Je to vlastně možné?
Ano, můžete otěhotnět při používání IUD - ale je to vzácné.
IUD jsou účinné více než 99 procent. To znamená, že méně než 1 ze 100 lidí, kteří mají IUD, otěhotní.
Všechny IUD - hormonální, nehormonální nebo měď - mají podobnou míru selhání.
Čtěte dále a zjistěte, proč k tomu dochází, jaké jsou vaše možnosti pro nouzovou antikoncepci, kdy provést těhotenský test a další.
Jak se to stane?
U malého počtu lidí - mezi 2 a 10 procenty - může IUD částečně nebo úplně vyklouznout z dělohy.
Pokud k tomu dojde, můžete otěhotnět. Možná si neuvědomujete, že IUD vypadl z místa.
V některých případech může dojít k těhotenství, protože IUD nezačal fungovat.
Měděné IUD, Paragard, okamžitě chrání před těhotenstvím.
Hormonální IUD, jako jsou Mirena a Skyla, však mohou trvat až sedm dní, než se stanou účinnými. Během tohoto okna byste mohli otěhotnět, pokud máte sex bez kondomu nebo jiné formy ochrany.
Může dojít také k selhání IUD, pokud byl IUD zaveden déle, než doporučuje výrobce.
Ačkoli jedna studie z roku 2015 zjistila, že Mirena může chránit před těhotenstvím po celý rok po datu expirace schváleném FDA, je třeba dalšího výzkumu, aby se toto zjištění potvrdilo.
Nouzová antikoncepce
Pokud máte podezření, že vaše IUD selhala, poraďte se s lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče o použití nouzové antikoncepce (EC).
Váš poskytovatel může doporučit jednu z následujících možností:
Hormonální pilulky
Obecně lze říci, že hormonální EC je nejúčinnější, pokud je užíván do 72 hodin od selhání antikoncepce.
Hormonální EC však můžete užívat až pět dní poté.
Tablety EC si můžete zakoupit u přepážky v místní lékárně. Pokud jste pojištěni, můžete zvážit zavolat lékaře, aby vám dal předpis.
EC je považováno za preventivní péči, takže budete moci svůj předpis vyplnit zdarma.
Pokud nemáte pojištění, můžete mít přístup k programu finanční pomoci.
Měď IUD
Pokud máte hormonální IUD a máte podezření, že selhalo, promluvte si se svým lékařem o přechodu na měděný IUD.
Měděné IUD může zabránit těhotenství, pokud je vloženo do pěti dnů od selhání antikoncepce.
Měděný IUD lze nechat až 10 let.
Stejně jako u pilulek EC může být iUD mědi k dispozici za sníženou sazbu prostřednictvím vašeho pojistného plánu.
Pokud nemáte pojištění, můžete mít přístup k programu finanční pomoci. Některé kliniky kontroly porodnosti budou nabízet služby, i když nemůžete zaplatit.
Sledování příznaků časného těhotenství
Pokud se těhotenství vyvíjí ve vaší děloze, můžete si všimnout typické příznaky těhotenství, jako například:
- zmeškaná období
- nevolnost, možná zvracení
- bolavá, zvětšená ňadra
- únava
- mírné křeče
- lehké špinění
Některé z těchto příznaků - jako jsou křeče, špinění a zmeškané období - mohou být podobné vedlejším účinkům způsobeným vaším IUD.
Pokud je zaveden IUD, může být o něco pravděpodobnější mimoděložní těhotenství.
K tomu dochází, když se embryo implantuje mimo vaši dělohu.
Mezi příznaky mimoděložního těhotenství patří:
- ostré vlny bolesti v břiše, pánvi, rameni nebo krku
- silná bolest na jedné straně břicha
- vaginální špinění nebo krvácení
- závrať
- mdloby
- rektální tlak
Mimoděložní těhotenství je považováno za lékařskou pohotovost, takže pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Pokud máte podezření, že jste těhotná
Pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná, proveďte domácí těhotenský test. Tyto testy jsou k dispozici na přepážce (OTC).
Test OTC můžete provést první den vaší zmeškané doby.
Pokud váš IUD způsobil, že vaše období bylo nepravidelné - nebo se úplně zastavilo -, měli byste počkat jeden až dva týdny poté, co máte podezření, že váš IUD neprovedl OTC test.
Tyto testy jsou téměř 99 procent přesné.
Negativní výsledek ve většině případů znamená, že nejste těhotná.
Pokud máte neobvyklé příznaky nebo máte podezření, že test není přesný, navštivte lékaře.
