Přehled
Degenerativní disková choroba (DDD) je stav, kdy jeden nebo více disků v zádech ztratí svou sílu. Degenerativní disková choroba, navzdory jménu, není technicky chorobou. Je to progresivní stav, ke kterému dochází v průběhu času z opotřebení nebo zranění.
Disky v zádech jsou umístěny mezi obratli páteře. Působí jako polštáře a tlumiče nárazů. Disky vám pomohou postavit se rovně. A také vám pomohou pohybovat se v každodenních pohybech, jako je kroucení a ohýbání.
Časem se DDD může zhoršovat. Může způsobit mírnou až extrémní bolest, která může narušovat vaše každodenní činnosti.
Příznaky
Mezi nejčastější příznaky DDD patří bolest, která:
- primárně ovlivňuje dolní část zad
- může se rozšířit na nohy a hýždě
- sahá od krku k pažím
- po kroucení nebo ohnutí se zhoršuje
- může být horší ze sezení
- přichází a přichází jen za pár dní a až několik měsíců
Lidé s DDD mohou po chůzi a cvičení pociťovat menší bolest. DDD může také způsobit oslabení svalů nohou, stejně jako znecitlivění vašich paží nebo nohou.
Příčiny
DDD je primárně způsobeno opotřebením míchy. V průběhu času mají disky přirozeně tendenci vysychat a ztrácet podporu a funkci. To může vést k bolesti a dalším příznakům DDD. DDD se může začít vyvíjet za 30 nebo 40 let a pak se postupně zhoršovat.
Tento stav může být také způsoben zraněním a nadměrným používáním, které může být důsledkem sportovních nebo opakujících se aktivit. Jakmile je disk poškozen, nemůže se sám opravit.
Rizikové faktory
Věk je jedním z největších rizikových faktorů DDD. Disky mezi obratli se přirozeně zmenšují a při stárnutí ztratí svou polštářovou podporu. Téměř každý dospělý nad 60 let má nějakou formu degenerace disku. Ne všechny případy způsobují bolest.
Můžete mít také zvýšené riziko rozvoje DDD, pokud máte závažné poškození zad. Vaše riziko může také zvýšit dlouhodobé opakující se činnosti, které vyvíjejí tlak na určité disky.
Mezi další rizikové faktory patří:
- autonehody
- nadváha nebo obezita
- sedavý životní styl
Cvičení „Víkendový válečník“může také zvýšit vaše riziko. Místo toho se zaměřte na mírné, každodenní cvičení, které vám pomůže posílit záda, aniž by zbytečně působilo na páteř a disky. Existují také další posilovací cvičení pro dolní část zad.
Diagnóza
MRI může pomoci detekovat DDD. Váš lékař si může objednat tento typ zobrazovacího testu na základě fyzického vyšetření, jakož i na základě zkoumání vašich celkových příznaků a anamnézy. Zobrazovací testy mohou ukazovat poškozené disky a pomáhají vyloučit jiné příčiny bolesti.
Léčba
Ošetření DDD může zahrnovat jednu nebo více z následujících možností:
Tepelná nebo chladová terapie
Chladné obaly mohou pomoci snížit bolest související s poškozeným diskem, zatímco tepelné obaly mohou snížit zánět způsobující bolest.
Léky volně prodejné
Acetaminophen (Tylenol) může pomoci zmírnit bolest z DDD. Ibuprofen (Advil) může minimalizovat bolest při současném snížení zánětu. Oba léky mohou při užívání s jinými léky způsobit nežádoucí účinky, proto se zeptejte svého lékaře, který z nich je pro vás nejvhodnější.
Léky proti bolesti na předpis
Pokud léky proti bolesti na přepážce nefungují, můžete zvážit předepsané verze. Tyto možnosti by měly být používány opatrně, protože představují riziko závislosti a měly by být použity pouze v případech, kdy je bolest silná.
Fyzikální terapie
Váš terapeut vás provede rutinami, které vám pomohou posílit svaly zad a zároveň zmírní bolest. Postupem času si pravděpodobně všimnete zlepšení bolesti, držení těla a celkové mobility.
Chirurgická operace
V závislosti na závažnosti vašeho stavu může lékař doporučit umělou náhradu disku nebo fúzi páteře. Pokud vaše bolest nezmizí nebo se zhorší po šesti měsících, možná budete potřebovat operaci. Umělá výměna disku zahrnuje výměnu zlomeného disku za nový z plastu a kovu. Na druhé straně páteřní fúze spojuje postižené obratle jako prostředek k posílení.
Cvičení pro DDD
Cvičení může pomoci doplnit další ošetření DDD posílením svalů, které obklopují poškozené disky. Rovněž může zvýšit průtok krve a zlepšit tak bolestivé otoky a zároveň zvýšit živiny a kyslík v postižené oblasti.
Protahování je první forma cvičení, které může DDD pomoci. Pomůže to probudit záda, takže vám může pomoci udělat si lehké protažení, než začnete svůj den. Je také důležité protáhnout se před provedením jakéhokoli typu cvičení. Jóga pomáhá při léčbě bolesti zad a má další výhody spočívající ve zvýšené flexibilitě a síle díky pravidelné praxi. Tyto úseky lze provést u vašeho stolu, aby zmírnily bolesti zad a krku související s prací.
Komplikace
Pokročilé formy DDD mohou vést k osteoartróze (OA) v zádech. V této formě OA se obratle otírají společně, protože nezůstávají žádné disky, které by je tlumily. To může způsobit bolest a ztuhlost v zádech a výrazně omezit typy činností, které můžete pohodlně provádět.
Cvičení je nezbytné pro vaše celkové zdraví, ale zejména pokud máte bolesti zad spojené s DDD. Můžete být v pokušení uklidnit se od bolesti. Snížená pohyblivost nebo nehybnost může zvýšit riziko pro:
- zhoršující se bolest
- snížený svalový tonus
- snížená flexibilita v zádech
- krevní sraženiny v nohou
- Deprese
Výhled
Bez léčby nebo terapie může DDD postupovat a způsobit více příznaků. Zatímco chirurgie je pro DDD alternativou, jiné méně invazivní léčby a terapie mohou být stejně užitečné a za mnohem nižší náklady. Poraďte se svým lékařem o všech vašich možnostech DDD. Zatímco páteřní disky se sami neopravují, existuje celá řada ošetření, které vám mohou pomoci udržet aktivní a bez bolesti.
