Přehled
Fruktózová malabsorpce, dříve nazývaná dietární nesnášenlivost fruktózy, nastává, když buňky na povrchu střev nejsou schopny účinně odbourávat fruktózu.
Fruktóza je jednoduchý cukr, známý jako monosacharid, který pochází většinou z ovoce a zeleniny. To je také nalezené v medu, agáve nektaru a mnoha zpracovaných potravinách, které obsahují přidané cukry.
Spotřeba fruktózy z kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy se v letech 1970–1990 zvýšila o více než 1 000 procent. Je možné, že tento nárůst spotřeby vedl ke zvýšení malabsorpce a intolerance fruktózy.
Pokud konzumujete fruktózu a cítíte problémy s trávením, může vás ovlivnit malabsorpce fruktózy.
Fruktany jsou fermentovatelné uhlohydráty, které jsou složeny z krátkých řetězců fruktózy s jednou připojenou glukózovou jednotkou. Nesnášenlivost fruktanu může existovat současně s malabsorpcí fruktózy nebo může být příčinou příznaků.
Dědičná nesnášenlivost fruktózy
Vážnějším problémem a zcela nesouvisejícím stavem je dědičná intolerance fruktózy (HFI). Jedná se o vzácný genetický stav, který postihuje 1 z 20 000 až 30 000 lidí a vyskytuje se proto, že tělo nevyrábí enzym potřebný k rozkladu fruktózy. To může vést k vážným zdravotním problémům, jako je selhání jater, pokud není dodržována striktní strava bez fruktózy. Tento stav je nejčastěji detekován, když dítě začne konzumovat dětskou výživu nebo recepturu.
Příčiny
Fruktózová malabsorpce je celkem běžná a postihuje až 1 ze 3 lidí. Fruktózové nosiče nalezené v enterocytech (buňky ve střevech) jsou zodpovědné za to, že fruktóza je směrována tam, kam potřebuje jít. Pokud máte nedostatek nosičů, fruktóza se může nahromadit ve vašem tlustém střevu a způsobit střevní potíže.
Fruktózová malabsorpce může být způsobena mnoha příčinami, které zahrnují:
- nerovnováha dobrých a špatných bakterií ve střevech
- vysoký příjem rafinovaných a zpracovaných potravin
- existující střevní problémy, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- zánět
- stres
Příznaky
Mezi příznaky malabsorpce fruktózy patří:
- nevolnost
- nadýmání
- plyn
- bolest břicha
- průjem
- zvracení
- chronická únava
- malabsorpce určitých živin, jako je železo
Kromě toho existují důkazy, které spojují malabsorpci fruktózy s poruchami nálady a depresí. Jedna studie ukázala, že malabsorpce fruktózy byla spojena s nižšími hladinami tryptofanu, což hraje velkou roli ve vývoji depresivních poruch.
Rizikové faktory
Pokud trpíte určitými střevními poruchami, jako je IBS, Crohnova choroba, kolitida nebo celiakie, je pravděpodobné, že budete mít fruktózovou malabsorpci nebo intoleranci.
To, zda jeden způsobí druhý, je však nejasné. Ve studii, která zahrnovala 209 pacientů s IBS, měla asi třetina intoleranci fruktózy. Ti, kteří byli v souladu s omezením fruktózy, viděli zlepšení příznaků. Pokud žijete s Crohnovou, může vám pomoci i tento výživový průvodce.
Kromě toho, pokud jste na bezlepkové dietě, ale stále máte příznaky, můžete mít potíže s fruktózou. Nikdy není špatný nápad nechat se zkontrolovat na malabsorpci fruktózy, pokud máte velký problém se střevem.
Diagnóza
Vodíkový dechový test je běžný test používaný k diagnostice problémů s trávením fruktózy. Je to jednoduchý test, který nezahrnuje odběr krve. Jste povinni omezit uhlohydráty noc před a rychle ráno ráno testu.
