Zákon o dostupné péči
Zákon o dostupné péči (ACA), známý také jako Obamacare, byl v roce 2010 podepsán do zákona.
Cílem zákona bylo poskytnout všem Američanům dostupné zdravotní pojištění. ACA byla také navržena tak, aby chránila spotřebitele před taktikou pojišťovací společnosti, která by mohla zvýšit náklady pacienta nebo omezit péči.
Miliony Američanů těží z pojištění prostřednictvím ACA. Mnoho z těchto lidí bylo nezaměstnaných nebo mělo málo placená zaměstnání. Někteří nemohli pracovat kvůli postižení nebo rodinným povinnostem. Jiní nemohli získat slušné zdravotní pojištění z důvodu již existujícího zdravotního stavu, jako je například chronické onemocnění.
ACA byla i přes pozitivní výsledky velmi kontroverzní.
Konzervativci protestovali proti zvýšení daní a vyšším pojistným potřebným k zaplacení Obamacare. Někteří lidé ve zdravotnictví jsou kritičtí vůči dalšímu pracovnímu zatížení a nákladům na poskytovatele zdravotnických služeb. Také si myslí, že to může mít negativní dopad na kvalitu péče.
V důsledku toho se často požaduje, aby byla ACA zrušena nebo přepracována.
Zde je pohled na některé klady a zápory Obamacare.
Profesionálové
Více Američanů má zdravotní pojištění
Více než 16 milionů Američanů získalo zdravotní pojištění během prvních pěti let od ACA. Mladí dospělí tvoří velké procento těchto nově pojištěných.
Zdravotní pojištění je pro mnoho lidí dostupnější
Pojišťovací společnosti nyní musí utratit nejméně 80 procent pojistného na zdravotní péči a vylepšení. Cílem ACA je také zabránit pojišťovnám v neúměrném zvyšování sazeb.
Pojistné krytí není v žádném případě bezplatné, ale lidé nyní mají širší škálu možností krytí.
Lidé s již existujícím zdravotním stavem již nemohou být odepřeni
Předchozí stav, jako je rakovina, ztěžoval mnoha lidem získat zdravotní pojištění před ACA. Většina pojišťovacích společností by za těchto podmínek nezacházela. Řekli, že je to proto, že nemoc nebo zranění nastaly dříve, než jste byli pokryty jejich plány.
V rámci ACA nemůžete být odepřen krytí z důvodu již existujícího zdravotního problému.
Na péči neexistují žádné časové limity
Před ACA, někteří lidé s chronickými zdravotními problémy došli pojištění. Pojišťovací společnosti stanovily limity na množství peněz, které by utratily za jednotlivého spotřebitele.
Pojišťovací společnosti již nemohou udržovat přednastavený limit dolaru na pokrytí, které poskytují svým zákazníkům.
Zahrnuto je více projekcí
ACA zahrnuje mnoho projekcí a preventivních služeb. Tito obvykle mají nízké copays nebo deductibles. Doufáme, že pokud jste ve své zdravotní péči aktivní, můžete se později vyhnout závažným zdravotním problémům nebo je zpozdit.
Zdravější spotřebitelé povedou v průběhu času k nižším nákladům. Například screening diabetu a časná léčba mohou pomoci zabránit nákladným a osvěžujícím léčbě později.
„ACA bude pomáhat všem Američanům v nadcházejících desetiletích poskytovat kvalitnější a levnější zdravotní péči,“říká Dr. Christopher Lillis, internista ve Virginii a člen Doctors for America.
Léky na předpis stojí méně
ACA slíbila, že učiní léky na předpis dostupnější. Mnoho lidí, zejména senioři, si nemohou dovolit všechny své léky. Počet léků na předpis a generických léčiv, na které se vztahuje ACA, každým rokem roste.
Podle tiskové zprávy Centers for Medicare a Medicaid Services z roku 2017 ušetřili příjemci Medicare přes Obamacare přes 26,8 miliard dolarů za léky na předpis.
Nevýhody
Mnoho lidí musí platit vyšší pojistné
Pojišťovací společnosti nyní poskytují širší škálu výhod a kryjí lidi s již existujícími podmínkami. To způsobilo zvýšení pojistného pro mnoho lidí, kteří již měli zdravotní pojištění.
Pokud nemáte pojištění, můžete být pokutováni
Cílem Obamacare je, aby lidé byli pojištěni po celý rok. Pokud jste nepojištěni a nezískáte výjimku, musíte zaplatit skromnou pokutu. Nedávné události tuto pokutu změnily a počínaje daňovým rokem 2019 bude vyloučena.
Někteří lidé si myslí, že je pro vládu rušivé vyžadovat zdravotní pojištění. Příznivci ACA tvrdí, že pokud nemáte pojištění, vaše náklady na zdravotní péči se přenesou na všechny ostatní.
V důsledku ACA stoupají daně
Několik nových daní bylo přeneseno do zákona, aby pomohly platit za ACA, včetně daní z prodeje zdravotnických prostředků a farmaceutických výrobků. Zvýšily se také daně u lidí s vysokými příjmy. Financování také pochází z úspor plateb Medicare.
Bohatí pomáhají dotovat pojištění pro chudé. Někteří ekonomové však předpovídají, že v dlouhodobém horizontu ACA pomůže snížit schodek a nakonec může mít pozitivní dopad na rozpočet.
Nejlepší je být připraven na den registrace
Web ACA měl při prvním spuštění spoustu technických problémů. To lidem ztěžovalo zápis a vedlo ke zpožděním a nižším než očekávaným registracím.
Problémy s webovými stránkami byly nakonec vyřešeny, ale mnoho spotřebitelů si stěžovalo, že přihlášení k vhodné rodině nebo podnikání může být složité. V posledních letech se období registrace také zkrátilo na období od 1. listopadu do 15. prosince.
Mnoho nemocnic a agentur veřejného zdraví vytvořilo programy, které mají pomoci spotřebitelům a majitelům firem v procesu nastavení. Na webových stránkách ACA jsou také oddíly věnované vysvětlování postupů a dostupných možností.
Podniky zkracují dobu zaměstnanců, aby se zamezily krytí zaměstnanců
Oponenti Obamacare tvrdili, že legislativa zničí pracovní místa. Počet pracovních míst na plný úvazek v posledních letech vzrostl, stále však existují zprávy o tom, že podniky zkracují hodiny z rozvrhu zaměstnanců.
Podniky s 50 a více zaměstnanci na plný úvazek musí nabídnout pojištění nebo provést platby na pokrytí zdravotních nákladů zaměstnanců. Díky zkrácení hodin mohou podniky získat 30hodinovou definici zaměstnance na plný úvazek.
Dívat se dopředu
ACA se každoročně mění. Právní předpisy mohou být pozměněny a rozpočtová rozhodnutí mohou mít vliv na to, jak jsou prováděny. Změny v oblasti zdravotnictví spolu se změnami politického složení budoucích prezidentských úřadů a Kongresu je pravděpodobné, že se ACA bude v příštích letech měnit.
