahrnovat příznaky z vysazení alkoholu, jako je nespavost, pocení nebo výkyvy nálady. Můžete také zaznamenat halucinace, zmatek nebo rozrušení.