Co je to encefalopatie?
Encefalopatie je obecný termín popisující onemocnění, které ovlivňuje funkci nebo strukturu vašeho mozku. Existuje mnoho typů encefalopatie a onemocnění mozku. Některé typy jsou trvalé a jiné dočasné. Některé typy jsou přítomny od narození a nikdy se nemění, zatímco jiné se získávají po narození a mohou se zhoršovat.
Jaké jsou typy a příčiny encefalopatie?
Následuje několik hlavních typů encefalopatie spolu s jejich příčinami.
Chronická traumatická encefalopatie
K tomuto typu encefalopatie dochází, když dochází k mnoha traumatům nebo zraněním mozku. Tyto rány do hlavy vedou k poškození nervů v mozku. Obvykle se vyskytuje u boxerů, fotbalistů nebo členů armády, kteří byli zraněni při výbuchu.
Glycinová encefalopatie
Glycinová encefalopatie je genetický nebo dědičný stav, při kterém jsou v mozku abnormálně vysoké hladiny glycinu (aminokyseliny). U kojenců se obvykle objevují příznaky glycinové encefalopatie brzy po narození.
Hashimotova encefalopatie
Toto je vzácný typ encefalopatie, která je spojena s autoimunitním stavem známým jako Hashimotoova nemoc. Při Hashimotově nemoci váš imunitní systém omylem útočí na štítnou žlázu. Vaše štítná žláza je zodpovědná za produkci mnoha regulačních hormonů vašeho těla. Vědci dosud nevědí, jak přesně jsou tyto dvě podmínky propojeny.
Jaterní encefalopatie
Jaterní encefalopatie je výsledkem onemocnění jater. Když vaše játra nefungují správně, toxiny, které vaše játra obvykle odstraňují z vašeho těla, se místo toho mohou nahromadit v krvi a mohou nakonec dosáhnout mozku.
Hypertenzní encefalopatie
Hypertenzní encefalopatie je výsledkem silně vysokého krevního tlaku, který se příliš dlouho neléčí. To může způsobit, že váš mozek nabobtná, což vede k poškození mozku a hypertenzní encefalopatii.
Hypoxická ischemická encefalopatie
Tento stav je druh poškození mozku, který je způsoben, když mozek nemá dostatek kyslíku. To může mít za následek trvalé poškození mozku nebo dysfunkci. Může to být způsobeno nedostatkem kyslíku do mozku, například když je vyvíjející se dítě vystaveno alkoholu v děloze.
Toxicko-metabolická encefalopatie
Toxicko-metabolická encefalopatie je výsledkem infekcí, toxinů nebo selhání orgánů. Když jsou elektrolyty, hormony nebo jiné chemikálie v těle mimo normální rovnováhu, mohou ovlivnit funkci mozku. To může také zahrnovat přítomnost infekce v těle nebo přítomnost toxických chemikálií. Encefalopatie obvykle ustoupí, když se obnoví základní chemická nerovnováha nebo odstraní infekční / toxin.
Infekční encefalopatie
Přenosné spongiformní encefalopatie jsou také známé jako prionová onemocnění. Priony jsou bílkoviny, které se přirozeně vyskytují v těle, ale mohou mutovat a způsobit onemocnění, která postupně poškozují a zhoršují váš mozek (neurodegenerativní onemocnění). Nemoci prionů zahrnují:
- chronické plýtvání
- fatální rodinná nespavost
- kuru
- Creutzfeldt-Jakobova nemoc
Uremická encefalopatie
Uremická encefalopatie je výsledkem selhání ledvin. Předpokládá se, že je způsobeno hromaděním uremických toxinů v krvi. Tento stav může způsobit mírný zmatek do hlubokého komatu.
Wernickeova encefalopatie
Také známý jako Wernickeho choroba, je tento stav důsledkem nedostatku vitaminu B-1. Dlouhodobý alkoholismus, špatný příjem výživy a špatná absorpce potravin mohou způsobit nedostatek vitaminu B-1. Pokud Wernickeova encefalopatie není léčena rychle, může to vést k Wernicke-Korsakoffovu syndromu.
