Medicare část A a část Medicare B jsou dva aspekty zdravotního pojištění, které poskytují Centra pro medicare a medicaid služby (CMS).
Část A je nemocniční pokrytí, zatímco část B je spíše pro návštěvy lékaře a další aspekty ambulantní lékařské péče. Tyto plány nejsou konkurenty, ale mají za cíl vzájemně se doplňovat, aby zajistily zdravotní pokrytí v ordinaci a nemocnici.
Co je Medicare část A?
Medicare část A zahrnuje několik aspektů zdravotní péče, které mohou zahrnovat následující:
- péče v kvalifikovaném pečovatelském zařízení (ale toto nemůže být zařízení dlouhodobé péče)
- domácí zdravotní péče
- hospicová péče
- lůžková péče v nemocnici
Z tohoto důvodu lidé často nazývají pokrytí nemocnicí Medicare část A.
Způsobilost
Jste oprávněni obdržet Medicare část A, pokud splníte jedno z následujících kritérií:
- jsou starší 65 let
- jsou zdravotně postiženi podle rozhodnutí lékaře
- mít konečné stádium onemocnění ledvin
- mají amyotropní laterální sklerózu (ALS nebo Lou Gehrigova nemoc)
To, zda obdržíte část A zdarma, závisí na vaší (nebo vaší) pracovní historii.
Náklady
Většina lidí, kteří mají nárok na Medicare, neplatí za část A. Platí to, pokud vy nebo váš manžel pracoval alespoň 40 čtvrtin (přibližně 10 let) platících daně Medicare. I když jste nepracovali 40 čtvrtletí, stále můžete platit měsíční pojistné za část A. Medicare.
Prémie za část A Medicare v roce 2020
| Čtvrtiny pracovaly a platily daně Medicare | Pojistné |
|---|---|
| 40+ čtvrtí | 0 $ |
| 30-39 čtvrtin | 252 $ |
| <30 čtvrtin | 458 $ |
Kromě nákladů na pojistné (které jsou pro mnoho lidí 0 USD), existují i další náklady, pokud jde o odpočitatelnou částku (částku, kterou musíte zaplatit dříve, než Medicare zaplatí) a spolu-pojištění (zaplatíte část a Medicare zaplatí část). Pro rok 2020 tyto náklady zahrnují:
Medicare část A náklady na hospitalizaci
| Časový úsek | Náklady |
|---|---|
| odpočitatelné za každé období hospitalizace | 1408 $ |
| lůžkové dny 1-60 | 0 $ |
| lůžkové dny 61-90 | 352 $ za den |
| lůžkové dny 91+ | 704 $ za den |
Dny 91 a vyšší hospitalizace jsou považovány za „celoživotní dny“. Během svého života obdržíte 60 „doživotních“dnů. Pokud překročíte tyto dny, jste zodpovědní za veškeré náklady po 91. dni.
Období plnění začíná, když jste hospitalizován, a končí, pokud jste nedostali ústavní péči po dobu 60 dnů v řadě.
Další informace
Když potřebujete pomoc v nemocnici, úhrada Medicare často závisí na tom, zda vás lékař prohlásí za hospitalizovaného nebo „pod dohledem“. Pokud nejste oficiálně přijati do nemocnice, Medicare část A nezahrnuje službu (ačkoli Medicare část B může).
Existují také aspekty nemocniční péče, na které se část Medicare A nevztahuje. Patří sem první tři půllitr krve, soukromá ošetřovatelská péče a soukromý pokoj. Medicare část A platí za polo-soukromý pokoj, ale pokud jsou soukromé pokoje všechny, které vám nemocnice nabízí, Medicare je obvykle uhradí.
Co je Medicare část B?
Část B Medicare je část Medicare, která zahrnuje návštěvy lékařů, ambulantní terapii, trvanlivé lékařské vybavení a v některých případech i léky na předpis. Někteří lidé to také nazývají „zdravotní pojištění“.
Způsobilost
Abyste se mohli kvalifikovat do Medicare části B, musíte být starší 65 let a být občanem Spojených států. Ti, kteří legálně a trvale pobývali ve Spojených státech po dobu nejméně pěti let v řadě, se také mohou kvalifikovat do Medicare části B.
Náklady
Náklady na část B závisí na tom, kdy jste se zapsali do programu Medicare, a na úrovni vašich příjmů. Pokud jste se zapsali do Medicare během otevřeného období zápisu a váš příjem nepřekročil 87 000 $ v roce 2018, zaplatíte za Medicare část B 14,60 $ měsíčně.
Pokud pobíráte dávky ze sociálního zabezpečení, rady pro železniční odchod do důchodu nebo z Úřadu pro správu personálu, odečtou tyto organizace odpočitatelné částky Medicare před odesláním vašich dávek.
Náklady na Medicare část B se mohou zvýšit na základě vašeho ročního příjmu. Jednotlivec, který vydělá 500 000 USD nebo společné daňové přiznání páru, který vydělá více než 750 000 $, zaplatí za pokrytí Medicare 491,60 USD.
Pokud se nezapíšete do Medicare části B během svého období zápisu (obvykle hned po dosažení věku 65 let), možná budete muset měsíčně zaplatit pokutu za pozdní zápis.
Jakmile splníte odpočitatelnou část pro Medicare část B, obvykle zaplatíte 20 procent z částky schválené službou Medicare, zatímco Medicare zaplatí zbývajících 80 procent.
Další informace
Je možné, že budete nemocnicí v nemocnici a necháte si Medicare část A i část B platit za aspekty svého pobytu. Například některým lékařům nebo specialistům, kteří vás vidí v nemocnici, může být proplacena část Medicare část B. Avšak část Medicare A pokryje náklady na váš pobyt a náklady spojené s lékařsky nutnou operací.
Lhůty pro část A a B Medicare
Sečteno a podtrženo
Medicare část A a část Medicare B jsou dvě části původního Medicare, které společně pomáhají pokrýt většinu vašich zdravotních potřeb tím, že pomáhají platit za nemocniční a zdravotní náklady.
Registrace těchto plánů včas (tři měsíce před třemi měsíci po 65 letech) je zásadní pro to, aby byly plány co nejlevnější.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
