Co je Wernicke-Korsakoffův syndrom (WKS)?
Wernicke-Korsakoffův syndrom (WKS) je typ mozkové poruchy způsobené nedostatkem vitamínu B-1 nebo thiaminu. Syndrom je ve skutečnosti dva oddělené stavy, které se mohou vyskytnout současně, Wernickeho choroba (WD) a Korsakoffův syndrom. Obvykle lidé nejdříve projeví příznaky WD. WD je také známá jako Wernickeova encefalopatie.
Příznaky WKS mohou mimo jiné zahrnovat zmatek, změny očí a zraku nebo přehnané vyprávění.
Alkoholismus nebo chronické zneužívání alkoholu je nejčastější příčinou WKS. WKS může také souviset s nedostatkem stravy nebo jinými zdravotními stavy, které narušují vstřebávání vitaminu B-1.
Jaké jsou rizikové faktory pro WKS?
Rizikové faktory pro WKS souvisí s vaší stravou a životním stylem.
Hlavními rizikovými faktory rozvoje WKS jsou podvýživa a chronické zneužívání alkoholu. Mezi další rizikové faktory WKS patří:
- neschopnost dovolit lékařskou péči a správné jídlo
- dialýza ledvin, která snižuje vstřebávání vitaminu B-1
- AIDS, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku podmínek, které vedou k nedostatku vitaminu B-1
Co způsobuje WKS?
Ne. 1 příčinou WKS je alkoholismus.
Méně častými příčinami WKS jsou stavy, které omezují absorpci výživy. Stravování a vstřebávání živin lze omezit:
- operace žaludečního bypassu, což z důvodu omezených porcí potravin ztěžuje uspokojení nutričních potřeb
- rakovina žaludku, která může omezit vstřebávání základních živin
- rakovina tlustého střeva, která může mít za následek bolest, která způsobí, že se budete jíst
- poruchy příjmu potravy
Alkoholismus je ne. 1 příčina WKS, protože lidé s tímto stavem mají obecně špatnou stravu. Alkohol také zabraňuje vstřebávání a skladování vitaminu B-1.
Jaké jsou příznaky WKS?
Léze na mozku způsobují WD. Tyto léze jsou výsledkem nedostatku vitaminu B-1.
Hlavní příznaky WD jsou:
- dvojité vidění
- visící horní víčko, také známé jako ptóza
- pohyby očí nahoru a dolů nebo ze strany na stranu
- ztráta svalové koordinace nebo ataxie, která může narušovat chůzi
- zmatený duševní stav, který často vede k bojovnosti nebo násilnému chování
WD se může později vyvinout v Korsakoffův syndrom. Lidé, kteří mají WKS, mají řadu problémů týkajících se paměti. Může dojít ke ztrátě paměti nebo k vytvoření nových vzpomínek.
Pokud máte WKS, můžete mít také následující příznaky:
- amnézie pro události, které se stanou po nástupu poruchy
- potíže s porozuměním významu informací
- obtížnost uvést slova do kontextu
- halucinace
- přehnané vyprávění nebo konfabulace
Jak je diagnostikována WKS?
Diagnostika WKS není vždy jednoduchá.
Jednotlivec s WKS je často mentálně zmatený. To může ztížit komunikaci s lékařem. Pokud jste zmatení, může váš lékař přehlédnout možnost fyzické poruchy.
Známky alkoholismu
Váš lékař může nejprve zkontrolovat známky alkoholismu. Mohou zkontrolovat hladinu alkoholu v krvi. Někdy provedou test funkce jater, aby zkontrolovali poškození jater. Poškození jater je běžným znakem alkoholismu.
Poškození jater způsobené chronickým alkoholismem může zvýšit vaše jaterní enzymy. Diagnóza chronického alkoholismu zahrnuje fyzické vyšetření k posouzení vašeho:
- Tepová frekvence
- pohyby očí
- reflexy
- krevní tlak
- tělesná teplota
Příznaky nedostatku výživy
Váš lékař bude hledat klinické příznaky, které poukazují na nedostatek vitaminu B-1. To může zahrnovat krevní testy, které měří hladiny thiaminu a vaše celkové nutriční zdraví.
Nutriční testy, které vám lékař může nařídit, abyste se ujistili, že nejste podvyživení, zahrnují:
- Test na sérový albumin. Tento test měří hladiny albuminu, proteinu v krvi. Nízká hladina albuminu může signalizovat nutriční nedostatky a problémy s ledvinami nebo játry.
- Test na sérový vitamin B-1. Tento test kontroluje hladiny vitaminu B-1 v krvi. Lze testovat enzymatickou aktivitu v červených krvinkách (RBC). Nízká enzymatická aktivita v erytrocytech signalizuje nedostatek vitaminu B-1.
Další testy
Možná budete také potřebovat zobrazovací testy, které pomohou vašemu lékaři najít jakékoli poškození, které je charakteristické pro WKS. Diagnostické zobrazovací testy pro WKS zahrnují:
- elektrokardiogram (EKG nebo (EKG) před a po užití vitaminu B-1, který může lékaři pomoci najít abnormality
- CT sken pro kontrolu mozkových lézí souvisejících s WD
- MRI sken pro hledání mozkových změn souvisejících s WD
Váš lékař může také použít neuropsychologický test k určení závažnosti jakýchkoli duševních nedostatků.
Jak je léčeno WKS?
Ošetření WKS by mělo začít okamžitě. Rychlá léčba může oddálit nebo zastavit progresi onemocnění. Ošetření jsou také schopna zvrátit nestálé mozkové abnormality.
Léčba může nejprve zahrnovat hospitalizaci. V nemocnici budete sledováni, abyste zajistili, že váš trávicí systém správně vstřebává jídlo.
Ošetření WKS může zahrnovat:
- vitamín B-1 podávaný intravenózní linkou (IV) do paže nebo ruky
- vitamin B-1 podávaný ústy
- vyvážená strava udržující hladinu vitaminu B-1
- léčba alkoholismu
Po diagnostice vám lékař s největší pravděpodobností podá vitamín B-1 intravenózně. Rychlá léčba může zvrátit mnoho neurologických příznaků WKS.
V malém počtu případů způsobuje léčba nedostatku vitaminu B-1 negativní reakci. Toto je častější u lidí s alkoholismem.
Negativní reakce na příjem vitaminu B-1 se mohou lišit a mohou zahrnovat příznaky z vysazení alkoholu, jako je nespavost, pocení nebo výkyvy nálady. Můžete také zaznamenat halucinace, zmatek nebo rozrušení.
Jaký je výhled pro lidi s WKS?
Výhled na WKS je založen na tom, jak daleko nemoc pokročil.
Přijetí včasné léčby dříve, než dojde k nevratnému poškození, výrazně zlepší váš výhled.
Míra úmrtnosti je vysoká, pokud se WKS neléčí. Většina úmrtí je důsledkem infekce plic, otravy krví nebo nevratného poškození mozku.
Ti, kteří dostávají rychlé ošetření, mohou vidět pokrok v:
- oční problémy
- svalová koordinace
- zmatek
Abstinence od alkoholu umožňuje trvalé obnovení paměti a mentálních funkcí.
Jak můžete zabránit WKS?
WKS můžete zabránit tím, že se vyhnete alkoholu a snížíte vyváženou stravu bohatou na vitamín B-1.
Potraviny bohaté na vitamín B-1 zahrnují:
- libové vepřové maso
- rýže
- hrášek
- celozrnný chléb
- špenát
- pomeranče
- mléko
