Ano, artritidu můžete dostat do čelisti, i když to není místo, na které by většina lidí při artritidě myslela.
Artritida ve vaší čelisti může být způsobena:
- osteoartritida
- revmatoidní artritida
- psoriatická artritida
Artritida čelisti se může pohybovat od mírné po těžkou a časem se může zhoršovat. Může také vést k příznakům spojeným s poruchami temporomandibulárního kloubu (TMJ).
Tento článek vám pomůže vysvětlit, jak různé typy artritidy mohou ovlivnit čelist a možnosti léčby, které mohou pomoci.
Rychlá fakta o artritidě v čelisti
- Protože čelist kombinuje jak kloubové, tak posuvné pohyby, je považována za jeden z nejsložitějších kloubů v těle.
- Podle přezkumu z roku 2014 postihuje osteoartróza čelisti odhadem 8 až 16 procent světové populace.
- Podle stejné studie postihuje čelistní osteoartritida více žen než mužů.
- Osteoartritida může ovlivnit jednu nebo obě strany vaší čelisti.
Jaké typy artritidy mohou ovlivnit vaši čelist?
Osteoartritida
Osteoartritida je běžná forma degenerativní artritidy, která může ovlivnit jakýkoli kloub ve vašem těle. Je to spojeno s nadměrným používáním kloubů a s věkem se stává běžnějším.
Osteoartritida čelisti je charakterizována destrukcí tvrdých a měkkých tkání kolem čelistních kloubů. To může změnit tvar a fungování čelisti.
Poškození čelisti může být na jedné nebo obou stranách čelisti.
Revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které způsobuje, že váš imunitní systém útočí na zdravé tkáňové výstelky vašich kloubů. Je to chronický zánětlivý stav.
Příznaky čelisti se obvykle vyskytují v pozdějších stádiích RA. Mohou být postiženy obě strany čelisti.
Ve studii z roku 2007 u lidí s RA mělo téměř 93 procent z nich příznaky TMJ nebo destrukci čelistní kosti. Stejná studie zjistila, že závažnost poruchy TMJ souvisí s vážností RA.
Psoriatická artritida
Psoriatická artritida (PsA) je zánětlivý kloubní stav, který se vyskytuje u asi 30 procent lidí, kteří mají psoriázu v kožním stavu. Je to autoimunitní stav, o kterém se předpokládá, že běží v rodinách.
PsA je chronický stav, ale příznaky se mohou objevovat a odcházet. Pokud nebude léčen včas, může to nezvratně poškodit čelist, jak je uvedeno ve studii z roku 2015.
PsA je typ artritidy typu spondyloartritidy. Poruchy TMJ mohou způsobovat i jiné typy artritidy v této skupině.
Stejná studie z roku 2015 u 112 osob - u některých pouze s lupénkou a u některých s lupénkou a PsA - zjistila, že obě skupiny měly příznaky poruch TMJ.
Ale ti s PsA měli výrazně více příznaků:
- problémy s otevřením čelisti
- broušení a zaťání zubů
- zvuky čelisti
Jaké jsou příznaky artritidy ve vaší čelisti?
Příznaky artritidy v čelisti se mohou lišit v závislosti na závažnosti artritidy. Mezi nejčastější příznaky patří:
- bolest, která může být tupá bolest nebo ostrý bod, když pohnete čelistí
- zánět v čelistních kloubech nebo kolem nich
- omezený pohyb kloubů nebo zablokování čelisti
- citlivost čelisti
- ztuhlost čelistí, zejména ráno
- vrzající, strouhající, klikající nebo drnavý zvuk (nazývaný krepitus)
- potíže s žvýkáním
- bolest obličeje nebo bolest kolem ucha nebo krku
- bolesti hlavy
- bolest zubu
Poruchy čelisti a TMJ
Podle Národního institutu pro zubní a kraniofaciální výzkumy jsou poruchy kloubů časného období poměrně časté a postihují asi 10 milionů Američanů.
Artritida v čelisti může vyvolat příznaky poruch TMJ. Mohou zahrnovat:
- Chronický zánět
- poškození chrupavky
- omezení pohybu
Postup a závažnost poruch TMJ závisí na typu artritidy. Mechanismus toho, jak má degenerace chrupavky artritidy za následek poruchy TMJ, není zcela objasněn.
Jiné příčiny bolesti čelistí
Bolest čelistí může mít mnoho příčin a někdy může být i více než jedna příčina. Bolest v čelisti není vždy spojena s poškozením kosti.
Kromě artritidy může být bolest čelistí způsobena také:
-
Opakovaný pohyb. Mezi běžné viníky patří:
- časté žvýkání dásní
- zaťaté nebo broušené zuby
- kousání nehtů
-
Zranění. To může být způsobeno:
- infekce, jako je sinusová infekce
- rána do čelisti
- protahování čelisti, jako při zubním zákroku
vkládání zkumavek během lékařského zákroku
-
Fyzikální problémy. Příklady mohou zahrnovat:
- špatné vyrovnání vašich zubů
- zděděné problémy se strukturální čelistí
nemoci pojivové tkáně
- Léky. Některé léky na předpis mohou ovlivnit svaly čelistí a způsobit bolest.
