Přehled
I když je to vzácné, můžete být diagnostikována s rakovinou, když jste těhotná. Je také možné otěhotnět během léčby rakoviny.
Těhotenství nezpůsobuje rakovinu a ve většině případů těhotenství nezpůsobí rychlejší růst rakoviny ve vašem těle. Hormonální změny někdy mohou stimulovat specifické rakoviny, jako je melanom, ale to je neobvyklé.
Rakovina obvykle neovlivní vaše nenarozené dítě, ale určité terapie mohou představovat rizika. Úzce spolupracujte se svým lékařem na stanovení nejlepších možností léčby pro vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak lékaři diagnostikují a léčí rakovinu během těhotenství.
Jak častá je rakovina během těhotenství?
Obecně je rakovina během těhotenství neobvyklý výskyt. Statistiky ukazují, že přibližně u 1 z 1 000 těhotných žen je diagnostikována nějaká forma rakoviny. Odborníci však očekávají zvýšení počtu těhotných žen s rakovinou, protože více žen čeká, až budou starší, aby měly děti. Riziko vzniku většiny rakovin se zvyšuje s věkem.
Rakovina prsu je jedním z nejčastějších typů rakoviny, která postihuje ženy během těhotenství. Tuto diagnózu dostane asi 1 z 3 000 těhotných žen.
Jaké typy rakoviny jsou nejčastější během těhotenství?
Některé běžné rakoviny, které jsou diagnostikovány během těhotenství, zahrnují:
- rakovina prsu
- rakovina děložního hrdla
- Hodgkinův a ne-Hodgkinův lymfom
- rakovina vaječníků
- melanom
- leukémie
- rakovina štítné žlázy
- kolorektální karcinom
Během těhotenství se mohou vyskytnout i jiné rakoviny, jako je rakovina plic, mozku a kostí, ale jsou velmi vzácné.
Někdy se některé příznaky rakoviny mohou překrývat s příznaky těhotenství, což může oddálit diagnózu. Mezi běžné příznaky těhotenství a některých druhů rakoviny patří:
- nadýmání
- bolesti hlavy
- nevolnost
- zvracení
- únava
- změny prsu
- rektální krvácení
Diagnóza
Pokud má lékař podezření na rakovinu během těhotenství, možná budete potřebovat určité testy, abyste získali diagnózu. Mohou zahrnovat:
rentgen
Rentgen používá nízké dávky záření k vytváření obrazů uvnitř vašeho těla. Odborníci zjistili, že úroveň záření použitého v rentgenovém záření není dostatečně vysoká, aby poškodila nenarozené dítě. Pokud je to možné, měly by těhotné ženy během rentgenového záření nosit olověný štít, který zakryje jejich břicho.
Počítačová tomografie (CT)
CT sken snímá detailní fotografie vašich orgánů pomocí rentgenového přístroje, který je připojen k počítači. CT vyšetření hlavy nebo hrudníku jsou obvykle bezpečné během těhotenství. CT vyšetření břicha nebo pánve by mělo být provedeno během těhotenství pouze v nezbytných případech. Během skenování CT byste také měli nosit ochranný štít.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
MRI používá magnety a počítač k vidění uvnitř vašeho těla. Obecně se považuje za bezpečný test pro těhotné ženy, protože nepoužívá ionizující záření.
Ultrazvuk
Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytvoření obrázků z určitých oblastí v těle. Během těhotenství se považuje za bezpečný diagnostický test.
Biopsie
Při biopsii lékaři odeberou vzorek tkáně, aby v laboratoři otestovali rakovinu. Biopsie jsou považovány za bezpečné postupy pro těhotné ženy.
Dodatečné diagnostické testy a zkoušky
Váš lékař možná bude chtít provést fyzickou zkoušku a laboratorní testy, aby poskytl více informací o vašem stavu.
Rutinní testy, které se provádějí během těhotenství, mohou někdy odhalit rakovinu dříve, než by bylo nalezeno jinak. Například Pap test může odhalit rakovinu děložního čípku a ultrazvuk může odhalit rakovinu vaječníků v jeho raných stádiích.
Účinky rakoviny na těhotenství
V mnoha případech rakovina nepovede k nutnosti ukončit těhotenství. V některých případech však možná budete muset své dítě porodit dříve, než bylo plánováno.
Vy a váš zdravotnický tým budete muset diskutovat o všech rizicích a přínosech léčby rakoviny a těhotenství. Kromě vašeho OBGYN specialistu budete také muset navštívit onkologa. Onkolog je lékař, který léčí rakovinu. Pravděpodobně budete mít mnohem více lékařských schůzek než těhotná žena bez rakoviny.
