Přehled
Hashimotova nemoc poškozuje funkci štítné žlázy. Nazývá se také chronická autoimunitní lymfocytární tyreoiditida. Ve Spojených státech je Hashimoto's nejčastější příčinou hypotyreózy (nedostatečně aktivní štítné žlázy).
Vaše štítná žláza uvolňuje hormony, které regulují váš metabolismus, tělesnou teplotu, sílu svalů a mnoho dalších funkcí těla.
Co způsobuje Hashimotovu nemoc?
Hashimotova choroba je autoimunitní porucha. Tento stav způsobuje, že bílé krvinky a protilátky mylně napadají buňky štítné žlázy. Lékaři nevědí, proč k tomu dochází, ale někteří vědci se domnívají, že mohou být zapojeny genetické faktory.
Jsem v nebezpečí rozvoje Hashimotovy choroby?
Příčina Hashimotovy choroby není známa. Pro nemoc však bylo identifikováno několik rizikových faktorů. U žen je sedmkrát vyšší než u mužů, zejména u těhotných žen. Vaše riziko může být také vyšší, pokud trpíte autoimunitními chorobami v rodině, včetně:
- Gravesova nemoc
- diabetes 1. typu
- lupus
- Sjögrenův syndrom
- revmatoidní artritida
- vitiligo
- Addisonova nemoc
Jaké jsou příznaky Hashimotovy choroby?
Příznaky Hašimotova onemocnění nejsou ojedinělé. Místo toho způsobuje příznaky nedostatečně aktivní štítné žlázy. Mezi příznaky, že štítná žláza nefunguje správně patří:
- zácpa
- suchá, bledá kůže
- chraplák
- vysoký cholesterol
- Deprese
- nižší slabost těla
- únava
- cítit se pomalu
- chladná nesnášenlivost
- řídnutí vlasů
- nepravidelné nebo těžké období
- problémy s plodností
Hashimoto's můžete mít mnoho let, než se u vás objeví jakékoli příznaky. Nemoc může postupovat dlouho, než způsobí znatelné poškození štítné žlázy.
Někteří lidé s tímto stavem rozvíjejí zvětšenou štítnou žlázu. Známý jako struma, to může způsobit otok přední části krku. Goiter zřídka způsobuje bolest, i když může být něžný, když se dotkne. Může to však ztížit polykání nebo způsobit pocit plnosti v krku.
Hashimotova choroba
Váš lékař může mít podezření na tento stav, pokud máte příznaky nedostatečné štítné žlázy. Pokud ano, zkontrolují hladiny vašeho hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) krevním testem. Tento společný test je jedním z nejlepších způsobů screeningu na Hashimoto. Hladiny hormonů TSH jsou vysoké, když je aktivita štítné žlázy nízká, protože tělo tvrdě pracuje na stimulaci štítné žlázy, aby produkovalo více hormonů štítné žlázy.
Váš lékař může také použít krevní testy ke kontrole vašich hladin:
- jiné hormony štítné žlázy
- protilátky
- cholesterol
Tyto testy mohou pomoci potvrdit vaši diagnózu.
Léčba Hashimotovy choroby
Většina lidí s Hashimotovým potřebuje léčbu. Pokud však vaše štítná žláza funguje normálně, lékař vás může sledovat, zda se v ní nenacházejí změny.
Pokud vaše štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, potřebujete léky. Levothyroxin je syntetický hormon, který nahrazuje chybějící tyreoidní hormon tyroxin (T4). To nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Pokud budete potřebovat tento lék, budete pravděpodobně na to po zbytek svého života.
Pravidelné používání levotyroxinu může vrátit hladinu hormonů štítné žlázy do normálu. Když k tomu dojde, vaše příznaky obvykle zmizí. Pravděpodobně však budete potřebovat pravidelné testy ke sledování hladiny hormonů. To vám umožní upravit dávku podle potřeby.
Věci, které je třeba zvážit
Některé doplňky a léky mohou ovlivnit schopnost vašeho těla absorbovat levotyroxin. Je důležité mluvit se svým lékařem o dalších lécích, které užíváte. Některé produkty, o kterých je známo, že způsobují problémy s levotyroxinem, zahrnují:
- doplňky železa
- doplňky vápníku
- inhibitory protonové pumpy, ošetření kyselého refluxu
- některé léky na cholesterol
- estrogen
Možná budete muset upravit denní dobu, kdy užíváte léky štítné žlázy, když užíváte jiné léky. Absorpci tohoto léku může ovlivnit také určitá jídla. Promluvte si se svým lékařem o nejlepším způsobu užívání léků štítné žlázy na základě vaší stravy.
Komplikace související s Hashimoto
Pokud se neléčí, může Hashimotova choroba způsobit komplikace, z nichž některé mohou být závažné. Mohou zahrnovat:
- srdeční problémy, včetně srdečního selhání
- anémie
- zmatek a ztráta vědomí
- vysoký cholesterol
- snížené libido
- Deprese
Hashimoto může také způsobit problémy během těhotenství. Nedávný výzkum naznačuje, že ženy s tímto stavem častěji porodí děti se srdečními, mozkovými a ledvinovými vadami.
Pro omezení těchto komplikací je důležité sledovat funkci štítné žlázy v průběhu těhotenství u žen, které mají problémy se štítnou žlázou. U žen bez známých poruch štítné žlázy se rutinní screening štítné žlázy během těhotenství nedoporučuje.
