Exotropie: Příznaky, Management A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Přehled

Exotropie je druh strabismu, což je nesouosost očí. Exotropie je stav, kdy se jedno nebo obě oči otočí ven z nosu. Je to opak zkřížených očí.

Zhruba 4 procenta lidí ve Spojených státech má strabismus. Exotropie je běžná forma strabismu. I když to může ovlivnit kohokoli v jakémkoli věku, je běžně diagnostikováno již na začátku života. Exotropie představuje až 25 procent všech nevyrovnanosti očí u malých dětí.

Čtěte dále a získejte více informací o tomto stavu.

Druhy exotropie

Exotropie je obecně klasifikována podle typu.

Vrozená exotropie

Vrozená exotropie se také nazývá infantilní exotropie. Lidé s tímto stavem mají otáčení očí nebo očí směrem ven od narození nebo brzy v dětství.

Senzorická exotropie

Špatné vidění v oku způsobuje, že se otočí směrem ven a nepracuje v tandemu s přímým okem. K tomuto typu exotropie může dojít v každém věku.

Získaná exotropie

Tento typ exotropie je výsledkem onemocnění, traumatu nebo jiného zdravotního stavu, zejména těch, které ovlivňují mozek. Například syndrom mozkové příhody nebo Downův syndrom může zvýšit riziko tohoto stavu.

Přerušovaná exotropie

Toto je nejběžnější forma exotropie. Ovlivňuje dvakrát tolik žen než mužů.

Intermitentní exotropie způsobuje, že se oko někdy pohybuje směrem ven, často, když jste unavení, nemocní, snění nebo při pohledu do dálky. Jinak oko zůstává rovné. Tento příznak se může objevit zřídka, nebo se může stát tak často, že nakonec ustane.

Jaké jsou příznaky exotropie?

Oči, které se nezaměřují a nepracují ve spojení s sebou, mohou způsobit různé problémy se zrakem a fyzickým zdravím.

Vidění

Když se oči nezaostří společně, jsou do mozku odeslány dva různé vizuální obrazy. Jeden obrázek je to, co vidí přímé oko a druhý je to, co vidí obrácené oko.

Aby nedocházelo ke zdvojenému vidění, dochází k amblyopii nebo línému oku a mozek ignoruje obraz z obráceného oka. To může způsobit, že se obrátené oko oslabí, což vede ke zhoršení nebo ztrátě zraku.

Jiné příznaky

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• jedno nebo obě oči se otočily ven
• časté tření očí
• šilhající nebo zakrývající jedno oko při pohledu do jasného světla nebo při pokusu vidět objekty, které jsou daleko

Komplikace

Tento stav může také vést ke komplikacím. Známkou exotropie může být:

• bolesti hlavy
• problémy se čtením
• namáhání očí
• rozmazané vidění
• špatná trojrozměrná vize

Krátkozrakost je běžná také u lidí s tímto stavem. Podle studie zveřejněné v americkém časopise oftalmologie se více než 90 procent dětí s intermitentní exotropií krátkozraké v době, kdy je jim 20.

Příčiny exotropie

Exotropie nastává, když dochází k nerovnováze v očních svalech nebo když existuje problém se signalizací mezi mozkem a okem. Někdy to může způsobit zdravotní stav, jako je šedý zákal nebo mrtvice. Podmínka může být také zděděna.

Přibližně 30 procent dětí se strabismem má člena rodiny s touto chorobou. Když nelze zjistit rodinnou anamnézu, nemoc nebo stav, lékaři si nejsou jisti, co způsobuje rozvoj strabismu, jako je exotropie.

Není to způsobeno sledováním televize, hraním videoher nebo prací na počítači. Tyto činnosti však mohou oči unavit, což může způsobit zhoršení exotropie.

Jak je diagnostikována exotropie?

Diagnóza se obvykle provádí na základě rodinné anamnézy a testování zraku. Oftalmolog nebo optometrista - lékaři, kteří se specializují na oční problémy - jsou pro diagnostiku této poruchy nejlépe vybaveni. Zeptají se vás na symptomy, rodinnou anamnézu a další zdravotní stav, aby jim pomohli stanovit diagnózu.

Váš lékař také provede řadu vyšetření zraku. Mohou zahrnovat:

• čtení dopisů z očního diagramu, pokud je vaše dítě dost staré na to, aby si ho mohlo přečíst
• umístění řady čoček před oči, aby viděli, jak refrakční světlo
• testy, které se zaměřují na zaměření očí
• pomocí dilatačních očních kapek, které pomohou rozšířit zornici očí a umožní lékaři prozkoumat jejich vnitřní strukturu

Jak je exotropie léčena?

Pokud dojde k vychýlení očí brzy na začátku života a unášení je zřídka, lékař vám může doporučit jen sledovat a čekat. Léčba může být doporučena, pokud se unášení začne zhoršovat nebo se nezlepší, zejména u malého dítěte, jehož zrakové a oční svaly se stále vyvíjejí.

Cílem léčby je přimět oči, aby se co nejvíce zarovnaly a zlepšily vidění. Ošetření zahrnují:

• Brýle: Brýle, které pomáhají korigovat blízkozrakost nebo dalekozrakost, pomohou udržet oči zarovnané.
• Oprava: Lidé s exotropií mají sklon upřednostňovat zarovnané oko, takže vidění v oku otočeném ven může oslabit, což má za následek amblyopii (líné oko). Pro zlepšení síly a vidění v nesprávně zarovnaném oku doporučují někteří lékaři opravovat „dobré“oko až několik hodin denně, aby vás povzbudili k použití slabšího oka.
• Cvičení: Váš lékař může navrhnout různé oční cviky pro zlepšení zaostření.

V některých případech může lékař také doporučit chirurgický zákrok k úpravě očních svalů. Operace se provádí v celkové anestezii pro dítě a pomocí lokálního znecitlivujícího činidla pro dospělého. Někdy je třeba operaci opakovat.

U dospělých obvykle operace nezlepšuje zrak. Místo toho se dospělý může rozhodnout, že operaci zajistí, aby jejich oči vypadaly rovně.

Jaký je výhled?

Exotropie je běžná a léčitelná, zejména pokud je diagnostikována a korigována v mladém věku. Okolo 4 měsíců věku by oči měly být zarovnány a schopny zaostřit. Pokud po tomto bodě zaznamenáte nesouosost, nechte si to nechat zkontrolovat očním lékařem.

Odborníci poznamenávají, že neošetřená exotropie se v průběhu času zhoršuje a zřídka se spontánně zlepší.