Jaké jsou příznaky encefalopatie?
Vaše příznaky budou záviset na příčině a závažnosti vaší encefalopatie.
Duševní změny
Můžete mít potíže s pamětí nebo zaostřováním. Můžete mít také potíže s dovednostmi při řešení problémů.
Ostatní lidé si ve vás mohou všimnout symptomů dříve, než to uděláte. Jedním z takových příznaků je měnící se osobnost. Například můžete být odchozí více, než jste byli před encefalopatií. Můžete být víceméně klidní, než jste byli před nemocí.
Můžete být také letargičtí a ospalí.
Neurologické příznaky
Možné neurologické příznaky zahrnují:
- svalová slabost v jedné oblasti
- špatné rozhodování nebo koncentrace
- nedobrovolné zášklby
- chvění
- potíže s mluvením nebo polykáním
- záchvaty
Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc?
Pokud se u Vás objeví příznaky encefalopatie, měli byste ihned navštívit lékaře. Pokud již léčíte onemocnění mozku, uvědomte si následující příznaky:
- vážné zmatení
- těžká dezorientace
- kóma
To mohou být známky lékařské naléhavosti. Mohou znamenat, že se váš stav zhoršuje.
Jak je diagnostikována encefalopatie?
Pro diagnostiku encefalopatie se vás lékař zeptá na vaši anamnézu a vaše příznaky. Provedou také lékařskou prohlídku, aby zkontrolovali duševní a neurologické příznaky.
Pokud má lékař podezření, že máte onemocnění mozku, může provést testy k určení příčin a závažnosti onemocnění. Testy mohou zahrnovat:
- krevní testy k detekci nemocí, bakterií, virů, toxinů, hormonální nebo chemické nerovnováhy nebo prionů
- spinální kohoutek (lékař odebere vzorek vaší míchy, aby vyhledal choroby, bakterie, viry, toxiny nebo prion)
- CT nebo MRI sken mozku k detekci abnormalit nebo poškození
- test elektroencefalogramu (EEG) k měření elektrické aktivity v mozku
Jak je léčena encefalopatie?
Léčba encefalopatie se liší v závislosti na tom, co ji způsobilo. Léčba může zahrnovat léky k léčbě vašich příznaků a léky nebo chirurgický zákrok k léčbě základní příčiny.
Váš lékař může doporučit doplňky výživy ke zpomalení poškození mozku nebo speciální dietu k léčbě základních příčin. V některých případech nemoci, například když mozek nedostává dostatek kyslíku, se můžete dostat do kómatu. V závažných případech, jako je tento, vám lékař může poskytnout podporu života, aby vás udržel naživu.
Lze předcházet encefalopatii?
Některým typům encefalopatie - jako jsou dědičné typy - nelze zabránit. Jiným typům však lze zabránit.
Provedení následujících změn může snížit riziko vzniku mnoha základních příčin encefalopatie:
- vyhnout se přebytečnému alkoholu
- snížení expozice toxickým látkám, jako jsou drogy
- jíst zdravou stravu
- pravidelně navštěvovat lékaře
Život zdravým životním stylem může pomoci snížit vaše rizikové faktory pro mozkové onemocnění.
Dlouhodobý výhled
Váš dlouhodobý výhled závisí na příčině a závažnosti vaší encefalopatie. Mnoho forem encefalopatie je reverzibilních, pokud lze příčinu identifikovat a léčit. Všechny typy mohou být fatální, pokud jsou dostatečně závažné. Některé typy jsou vždy fatální.
Podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mrtvice má přenosná spongiformní encefalopatie obvykle za následek smrt do tří měsíců až několika let od počátku nemoci.
Léčba příčiny onemocnění mozku může zlepšit vaše příznaky nebo se může zbavit encefalopatie. V závislosti na typu encefalopatie můžete nebo nemusí mít trvalé poškození mozku. Váš zdravotnický tým může s vámi a vašimi blízkými spolupracovat na probíhající léčbě a na plánech léčby, které by podpořily váš každodenní život v případě poškození mozku.
