Přehled
Inzulín je hormon, který přemísťuje glukózu nebo krevní cukr z krve do tělních buněk, kde je poté uložen nebo použit pro energii. Během těhotenství vaše tělo produkuje více inzulínu, aby pomohlo vašemu dítěti růst. Současně těhotenství může také zvýšit odolnost vůči inzulínu. To je důvod, proč mnoho žen rozvíjí diabetes během těhotenství (gestační diabetes).
Přestože vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie) je častější v těhotenství, změny ve vašem těle během těhotenství a způsob, jakým reagujete na inzulín, mohou také nebezpečně snížit hladinu cukru v krvi. To způsobuje stav zvaný hypoglykémie. Hladina cukru v krvi nižší než 60 miligramů na deciliter (mg / dl) je považována za hypoglykémii. Hypoglykémie během těhotenství se nejčastěji vyskytuje u žen s diabetem.
Příčiny
Přetrvávající hypoglykémie u těhotných žen bez diabetu je vzácná. Hladina cukru může během těhotenství poklesnout, pokud nastane některá z následujících situací:
- Nejíte dost často nebo správné druhy potravin ke stabilizaci hladiny cukru v krvi. Bez ohledu na to, jak často nebo jak často jíte, bude vaše dítě pokračovat ve sifonování glukózy z těla. Vaše tělo je obvykle dobré to kompenzovat.
- Cvičíte nadměrně a spotřebujete glukózu. Pokud ve vašem těle není dostatek glukózy nebo pokud jej nenaplníte některými sacharidy, můžete se stát hypoglykemickými.
- Vaše dávky léků na diabetes jsou příliš účinné při snižování hladiny cukru v krvi a je třeba je upravit. Toto je nejčastější důvod hypoglykémie během těhotenství.
Hypoglykémie a diabetes
Hypoglykémie se může objevit u těhotných žen bez diabetu, ale je mnohem pravděpodobnější, že se u žen užívajících inzulin objeví. Každý z následujících typů diabetu vás vystavuje vyššímu riziku epizod hypoglykémie:
- diabetes 1. typu
- cukrovka typu 2
- gestační diabetes
Příznaky
Příznaky hypoglykémie jsou obecně stejné u těhotných žen iu osob, které nejsou těhotné. Obsahují:
- nevolnost nebo zvracení
- slabost
- třese se
- bušení srdce
- pocení
- úzkost
- brnění kolem úst
- bledá kůže
Jakmile je hladina cukru v krvi zvýšena, tyto příznaky zmizí.
Prevalence
Hypoglykémie během těhotenství je celkem běžná. U žen s diabetem je mnohem pravděpodobnější, že u žen bez diabetu dojde k hypoglykémii. V jedné studii mělo 23 procent žen s diabetem typu 1 závažný hypoglykemický záchvat alespoň jednou během těhotenství a mnoho jich mělo několik. Vážný hypoglykemický záchvat je, když hladina cukru v krvi klesá tak nebezpečně nízko, že riskujete ztrátu vědomí.
Ve starší studii mělo asi 19 až 44 procent těhotných žen s diabetem všeho druhu hypoglykémii.
Rizikové faktory
Hypoglykémie se může objevit kdykoli během těhotenství. Určité věci však riziko zvyšují. Tyto zahrnují:
- S cukrovkou. Těhotenství i cukrovka způsobují kolísání hladiny inzulínu. Abyste se vyhnuli příliš velkému nebo příliš malému cukru, budete muset být pečlivě sledováni a možná bude potřeba upravit léky na cukrovku.
- Být v prvním trimestru. K hypoglykémii častěji dochází během prvního trimestru, kdy mnoho matek může trpět nevolností a zvracením. V jedné studii se u těhotných žen s diabetem 1. typu vyskytla těžká hypoglykémie třikrát častěji v prvním trimestru než v období před těhotenstvím. Nejpravděpodobnější doba pro těžký hypoglykemický záchvat je mezi 8 a 16 týdny těhotenství. Nejmenší pravděpodobná doba je ve druhém trimestru.
- Měl hypoglykemické záchvaty před těhotenstvím.
- Být nemocný. Mnoho nemocí způsobuje nedostatek chuti k jídlu a bez dostatečného nebo pravidelného příjmu potravy se mohou vyvinout hypoglykemické epizody.
- Být podvyživený. Během těhotenství je důležité přijímat dostatek kalorií. Potraviny, které jíte, by měly být také výživné.
Diagnóza
Váš lékař stanoví diagnózu hypoglykémie na základě vašich příznaků a hodnot glykémie. Můžete být požádáni, abyste provedli několik měření denně a zaznamenali je. Váš lékař vám může předepsat soupravu pro sledování hladiny cukru v krvi, nebo si ji můžete koupit u přepážky v lékárně. Jediná nízká hladina cukru v krvi neznamená, že máte hypoglykémii.
Léčba a prevence
Pokud začnete pociťovat kterýkoli z příznaků hypoglykémie:
- Najděte bezpečné místo k sezení nebo ležení. Pokud jedete, zatáhněte.
- Jezte nebo pijte asi 15 gramů uhlohydrátů. Jednoduché sacharidy mají obecně vysoký obsah cukru. Příkladem jsou 4 unce ovocné šťávy (nikoliv dieta nebo snížený cukr), půl plechovky pravidelné sody, 4 glukózové tablety a jedna polévková lžíce cukru nebo medu. S takovými zásobami mějte vždy takové zásoby.
- Informujte svého lékaře o všech hypoglykemických epizodách, které máte.
Pokud máte cukrovku, lékař bude muset upravit své léky, aby stabilizoval hladinu cukru v krvi. Zřídka vám může být vydán předpis pro to, čemu se říká glukagonová souprava. Tato souprava bude obsahovat syntetickou formu hormonálního glukagonu a sterilní stříkačku. Po injekci bude glukagon stimulovat játra k uvolňování zásob glukózy. To zase zvyšuje hladinu cukru v krvi. Používá se jako záchranné ošetření při těžké hypoglykémii.
Klíčem však je především snížit riziko hypoglykémie.
- Jezte malá, častá a dobře vyvážená jídla, aby hladina cukru v krvi zůstala stabilní.
- Když spíte, rychle se postíte, takže si u postele ulehčete svačinu, abyste se mohli najíst, pokud se probudíte během noci nebo první věc ráno.
- Cvičte, pokud vám to lékař nedoporučil, ale nepřekračujte normální úroveň. Účinky nadměrného cvičení na hladinu cukru v krvi mohou trvat až 24 hodin.
Komplikace
Příležitostná hypoglykemická epizoda během těhotenství pravděpodobně nezpůsobí vám ani vašemu dítěti škodu. Když je to časté, mohou nastat problémy. Mozek potřebuje glukózu, aby mohl přijímat zprávy od těla a interpretovat je.
V těžkých případech u žen s diabetem může hypoglykémie vést ke křečím, kómatu nebo dokonce ke smrti. Vaše dítě může mít stejné komplikace, pokud se narodí s hypoglykémií nebo se objeví brzy po narození.
Výhled
Hypoglykémie je během těhotenství neobvyklá, pokud nemáte diabetes. Občasná nebo mírná hypoglykémie obvykle nepředstavuje matce ani jejímu dítěti významné poškození. Neexistuje žádný bláznivý způsob, jak zabránit hypoglykémii, ale můžete snížit riziko. Jíst pravidelně a pokud máte cukrovku, pečlivě sledujte hladinu cukru v krvi. Rozpoznejte příznaky hypoglykémie a informujte svého lékaře o všech možných útocích.
