Jedním z prvních velkých rozhodnutí, které uděláte jako máma, je, jak porodit vaše dítě.
Zatímco vaginální porod je považován za nejbezpečnější, lékaři dnes provádějí císařské porody častěji.
Císařský řez - nazývaný také C-řez - je běžný, ale komplikovaný postup, který představuje zdravotní riziko pro mámu a dítě.
Co je plánovaná sekce C?
Přestože císařské porody jsou běžné a obecně bezpečné, mají více rizik než porod vaginálně. Z tohoto důvodu se doporučuje vaginální porod. Ze zdravotních důvodů je však možné naplánovat císařský řez předem.
Například, pokud je vaše dítě větrno a nezmění svou polohu s blížícím se termínem splatnosti, lékař vám může naplánovat císařský řez. Dodávky císařských řezů jsou obvykle naplánovány ze zdravotních důvodů uvedených níže.
Je také možné naplánovat císařský řez z nelékařských důvodů, ale to se nedoporučuje. Císařský řez je hlavní operací a existuje větší riziko komplikací, včetně:
- ztráta krve
- poškození orgánů
- alergická reakce na anestezii
- infekce
- krevní sraženiny
Měli byste naplánovat volitelnou sekci C?
Plánovaná operace z nelékařských důvodů se nazývá volitelný císařský porod a váš lékař to může povolit. Některé ženy dávají přednost porodu, protože jim dává větší kontrolu při rozhodování o narození jejich dítěte. Může také omezit určité obavy z čekání na zahájení práce.
Ale to, že máte možnost volby z císařského řezu, neznamená, že přichází bez rizika. Existují výhody plánovaného císařského řezu, ale existují i nevýhody. Některé plány zdravotního pojištění také nezahrnují volitelné dodávky císařských řezů.
Klady volitelné části C
- Nižší riziko inkontinence a sexuální dysfunkce po narození dítěte.
- Nižší riziko, že bude dítě během porodu zbaveno kyslíku.
- Nižší riziko poranění dítěte při průchodu porodním kanálem.
Nevýhody volitelné části C
- Pravděpodobně budete potřebovat opakovaný císařský řez s budoucími těhotenstvími.
- S císařským porodem existuje vyšší riziko komplikací.
- Budete mít delší pobyt v nemocnici (až pět dní) a delší dobu zotavení.
Jaké jsou zdravotní důvody pro část C?
Váš lékař může naplánovat porod císařského řezu před termínem splatnosti. Nebo to může být nezbytné během práce kvůli nouzi.
Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších lékařských důvodů pro císařský řez.
Prodloužená práce
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je pro téměř jednu třetinu císařských řezů příčinou prodloužená práce - nazývaná také „selhání postupu“nebo „zastavená práce“. Stává se to, když nová maminka pracuje déle než 20 hodin. Nebo 14 hodin nebo více pro maminky, které porodily dříve.
Děti, které jsou příliš velké na porodní kanál, zpomalují děložní hrdlo a nesou násobky, mohou prodloužit práci. V těchto případech lékaři považují císařský řez, aby se vyhnuli komplikacím.
Abnormální polohování
Pro úspěšné vaginální porod by děti měly být umístěny na hlavě poblíž porodního kanálu.
Ale děti někdy převracejí scénář. Mohou umístit své nohy nebo zadek k kanálu, známý jako porod koní, nebo umístit své rameno nebo boky jako první, známé jako příčné narození.
Císařský řez může být v těchto případech nejbezpečnějším způsobem, zejména u žen přepravujících více dětí.
Plodné tísně
Pokud vaše dítě nemá dostatek kyslíku, může se váš lékař rozhodnout doručit prostřednictvím nouzového císařského řezu.
Vrozené vady
Aby se snížily komplikace při porodu, lékaři se rozhodnou porodit děti s diagnózou určitých vrozených vad, jako je nadbytek tekutiny v mozku nebo vrozené srdeční choroby, císařským řezem, aby se snížily komplikace při porodu.
Opakujte císařský řez
Podle Americké asociace těhotenství může asi 90 procent žen, které měly císařský řez, vaginálně porodit své další narození. Toto je známo jako vaginální porod po císařském řezu (VBAC).
Maminky, které mají být, by si měly promluvit se svým lékařem, aby se rozhodly, zda je VBAC nebo opakovaný císařský řez nejlepší a nejbezpečnější možností.
Chronický zdravotní stav
Ženy mohou porodit císařským řezem, pokud žijí s určitými chronickými zdravotními stavy, jako jsou srdeční choroby, vysoký krevní tlak nebo gestační diabetes. Vaginální porod s jednou z těchto podmínek může být pro matku nebezpečný.
Lékaři také doporučí císařský řez, pokud má maminka HIV, genitální opar nebo jakoukoli jinou infekci, která by mohla být přenesena na dítě vaginálním porodem.
Prolaps šňůry
Když pupeční šňůra proklouzne děložním hrdlem dříve, než se dítě narodí, nazývá se to prolaps šňůry. To může snížit tok krve k dítěti, což ohrožuje jeho zdraví.
Ačkoli je prolaps šňůry vzácný, je závažným stavem, který vyžaduje nouzový císařský řez.
Cephalopelvická disproporce (CPD)
CPD je situace, kdy je pánev maminky příliš malá na to, aby mohla dítě vaginálně porodit, nebo pokud je hlava dítěte pro porodní kanál příliš velká. V obou případech dítě nemůže bezpečně projít vaginou.
Problémy s placentou
Lékaři provedou císařský řez, když nízko položená placenta částečně nebo úplně zakrývá děložní hrdlo (placenta previa). Císařský řez je také nutný, když se placenta odděluje od děložní sliznice, což způsobuje, že dítě ztratí kyslík (narušení placenty).
Podle Americké asociace těhotenství se placenta previa stane jednou z každých 200 těhotných žen. Přibližně u 1 procenta těhotných žen dochází k narušení placenty.
Nesoucí násobky
Nosit násobky mohou představovat různá rizika během těhotenství. To může způsobit prodlouženou práci, což může matku dostat do tísně. Jedno nebo více dětí může být také v neobvyklé poloze. V každém případě je císařský řez často nejbezpečnější cestou doručení.
Odnést
Vzhledem k tomu, že těhotenství a narození mohou být občas nepředvídatelné, je třeba připravit maminky pro případ, že je nutný císařský porod. Porod je krásná a zázračná věc a je nejlepší být připraven na neočekávané.
Q:
Proč dnes tolik dalších žen plánuje volitelné sekce C? Je to nebezpečný trend?
Anonymní pacient
A:
Trend volitelných císařských dodávek roste. Jedna studie ukázala, že 8 procent matek požádalo o volitelný císařský porod. I když je tento trend populární, může mít vážné komplikace, včetně rizika ztráty krve, infekce, krevních sraženin a nežádoucích účinků na anestezii. Je důležité si uvědomit, že císařský porod je hlavní břišní operace a obvykle má delší zotavení než vaginální porod. Pokud přemýšlíte o naplánování volitelného císařského porodu, měli byste se svým lékařem poradit více o rizicích a výhodách.
Katie Mena, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