Pokud je test pozitivní, domluvte si schůzku s OB-GYN nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče. Výsledky potvrdí moči nebo krevním testem a proberou další kroky.
Co můžete očekávat od svého jmenování
Váš lékař nejprve dvakrát zkontroluje, zda jste těhotná pomocí moči nebo krevního testu.
Těhotenské testy kontrolují lidský chorionický gonadotropin. Vaše tělo produkuje tento hormon, pouze když jste těhotná.
Váš lékař poté provede pánevní zkoušku. Pokud je váš řetězec IUD viditelný, váš lékař odstraní IUD. Pokud váš řetězec IUD není viditelný, provedou ultrazvuk, který pomůže lokalizovat váš IUD. Možná budou potřebovat cytobrush nebo jiný nástroj, který pomůže při odstraňování.
Současné pokyny naznačují, že IUD by měl být odstraněn před koncem prvního trimestru. Odstranění IUD po tomto bodě může mít za následek komplikace pro osobu nesoucí těhotenství i samotné těhotenství.
IUD byste měli nechat odstranit bez ohledu na to, zda plánujete těhotenství zachovat nebo ukončit.
Ultrazvuk také pomůže vašemu lékaři určit, zda je těhotenství zdravé nebo zda existují problémy, jako je mimoděložní těhotenství.
Pokud je to mimoděložní, lékař doporučí k odstranění embrya léky nebo chirurgický zákrok. Přesné ošetření závisí na umístění embrya a celkovém vývoji.
Existují rizika pro udržení těhotenství?
Těhotenství IUD jsou o něco pravděpodobnější mimoděložní nebo se vyskytují mimo dělohu. Ve vejcovodech se někdy tvoří mimoděložní těhotenství.
Pokud těhotenství není odstraněno, zkumavky mohou prasknout a způsobit život ohrožující krvácení.
Mimoděložní těhotenství, ke kterému dochází mimo vejcovod, například v děložním čípku, je nepravděpodobné, že poroste, aniž by to ohrozilo vaše celkové zdraví.
Další rizika spojená s těhotenstvím IUD zahrnují:
- potrat, který nastane, když těhotenství skončí během prvních 20 týdnů
- předčasný porod, nebo jít do práce před 37 -tého týdne těhotenství
- předčasné prasknutí membrán, které narušuje plodový vak před zahájením porodu
- placentární abrupce, která nastává, když se placenta částečně nebo úplně odděluje od stěny dělohy
- placenta previa, ve které placenta částečně nebo úplně zakrývá otvor děložního čípku
- pánevní infekce
- nízká porodní hmotnost, ke které dochází, když se dítě narodí za méně než 5 liber, 8 uncí
Je také možné, že expozice hormonům v určitých IUD může ovlivnit těhotenství.
Byly hlášeny vrozené vady u živě narozených dětí. Například expozice zvýšeným hladinám progestinu byla spojena se „zvýšenou maskulinizací vnějších genitálií“u ženských plodů.
Co když chcete ukončit těhotenství?
Pokud je mimoděložní, musíte těhotenství ukončit. Embryo rostoucí mimo dělohu nemůže přežít. Při mimoděložním těhotenství také existuje významné riziko pro zdraví matky.
Lékaři mohou těhotenství ukončit jedním ze dvou způsobů.
- Pokud jste ve svém prvním trimestru, můžete užívat léky zvané methotrexát, abyste zabránili růstu embrya. Vaše tělo bude absorbovat těhotnou tkáň.
- Pokud jste kolem prvního trimestru, podstoupíte chirurgický zákrok k odstranění mimoděložního těhotenství.
Pokud je těhotenství ve vaší děloze, můžete se rozhodnout, zda chcete podstoupit potrat.
Prášek na potrat si můžete vzít před 10. týdnem těhotenství. Lékařský potrat je k dispozici v 10. týdnu těhotenství nebo po něm.
V závislosti na tom, kde žijete, budete muset provést potrat před 20. až 24. týdnem těhotenství. Zákony o potratech jsou v některých státech přísnější než jiné.
Navštivte lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče
Pokud máte podezření, že váš IUD selhal, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče.
Možná budete moci vzít Plan-B nebo jinou formu EC, abyste zabránili těhotenství. Pokud je příliš pozdě na EC, váš poskytovatel provede test v kanceláři, aby zjistil, zda jste těhotná.
Jakmile to víte, můžete se svým lékařem probrat své možnosti do budoucna.
