Tento článek byl aktualizován 29. dubna 2020, aby zahrnoval další příznaky koronaviry 2019.
Těhotenství je vzrušující - a stresující - čas. Vaše mysl závodí s milionovými otázkami a obavami od mírných (ale ne hloupých - neexistují žádné hloupé otázky, když jste těhotná) až po velmi závažné.
Častou otázkou je, jak nemoc ovlivňuje dítě, když jste těhotná. Vždy byste měli informovat svého lékaře, pokud se během těhotenství objeví horečka, protože určité viry mohou ovlivnit zdraví vašeho dítěte. Příklady zahrnují:
- cytomegalovirus (CMV)
- varicella-zoster
- Virus Zika
- zarděnky
- parvovirus B19
- opar
- HIV
V roce 2019 zasáhl nový svět nový virus a rychle se rozšířil: nový koronavírus zodpovědný za respirační onemocnění COVID-19. Vzhledem k tomu, že virus Zika a jeho rizika porodních abnormalit jsou v myslích mnoha lidí stále čerstvá, mohly těhotné ženy na své rostoucí seznamy přidat další starosti.
A v roce 2020 Světová zdravotnická organizace (WHO) vyhlásila celosvětové vypuknutí COVID-19 za „mimořádné události v oblasti veřejného zdraví mezinárodního významu“. To jsou některá děsivá slova.
COVID-19 je stále nové onemocnění, které nebylo dobře prozkoumáno. Jak to ovlivňuje těhotné ženy a jejich vyvíjející se děti, není úplně známo. A to je nervozita.
Ale než začnete panikařit, čtěte dál. Zde je, co potřebujete vědět o novém koronaviru, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět.
Co je to koronavirus?
Koronaviry jsou rodina virů, které cirkulují jak u lidí, tak u zvířat a mohou způsobit vše od běžného nachlazení až po vážnější respirační onemocnění.
Na konci roku 2019 se u lidí ve Wuhan v Číně objevil nový koronavirus, zvaný těžký akutní respirační syndrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2). Odborníci si nejsou zcela jisti, jak virus vznikl nebo se rozšířil, ale mají podezření, že se mohl přenést na člověka při kontaktu se zvířetem.
Virus způsobuje respirační onemocnění zvané COVID-19.
Jaké příznaky musí těhotné nebo kojící ženy znát?
COVID-19 je hlavně onemocnění dýchacích cest. Symptomy se obvykle objevují mezi 2 a 14 dny po expozici novému koronaviru. Data od lidí, kteří získali COVID-19 v Číně, našli medián inkubační doby 4 dny. Nejčastější příznaky - ať jste těhotné nebo ne - jsou:
- kašel
- horečka
- dušnost
- únava
Mezi další příznaky patří:
- zimnice, která se někdy může vyskytnout spolu s opakovaným třepáním
- bolest krku
- bolest hlavy
- ztráta vůně nebo chuti
- bolesti svalů
Pokud máte některý z těchto příznaků a jste těhotná, kontaktujte svého lékaře. Možná budete muset být viděni a možná dokonce otestováni, ale je důležité, abyste svého lékaře předem informovali, než odjedete do kanceláře, aby personál mohl přijmout preventivní opatření na ochranu zdraví svých i ostatních pacientů.
Jsou těhotné ženy náchylnější k viru?
Virus nebyl rozsáhle studován, takže nikdo nemůže říci s jistotou.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) však poznamenávají, že těhotné ženy jsou náchylnější k infekcím dýchacích cest, jako je chřipka, než jiné. Je to částečně proto, že těhotenství mění váš imunitní systém a částečně kvůli tomu, jak těhotenství ovlivňuje vaše plíce a srdce.
Od března 2020 však neexistují žádné konkrétní důkazy, které by naznačovaly, že těhotné ženy jsou náchylnější k COVID-19 než ostatní lidé, uvádí studie z roku 2020. A i když infekci dostanou, vědci dále poukazují na to, že s nákazou komplikací nemoci, jako je zápal plic, není pravděpodobnější než ostatní.
Jaké lékařské ošetření je bezpečné pro těhotné ženy s koronavirem?
Léčba přípravkem COVID-19 je podobná léčbě jiných onemocnění dýchacích cest. Ať už jste těhotná nebo ne, lékaři doporučují:
- přičemž se užívá acetaminofen (Tylenol) na horečku (38 ° C) nebo vyšší
- zůstat dobře hydratovaný vodou nebo nízkým obsahem cukru
- odpočinek
Pokud vám Tylenol nesníží horečku, máte potíže s dýcháním nebo začnete zvracet, požádejte o radu svého lékaře.
Jak nebezpečné je pro těhotnou ženu získat tento koronavirus?
Opět, protože virus je tak nový, je tu jen málo dat, která by mohla pokračovat. Odborníci se však mohou dostat z minulosti. CDC poznamenává, že těhotné ženy, které získaly jiné příbuzné koronaviry, mají větší šanci na horší výsledky než těhotné ženy, které tyto infekce nedostanou.
U těhotných žen s jinými koronaviry byly pozorovány věci jako potrat, předčasný porod, mrtvé narození a závažnější infekce. A vysoká horečka v prvním trimestru těhotenství, bez ohledu na její příčinu, může vést k vrozeným vadám.