- Emoční faktory. Úzkost, deprese a stres mohou způsobit napjaté, těsné svaly čelisti nebo zhoršit bolest čelisti.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte bolesti čelistí, je dobré navštívit svého zubaře nebo lékaře, aby zjistil příčinu. Čím dříve léčíte artritidu nebo problémy s TMJ, tím lepší je prognóza. Předčasná artritida může zabránit poškození vaší čelisti.
Váš poskytovatel zdravotní péče požádá o vaši zdravotní anamnézu a fyzicky prozkoumá vaši čelist. Také se zeptají na vaše příznaky a mohou objednat krevní test.
Poskytovatel zdravotní péče může objednat diagnostické testy, aby vám pomohl diagnostikovat příčinu bolesti čelistí. Mohou zahrnovat:
- rentgen vaší čelisti
- CT (počítačová tomografie), abyste získali lepší přehled o čelistních kostech a tkáni kloubů
- MRI (magnetická rezonance), abyste zjistili, zda se nevyskytují problémy se strukturou vaší čelisti
Jaké jsou možnosti léčby?
Léčba artritidy čelistí bude záviset na typu artritidy, kterou máte, a její závažnosti.
Obecně je cílem léčby:
- zabránit dalšímu zhoršení čelisti
- zvládnout bolest
- udržujte si funkci čelistí
Dosud neexistuje léčba pro zvrácení poškození čelistní artritidy.
Přezkum studií o artritidě čelisti v roce 2017 ukázal, že počáteční konzervativní opatření vyřešila příznaky bolesti u více než 80 procent lidí s artritidou čelisti. Tato opatření zahrnovala:
- odpočinek čelisti
- fyzikální terapie
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
- chránič úst, který zabraňuje broušení zubů
V závislosti na příznacích artritidy čelisti a závažnosti vašich příznaků může poskytovatel zdravotní péče také předepsat:
- pulzní elektrická stimulace
-
orální léky včetně:
- svalové relaxancia
- léky proti bolesti na předpis
- antidepresiva
- antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARDS)
- lokální masti
- injekcí steroidů
- injekce kyseliny hyaluronové
- akupunktura
Chirurgická operace
Pokud konzervativní léčba není účinná při úlevě od bolesti nebo jiných příznaků, může být chirurgický zákrok alternativou.
Jednou z možností je artroskopie s artrocentézou, což je minimálně invazivní postup s vysokou mírou úspěchu.
Podle přezkumu z roku 2017 tento postup zmírňuje příznaky u 70 až 86 procent lidí s čelistní artritidou, kteří po zkoušce konzervativní léčby stále trpí bolestí.
Během tohoto postupu vytvoří váš poskytovatel zdravotní péče jeden nebo více malých otvorů nad čelistním kloubem. Dále vloží artroskop - nástroj, který má světlo a fotoaparát - aby se podíval na kloub.
Jakmile bude váš poskytovatel zdravotní péče jasně vidět vaše čelistní kloub, vloží do otvoru drobné nástroje pro:
- odstranit jizvu
- přetvořte kloub
- zmírnit otoky
Rovněž vstříknou tekutinu do vašeho kloubu, což je postup zvaný arthrocentéza.
Tekutina pomáhá vyplavovat všechny chemické vedlejší produkty zánětu. To může pomoci snížit tlak na kloub a pomoci vaší čelisti znovu získat určitý rozsah pohybu.
Otevřená chirurgie je poslední možností pro lidi s extrémní dysfunkcí čelisti nebo s přetrvávající bolestí. Je také možná celková výměna kloubů.
Pomáhají nějaká opatření péče o sebe?
Pokud vaše bolest čelisti není příliš závažná a nezasahuje do vašeho každodenního života, možná budete chtít zkusit zmírnit nepříjemné pocity čelisti pomocí opatření péče o sebe.
Některé možnosti zahrnují:
- Odpočívej si čelist. Pokud se nebudete chtít rozevřít čelist doširoka a pokusit se držet se jídla jemnějších potravin, která nemusíte příliš žvýkat, může to pomoci.
- Terapie ledem nebo teplem. Použití studeného obkladu může zmírnit zánět, zatímco topné podložky nebo láhev s horkou vodou mohou pomoci uvolnit svaly čelistí.
- Čelisťová cvičení. Zvláštní cvičení čelistí může pomoci posílit svaly čelistí a zlepšit pohyb čelistních kloubů.
- Relaxační cvičení. Pokud sevřete čelist, když jste ve stresu, relaxační cvičení vám mohou pomoci cítit se klidněji a méně napjatí.
- Masírujte svaly čelistí. Masáž čelistních svalů může pomoci zlepšit průtok krve a urychlit hojení.
- Noste v noci chránič úst. Pokud jste náchylní k broušení zubů, když spíte, může vám to zabránit chránič zubů.
Sečteno a podtrženo
Ačkoli čelist není obvykle spojována s artritidou, může se to stát v mnoha kloubech v celém těle, včetně vaší čelisti. Osteoartritida, revmatoidní artritida nebo psoriatická artritida mohou způsobit artritidu v čelisti.
Mezi nejčastější příznaky patří bolest, zánět a omezený pohyb čelisti. Artritida může také způsobit poruchy TMJ.
Včasná diagnóza artritidy čelisti může pomoci zabránit nebo oddálit další zhoršení čelisti. Konzervativní opatření jsou obvykle první linií léčby. Pokud bolest přetrvává nebo pokud je poškození čelisti extrémní, může být nutný chirurgický zákrok.