V ordinaci vašeho lékaře máte k dispozici roztok s vysokým obsahem fruktózy k pití a poté každých 20 až 30 minut po dobu několika hodin je analyzován dech. Celý test trvá asi tři hodiny. Když je fruktóza neabsorbována, produkuje vyšší množství vodíku ve střevech. Tento test měří, kolik vodíku je v dechu z této malabsorpce.
Vyloučení fruktózy z vaší stravy je dalším způsobem, jak zjistit, zda máte fruktózovou malabsorpci. S pomocí registrovaného dietologa můžete vytvořit plán, jak účinně odstranit jakékoli potraviny obsahující fruktózu a zjistit, zda vaše příznaky zmizí.
Různí lidé mají různé tolerance k fruktóze. Některé mohou být přísnější než jiné. Vedení potravinového deníku může pomoci sledovat jídlo, které jste jedli, a jakékoli příznaky, které máte.
Řízení
Řešení problému s rozpadem fruktózy obvykle zahrnuje eliminaci cukru. Odstranění potravin, které obsahují vysoké hladiny fruktózy, je dobrým místem pro začátek. Tyto zahrnují:
- sodovky
- některé obilné tyčinky
- určité ovoce, jako jsou švestky, hrušky, třešně, broskve, jablka, švestky a vodní meloun
- jablečný džus a jablečný mošt
- hrušková šťáva
- hrachový cukr
- Miláček
- dezerty jako zmrzlina, bonbóny a sušenky obsahující sladidla fruktózy
Při čtení štítků je při pokusu o zvládnutí malabsorpce fruktózy mnoho ingrediencí. Mějte na paměti následující:
- kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy
- agávový sirup
- krystalická fruktóza
- fruktóza
- Miláček
- sorbitol
- fruktooligosacharidy (FOS)
- pevné látky kukuřičného sirupu
- cukrové alkoholy
FODMAP strava může být také užitečná, když se snažíte řešit problémy s trávením fruktózy. FODMAP znamená fermentovatelné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly. FODMAP zahrnují fruktózu, fruktany, galaktany, laktózu a polyoly. V některých případech ti s malaktsorbcí fruktózy také nemusí tolerovat fruktany, které se nacházejí v pšenici, artyčoky, chřestu a cibuli.
Dieta s nízkým obsahem FODMAP zahrnuje potraviny, které jsou pro většinu lidí obvykle snáze stravitelné, což může zmírnit běžné příznaky. Potraviny, které mají poměr glukózy k fruktóze 1: 1, mohou být při dietě s nízkým obsahem FODMAP lépe snášeny než potraviny, které obsahují více fruktózy než glukózy. Tento podrobný průvodce obsahuje to, co je třeba jíst při dodržení nízkého obsahu FODMAP.
Fruktózová malabsorpce: Otázky a odpovědi
Q:
Existují nějaké lékařské ošetření pro malabsorpci fruktózy?
A:
I když se fruktózová malabsorpce může zlepšit se sníženou fruktózovou dietou, tento stav může také naznačovat, že se hraje hrudní bakteriální růst (SIBO). V obou případech lze doporučit antibiotika, probiotika, trávicí enzymy, jako je xylóza isomeráza a modifikovaná strava.
Natalie Butler, RD, LDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
Výhled
Střevní problémy s fruktózovou malabsorpcí se liší od člověka k člověku, a tak se bude léčit.
Ať už máte mírný nebo těžký případ, může být užitečná fruktózová dieta nebo nízká hladina FODMAP. Dobrým způsobem je začít po jedné z těchto diet po dobu čtyř až šesti týdnů a poté pomalu znovu zavést různá fruktózová jídla a posoudit toleranci. Nejlepší bude přizpůsobení stravy na základě vašich specifických příznaků z potravin.
Pracujte s dietologem, který vám může na cestě pomoci a vypracuje s vámi plán.