Dobře, zhluboka se nadechněte. Víme, že to zní velmi děsivě. Ale všechny zprávy nejsou zlé, zvláště když se podíváme na těhotné ženy, které porodily tímto konkrétním virem.
Podle zprávy WHO, která se zabývala malým vzorkem těhotných žen s COVID-19, drvivá většina neměla závažné případy. Ze 147 studovaných žen mělo 8 procent těžké COVID-19 a 1 procenta byly kritické.
Královská vysoká škola porodníků a gynekologů uvádí, že zatímco některé čínské ženy s příznaky koronaviru porodily předčasně narozené děti, není jasné, zda se děti narodily předčasně kvůli infekci, nebo proto, že se lékaři rozhodli riskovat předčasné porod, protože maminky být nemocní. Rovněž neviděli žádný důkaz, že tento konkrétní koronavirus způsobuje potrat.
Může virus přejít na mé dítě během těhotenství nebo porodu?
Soudě podle žen, které porodily, když byly infikovány tímto koronavirem, je odpověď pravděpodobně taková, že je nepravděpodobná - nebo přesněji, že neexistuje žádný definitivní důkaz, že by se tak stalo.
COVID-19 je nemoc, která se hlavně přenáší z člověka na člověka prostřednictvím kapiček (myslím, že kašle a kýchání infikovaných lidí). Vaše dítě může být těmto kapičkám vystaveno až po narození.
V jedné malé studii zaměřené na devět těhotných čínských žen infikovaných novým koronavirem v posledním trimestru těhotenství se virus neobjevil ve vzorcích odebraných z plodové vody nebo pupečníkové krve nebo z výtěrů krku novorozenců.
V jedné mírně větší studii však tři novorozenci narození ženám s COVID-19 testovali na virus pozitivně. Dalších 30 novorozenců ve skupině testovalo negativní a vědci si nejsou jistí, zda děti, které byly pozitivně testovány, skutečně nakazily virus v děloze, nebo zda jej dostaly krátce po porodu.
Pokud mám v době dodání COVID-19, potřebuji císařský řez?
Zda porodíte své dítě vaginálně nebo císařským řezem, bude záviset na mnoha faktorech, nejen na tom, zda máte COVID-19.
Odborníci však tvrdí, že vaginální porod je výhodnější pro porci císařského řezu, pokud máte nárok na vaginální porod a není doporučeno pro řez c kvůli jiným faktorům. Provádění chirurgického zákroku na těle již oslabeném závažným virem může způsobit další komplikace.
Může koronavirus procházet mateřským mlékem?
V několika studiích, které byly provedeny na kojících ženách s koronavirem, se zdá, že odpověď zní ne. Odborníci však varují, že je třeba provést více výzkumu, než budou moci definitivně říci, že nehrozí žádné riziko.
CDC říká, že pokud jste nová maminka, která má COVID-19 (nebo podezření, že byste mohli), promluvte si se svým lékařem o výhodách a nevýhodách kojení. Pokud se rozhodnete kojit, můžete pomoci omezit vystavení dítěte viru:
- na sobě obličejovou masku
- před dotykem dítěte si důkladně umyjte ruce; nezapomeňte se dostat pod nehty a do popruhu vašich prstů
- Před manipulací s odsávačkou nebo lahví si důkladně umyjte ruce
- zvažovat někoho, kdo je v pořádku, dát dítěti láhev exprimovaného mateřského mléka
Jaké jsou nejlepší strategie, jak se vyhnout koronaviru?
Bezpochyby jste je už slyšeli, ale oni se opakují:
- Umyjte si ruce mýdlem a vodou po dobu 20 sekund. (Podívejte se na naše postupy.) V špetce používejte ruční sanitizer s nejméně 60% alkoholu. A přeskočte dětské utěrky - nedezinfikují se.
- Postavte se 6 stop od lidí.
- Nedotýkejte se obličeje, zejména úst, očí a nosu.
- Drž se mimo velké davy lidí. Ve skutečnosti čím více můžete omezit svou expozici lidem, tím lépe.
- Opatruj se. Jezte dobře. Získejte dostatek odpočinku. Cvičte, pokud váš lékař říká, že je to v pořádku. Zdravé tělo je lépe schopno odvrátit všechny druhy nemocí než ten, který utekl.
Jídlo s sebou
Stejně jako oteklé kotníky a zácpa, strach je stálým společníkem, když jste těhotná. Je však důležité mít perspektivu.
Tento nový koronavirus je vážná věc, ale jste těhotná nebo ne, nejste kachna sedící.
I když se toho o viru ještě musí hodně naučit, malý výzkum, který vyšel najevo, ukazuje, že těhotné ženy s COVID-19 nejsou s větší pravděpodobností vážnější nemoci než ostatní. A virus pravděpodobně nebude předán svým dětem během těhotenství nebo porodu, podle omezených údajů, které máme zatím.
Jak se říká, platí, že se vyplatí být připraven, nebojen. Jednoduché kroky, jako je důkladné mytí rukou a omezení času v davech, mohou při ochraně vás a vašeho dítěte trvat dlouhou cestu.