Účinky rakoviny na plod
Odborníci neznají všechny způsoby, jak může rakovina ovlivnit nenarozené dítě. Ačkoli je možné, že se některé rakoviny rozšíří z matky na placentu, většina rakovin má zřídka přímý účinek na plod.
Vyskytly se velmi vzácné případy rakoviny, jako je melanom nebo leukémie, která se šíří z placenty do plodu. Pokud k tomu dojde, váš lékař prodiskutuje, jak zacházet s dítětem během těhotenství a jakmile se porodíte.
Poté, co porodíte své dítě, váš lékař zkontroluje včasné známky rakoviny. Pokud je vaše dítě zdravé, nebudou potřebovat žádné další ošetření.
Některé léčby rakoviny mohou poškodit nenarozené dítě. Riziko poškození je pravděpodobnější během prvních tří měsíců těhotenství, které se nazývá první trimestr. Během prvního trimestru se vyvíjejí dětské orgány a struktura těla.
Účinky rakoviny na kojení
Pokud se rozhodnete kojit své dítě, když máte rakovinu, rakovinné buňky z vás nepřijdou na vaše dítě. Mnoho žen s rakovinou nebo těch, které se zotavily z rakoviny, jsou schopny úspěšně kojit své děti.
Chemoterapie a jiná léčba rakoviny se mohou přenášet přes mateřské mléko na vaše dítě. Z tohoto důvodu, pokud dostáváte léčbu rakoviny, pravděpodobně vám nebude doporučeno kojit. Poraďte se se svým lékařem o rizicích a přínosech.
Léčení rakoviny během těhotenství
Před lety si lékaři nebyli jisti, jak bezpečně léčit rakovinu během těhotenství, a mnozí doporučovali ukončení plodu. Dnes se více žen rozhoduje léčit svou nemoc, když jsou těhotné.
Během těhotenství musíte s lékařem prodiskutovat všechny výhody a nevýhody léčby rakoviny. Každá situace je jiná.
Možnosti léčby pro těhotné ženy s rakovinou jsou stejné jako možnosti léčby pro těhotné ženy s rakovinou. Jak a kdy jsou léčebné postupy podávány, se u těhotných žen může lišit.
Vaše možnosti léčby budou záviset na mnoha faktorech, včetně:
- typ rakoviny, kterou máte
- kde se nachází vaše rakovina
- fáze rakoviny
- jak daleko jste v těhotenství
- vaše osobní volby
Běžné léčby mohou zahrnovat:
Chirurgická operace
Chirurgie je obvykle považována za bezpečnou možnost léčby pro matku a dítě, zejména po prvním trimestru těhotenství. Typ operace bude záviset na typu rakoviny. Cílem operace je odstranit rakovinné nádory.
Pokud máte rakovinu prsu během těhotenství, může chirurgický zákrok ovlivnit vaši schopnost kojit, pokud trpíte mastektomií nebo ozářením. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o tom, jak operace ovlivní kojení, pokud o tom uvažujete.
Chemoterapie a další léky
Chemoterapie zahrnuje použití toxických látek k zabití rakoviny ve vašem těle. Chemo a jiná protinádorová léčiva mohou poškodit plod, způsobit vrozené vady nebo vést k potratu, zejména pokud se používají během prvního trimestru těhotenství. Během druhého a třetího trimestru lze bezpečně podat některé chemoterapie a další léky proti rakovině.
Záření
Záření používá vysoce energetické rentgenové paprsky nebo částice k ničení rakovinných buněk ve vašem těle. Tato terapie může poškodit nenarozené dítě, zejména pokud se používá během prvního trimestru. Někdy může být záření bezpečně použito ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství, ale záleží to na typu, dávce a ošetřované oblasti.
Měli byste odložit léčbu?
Můžete se rozhodnout počkat, až zahájíte léčbu, do posledního trimestru nebo dokonce po narození dítěte. To je obzvláště běžné, pokud je rakovina diagnostikována později v těhotenství nebo pokud je to rakovina velmi raného stadia. Váš lékař by mohl být schopen v případě potřeby vyvolat vaši práci brzy.
Obecně by těhotenství nemělo mít vliv na to, jak dobře funguje léčba rakoviny, ale oddálení léčby z důvodu těhotenství by mohlo ovlivnit váš výhled.
Výhled
Zatímco rakovina během těhotenství je vzácná, u některých žen se může a může stát. Těhotná žena s rakovinou má často stejný výhled jako žena s rakovinou, která není těhotná.
Obvykle by těhotenství při rakovině nemělo ovlivnit vaši celkovou prognózu. Pokud rakovina nebyla nalezena brzy kvůli těhotenství nebo se rozhodnete odložit léčbu, může to ovlivnit vaši prognózu.
Poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu léčby rakoviny během těhotenství. Mnoho žen se zotavuje z rakoviny a má zdravé děti.
