Přehled slz menisku
Meniskus je kousek chrupavky, který poskytuje polštář mezi vaší stehenní kosti (stehenní kost) a holenní kosti (holenní kosti). V každém kolenním kloubu jsou dvě menisky.
Mohou být poškozeny nebo roztrženy při činnostech, které vyvíjejí tlak nebo otáčí kolenní kloub. Tvrdé řešení na fotbalovém hřišti nebo náhlý otáčení na basketbalovém hřišti může způsobit roztržení menisku.
Nemusíte však být sportovcem, abyste se dostali do slz menisku. Jednoduše vstávání z podřepu může také způsobit meniskální slzu. Podle Boston dětské nemocnice se ve Spojených státech každoročně odehrává více než 500 000 meniskálních slz.
V závislosti na závažnosti vašeho zranění se možnosti léčby mohou lišit od domácích prostředků po ambulantní chirurgii. Tomuto zranění můžete pomoci zabránit cvičením, která posílí vaše svaly na nohou a použitím správných technik během kontaktních aktivit nebo sportu.
Příčiny slz menisku
Meniskus může být roztržen při činnostech, které způsobují přímý kontakt nebo tlak z nuceného zákrutu nebo rotace. Náhlé otočení nebo otočení, hluboké podřepení nebo těžké zvedání může vést ke zranění. Mnoho atletů je ohroženo roztržkou menisku.
Sport, který vyžaduje náhlé zatáčky a zastávky, vás může vystavit většímu riziku menstruačních slz. Mezi tyto sporty patří:
- Fotbal
- Basketball
- fotbal
- tenis
Podle Bostonské dětské nemocnice se u dětí stále častěji vyskytují slzy menisku. Důvodem je to, že se děti účastní organizovaného sportu v raném věku. Navíc, když se dítě zaměřuje pouze na jeden sport, je pravděpodobnější, že se u něj objeví trhlina menisku. Totéž platí pro adolescenty, kteří se účastní soutěžních sportů.
Meniskus s věkem oslabuje. U lidí starších 30 let jsou slzy častější. Pohyby, jako je dřep nebo šlápnutí, mohou u někoho se slabým meniskem způsobit zranění.
Pokud trpíte osteoartrózou, máte vyšší riziko zranění kolena nebo roztržení menisku. Osteoartritida je častá porucha kloubů zahrnující bolest a ztuhlost kloubů způsobenou stárnutím a opotřebením.
Když starší člověk zažije sliz menisku, je více pravděpodobné, že bude souviset s degenerací. To je, když chrupavka v koleni je slabší a tenčí. Výsledkem je, že je náchylnější k roztržení.
Příznaky slz menisku
Když se objeví trhlina menisku, můžete slyšet praskající zvuk kolem kolenního kloubu. Poté můžete zažít:
- bolest, zejména při dotyku oblasti
- otok
- potíže s pohybem kolena nebo neschopnost pohybovat v plném rozsahu pohybu
- pocit uzamčení nebo chytání kolena
- pocit, že vám koleno ustupuje nebo vás nemůže podporovat
Můžete také pociťovat skluz nebo praskání, což je obvykle známkou toho, že se část chrupavky uvolnila a blokuje kolenní kloub.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře a přetrvávají déle než několik dní nebo se objevují po poranění kolena. Pokud se koleno uzamkne a po narovnání kolena nemůžete koleno ohnout, okamžitě zavolejte lékaře.
Diagnostika slz menisku
Fyzická zkouška
Poté, co proberete své příznaky se svým lékařem, prozkoumají vaše koleno a otestují rozsah vašeho pohybu. Budou se bedlivě dívat na místo, kde je meniskus podél vašeho kloubu.
Váš lékař také může provést McMurrayův test, aby se podíval na meniskální slzu. Tento test zahrnuje ohnutí kolena a jeho narovnání a otočení. Během tohoto testu můžete slyšet slabý pop. To může znamenat roztržení menisku.
Zobrazovací testy
Zobrazovací testy mohou být nařízeny k potvrzení slzy menisku. Tyto zahrnují:
Rentgen kolene
Tento test neprokáže roztržení menisku. Může však být užitečné určit, zda existují nějaké jiné příčiny bolesti kolene, jako je osteoartritida.
MRI
MRI používá magnetické pole k pořízení více snímků vašeho kolena. MRI bude moci vyfotografovat chrupavku a vazy a určit, zda existuje slza menisku.
Přestože MRI mohou vašemu lékaři pomoci při stanovení diagnózy, nejsou považovány za stoprocentně spolehlivé. Podle studie z roku 2008 zveřejněné v časopise Journal of Trauma Management & Outnings je přesnost MRI pro diagnostiku slz laterálních menisků 77 procent.
Někdy se na MRI nemusí objevit slzy menisku, protože se mohou velmi podobat degenerativním nebo věkovým změnám. Navíc může lékař stanovit nesprávnou diagnózu, že osoba má potrhaný meniskus. Je tomu tak proto, že některé struktury kolem kolena se mohou velmi podobat slzám v menisku.
Použití MRI však u některých lidí snížilo potřebu artroskopie.
