Co je syndrom prázdné sely?
Syndrom prázdné sely je vzácná porucha spojená s částí lebky zvanou sella turcica. Sella turcica je vroubkování ve sphenoidní kosti v dolní části lebky, která drží hypofýzu.
Pokud máte syndrom prázdné sely, není vaše sci turcica ve skutečnosti prázdná. Ve skutečnosti to znamená, že vaše sella turcica je buď částečně nebo úplně naplněna mozkomíšním mokem (CSF). Lidé s syndromem prázdné sely mají také menší hypofýzy. V některých případech se hypofýzy ani neobjevují na zobrazovacích testech.
Pokud je syndrom prázdné sely způsoben základním stavem, nazývá se sekundární syndrom prázdné sely. Pokud není známa příčina, nazývá se to syndrom primárního prázdného sella.
Jaké jsou příznaky?
Syndrom prázdné sely obvykle nemá žádné příznaky. Pokud však máte sekundární syndrom prázdné sely, můžete mít příznaky související se stavem, který jej způsobuje.
Mnoho lidí s syndromem prázdné sely má také chronické bolesti hlavy. Lékaři si nejsou jistí, zda se jedná o syndrom prázdné sely nebo o vysoký krevní tlak, který má také mnoho lidí se syndromem prázdné sely.
Ve vzácných případech je syndrom prázdné sely spojen s nárůstem tlaku v lebce, což může vést k:
- páteřní tekutina vytékající z nosu
- otok zrakového nervu uvnitř oka
- problémy se zrakem
Jaké jsou příčiny?
Primární syndrom prázdné sely
Přesná příčina primárního syndromu prázdné sely není jasná. Může to souviset s vrozeným defektem v bránici bránice, což je membrána, která zakrývá sella turcica. Někteří lidé se rodí s malou slzou v bránici Sellae, což může způsobit únik CSF do sella turcica. Lékaři si nejsou jisti, zda je to přímá příčina syndromu prázdné sely nebo prostě rizikový faktor.
Podle Národní organizace pro vzácné poruchy syndrom prázdné sely postihuje asi čtyřikrát více žen než mužů. Většina žen se syndromem prázdné sely bývá středního věku, obézní a má vysoký krevní tlak. Většina případů syndromu prázdné sely však není diagnostikována kvůli jejich příznakům, takže je těžké říci, zda pohlaví, obezita, věk nebo krevní tlak jsou skutečnými rizikovými faktory.
Syndrom sekundární prázdné sely
Sekundární syndrom prázdné sely může způsobit řada věcí, včetně:
- úraz hlavy
- infekce
- nádory hypofýzy
- radiační terapie nebo chirurgický zákrok v oblasti hypofýzy
- stavy související s mozkem nebo hypofýzou, jako je Sheehanův syndrom, intrakraniální hypertenze, neurosarkoidóza nebo hypofyzitida
Jak je diagnostikována?
Syndrom prázdné sely je těžké diagnostikovat, protože obvykle nevyvolává žádné příznaky. Pokud má lékař podezření, že byste ho mohli mít, začnou fyzickou prohlídkou a přezkoumáním vaší anamnézy. Pravděpodobně také objedná CT nebo MRI.
Tyto vyšetření pomohou vašemu lékaři určit, zda máte parciální nebo úplný syndrom prázdné sely. Částečný syndrom prázdné sely znamená, že vaše sella je méně než polovina plná CSF a vaše hypofýza je tlustá 3 až 7 milimetrů (mm). Celkový syndrom prázdné sely znamená, že více než polovina vaší sely je naplněna CSF a vaše hypofýza je tlustá 2 mm nebo méně.
Jak se s ním zachází?
Syndrom prázdné sely obvykle nevyžaduje léčbu, pokud nevyvolává příznaky. V závislosti na vašich příznacích budete možná potřebovat:
- chirurgický zákrok, aby se zabránilo úniku CSF z vašeho nosu
- léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), pro úlevu od bolesti hlavy
Pokud trpíte sekundárním syndromem prázdné sella v důsledku základního stavu, váš lékař se zaměří na léčbu tohoto stavu nebo zvládnutí jeho příznaků.
Jaký je výhled?
Samotný syndrom prázdné sely obvykle nemá žádné příznaky ani negativní účinky na vaše celkové zdraví. Pokud trpíte sekundárním syndromem prázdné sely, pokuste se s lékařem diagnostikovat a léčit příčinu.
