Čtyři části Medicare jsou:
- Část A - nemocniční pokrytí
- Část B - lékaři a ambulantní služby
- Část C - Medicare Advantage
- Část D - léky na předpis
V tomto článku se podrobněji podíváme na část B a část Medicare. Čtěte dále a dozvíte se více o každém plánu, o tom, na co se vztahují a kdo je způsobilý k zápisu.
Primární rozdíly
Dva primární rozdíly mezi částmi Medicare B a C jsou:
- Část B je klíčovou součástí původního Medicare, společně s částí A. Část C je svazek součástí, včetně části A, části B a často části D.
- Část C nabízí soukromé společnosti (schválené společností Medicare), zatímco část B je vládní program spravovaný Centry pro medicare a medicaid služby (CMS).
Medicare část B
Medicare část B zahrnuje návštěvy u lékaře a další ambulantní služby, jako například:
- diagnostické screeningy
- laboratorní testy
- lékařské vybavení
- záchranná služba
Část B Medicare zahrnuje také mnoho preventivních služeb, jako například:
- záběry hepatitidy B
- výstřely na zápal plic
- chřipkové záběry
- diabetu
- screeningu rakoviny
- kardiovaskulární screening
Způsobilost
Máte nárok na Medicare část B, pokud:
- způsobilý k bezplatnému Medicare části A
- 65 let nebo starší
- občan USA nebo osoba s trvalým legálním pobytem žijící ve Spojených státech po dobu nejméně 5 nepřetržitých let
Pokud nemáte 65 let, můžete být způsobilí, pokud:
- pobírají dávky zdravotního postižení od Sociálního zabezpečení nebo Odchodního výboru pro železnice déle než 24 měsíců
- mít konečné stádium onemocnění ledvin (ESRD)
- mají amyotropní laterální sklerózu (ALS), také známou jako Lou Gehrigova nemoc
Medicare část C
Medicare Part C (Medicare Advantage) sdružuje primární komponenty Medicare do jednoho komplexního plánu, včetně:
- Medicare část A
- Medicare část B
- Medicare část D (ve většině případů)
Některé plány Medicare Advantage také nabízejí další pokrytí, například
- vidění
- sluch
- zubní
Plány Medicare Advantage nabízejí různé skupiny služeb a výhod, proto je důležité přečíst a porovnat popisy plánů.
Výběr plánu Medicare Advantage
Při porovnání plánů může být jeden rozdíl HMO vs. PPO. To může ovlivnit výběr lékaře:
- HMO (organizace pro udržování zdraví). V plánu HMO si obvykle vyberete lékaře primární péče a musí vám poskytnout doporučení, abyste mohli navštívit specialistu.
- PPO (preferovaná organizace poskytovatele). V plánu PPO máte obvykle na výběr síť lékařů a zařízení, která často nevyžadují doporučení lékaře primární péče.
Pokud zjistíte, že Medicare Advantage je pro vás nejlepší volbou:
- Pořád jste povinni se zaregistrovat do částí Medicare A a B.
- Pokud váš plán nepokrývá, budete muset zaplatit prémii za část B.
- Prémie, odečitatelné položky a služby vašeho Medicare Advantage se mohou každoročně měnit.
Způsobilost
Pokud jste zapsáni do původního Medicare (část A a část B), máte nárok na registraci plánu Medicare Advantage.
Odnést
Medicare části B a C mají důležité rozdíly. Vláda USA nabízí Medicare část B, aby pomohla pokrýt náklady na návštěvy lékaře a ambulantní služby.
Medicare část C nabízejí soukromé společnosti. Zahrnuje část Medicare B spolu s částí A a často část D. Medicare Část C může také zahrnovat služby, které Medicare nenabízí, jako je vidění a zubní lékařství.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