Ultrazvuk
Ultrazvuk používá zvukové vlny k fotografování uvnitř těla. To určí, zda máte nějakou chrupavku, která by mohla být chycena v koleni.
Artroskopie
Pokud váš lékař nedokáže z těchto technik zjistit příčinu bolesti kolene, může vám navrhnout artroskopii ke studiu vašeho kolena. Pokud vyžadujete chirurgický zákrok, lékař s největší pravděpodobností použije i artroskop.
Při artroskopii se v blízkosti kolena provede malý řez nebo řez. Arthroskop je tenké a flexibilní vlákno-optické zařízení, které lze vložit skrz řez. Má malé světlo a fotoaparát. Chirurgické nástroje se mohou pohybovat arthroskopem nebo dalšími řezy v koleni.
Po artroskopii, buď pro operaci nebo vyšetření, mohou lidé často jít domů téhož dne.
Léčba slz menisku
Zpočátku byste měli léčit poranění kolena konzervativními technikami, které zahrnují odpočinek, led, kompresi a elevaci nebo metodu RICE:
- Odlož si koleno. Použijte berle, abyste se vyhnuli případnému zatížení na kloubu. Vyhněte se jakýmkoli činnostem, které zhoršují bolest kolen.
- Ledové koleno každé tři až čtyři hodiny po dobu 30 minut.
- Stisknutím nebo obalením kolena elastickým obvazem omezíte zánět.
- Zvedněte koleno, abyste snížili otoky.
Můžete také užívat léky, jako je ibuprofen (Advil), aspirin (Bayer) nebo jakákoli jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), aby se snížila bolest a otok kolem kolena.
Pokud je to bolestivé, neměli byste si na zraněné koleno dát plnou váhu. Váš lékař může doporučit fyzikální terapii pro posílení svalů obklopujících koleno.
Fyzikální terapie může pomoci zmírnit bolest a zvýšit mobilitu a stabilitu kolen. Váš fyzioterapeut může také použít masážní techniky ke snížení otoku a ztuhlosti.
Chirurgická operace
Pokud vaše koleno nereaguje na výše uvedené ošetření, lékař vám může doporučit artroskopickou operaci. Váš lékař vám dá konkrétní pokyny, jak se na tuto operaci připravit. Některé příklady pokynů mohou zahrnovat:
- být připravena na berle před zákrokem a naučit se je používat
- kompletní požadavky na předběžnou léčbu, jako jsou krevní testy, rentgenové snímky, MRI, elektrokardiogram (EKG) a další lékařské výběry, včetně odstraňování anestezie
- před procedurou vyplňte předpis na léky proti bolesti
- zdržte se jíst nebo pít cokoli noc před procedurou
Informujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou nějaké podmínky, které by vám mohly zabránit v operaci. Tyto zahrnují:
- horečka
- infekce
- nachlazení
- otevřená rána
Chirurg vám udělá malý řez v koleni. Váš chirurg vloží pomocí řezu nástroje a kameru pro opravu nebo oříznutí poškozeného menisku. Celý postup obvykle trvá asi hodinu.
Obvykle můžete jít domů stejný den po tomto postupu. Úplné zotavení bude nějakou dobu trvat. Můžete se však začít účastnit cvičení fyzikální terapie během několika dnů po operaci.
Pokud vaše procedura zahrnuje meniskální opravu, doba zotavení a rehabilitace je asi šest týdnů. Během této doby budete nosit kolenní vzpěru nebo berle.
Chirurgie zahrnuje rizika a měli byste se poradit se svým lékařem, abyste zjistili, zda jste pro tento postup dobrým kandidátem. Období zotavení bude zahrnovat pravidelné návštěvy u lékaře a fyzikální terapii k posílení svalů podporujících koleno.
Tipy, jak zabránit slzám v menisku
Menstrukovým slzám můžete zabránit pravidelným cvičením, která posilují svaly na nohou. Pomůže to stabilizovat kolenní kloub a chránit ho před zraněním.
Ochranné pomůcky můžete také použít při sportu nebo vzpěru, abyste podpořili koleno při činnostech, které mohou zvýšit riziko zranění.
Nakupujte kolenní rovnátka.
Při cvičení nebo při činnostech, které mohou vyvíjet tlak na kolenní kloub, vždy používejte správnou formu. Je to dobrý nápad:
- před cvičením se zahřejte a protáhněte
- používejte správné vybavení, například atletickou obuv navrženou speciálně pro vaši činnost
- správně šněrujte svou obuv
- Naučte se správné techniky pro činnosti, které se účastníte
Dlouhodobý výhled po operaci
Při správné diagnostice a dodržování léčby může mít koleno pohyblivost a funkci, kterou měl před zraněním. Pokud není slza menisku chirurgicky ošetřena, závisí potenciál na uzdravení na umístění slzy.
Chrupavka nemá významný přísun krve, což může ovlivnit její schopnost se hojit. Nicméně, tam jsou některé oblasti menisku, jako jsou vnější části, které mají více krevních cév a je pravděpodobnější, že se uzdraví.
