Lékaři někdy nazývají rakovinu močového měchýře ve stadiu 4 jako „metastatickou“rakovinu močového měchýře. Obvykle je těžké léčit rakovinu 4. fáze.
Čtěte dále a dozvíte se některá fakta o rakovině močového měchýře ve stadiu 4, včetně toho, jaké možnosti léčby jsou k dispozici a jaká je vaše očekávaná délka života, pokud máte rakovinu močového měchýře ve 4. fázi.
Výhled
Pokud máte rakovinu močového měchýře ve 4. fázi, znamená to, že se rakovina rozšířila na kterékoli nebo na všechna následující místa:
- vaše břišní stěna
- vaše pánevní zeď
- vzdálené části těla
Může se nebo nemusí rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.
Rakovina močového měchýře, která se šíří do dalších částí těla, je obvykle obtížné léčit, ale není neléčitelná. Vzdálená rakovina močového měchýře má relativní pětileté přežití asi 5 procent.
Příznaky
Existuje řada varovných signálů, které by mohly naznačovat rakovinu močového měchýře. Příznaky rakoviny 4. stupně močového měchýře mohou zahrnovat:
- krev v moči
- časté močení
- bolest nebo pálení při močení
- máte pocit, že musíte močit, ale nejste schopni
- bolesti zad nebo pánevní
Léčba
Přestože je rakovina močového měchýře ve stadiu 4 považována za těžko léčitelnou, existují dostupné možnosti. Léčení se obvykle provádí za účelem zpomalení růstu rakoviny, pomoci vám žít déle a cítit se lépe.
Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok v některých situacích, ale chirurgický zákrok často není pro lidi ve 4. fázi dobrou volbou, protože veškerou rakovinu nelze odstranit.
Chemoterapie je obvykle první léčba, kterou vám doporučí lékař, pokud se vaše rakovina rozšířila do vzdálených částí těla. Dva běžné chemické režimy pro rakovinu močového měchýře zahrnují:
- gemcitabin (Gemzar) a cisplatina
- methotrexát, vinblastin, doxorubicin (Adriamycin) a cisplatina
Pokud chemo významně zmenší vaši rakovinu, lékař vám může doporučit cystektomii nebo operaci k odstranění celého nebo části močového měchýře.
Radiační terapie je další možností léčby. Používá se samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií.
Někdy se lidem s karcinomem močového měchýře ve 4. fázi také podávají léky na imunoterapii, jako je atezolizumab nebo pembrolizumab (Keytruda).
Klinické testy
Můžete se také rozhodnout zúčastnit se klinických zkoušek, abyste získali přístup k nové léčbě, která vám může pomoci žít déle. Zde můžete hledat klinická hodnocení ve Spojených státech.
Incidence
Podle American Cancer Society bude v roce 2020 nově diagnostikována rakovina močového měchýře u přibližně 81 400 lidí ve Spojených státech.
Většina rakovin močového měchýře je diagnostikována v rané fázi, když se snáze léčí. Přibližně polovina všech rakovin močového měchýře se nachází, zatímco rakovina je stále pouze ve vnitřní vrstvě stěny močového měchýře.
Asi 1 ze 3 rakoviny močového měchýře vtrhnou do hlubších vrstev, ale stále jsou omezeny na močový měchýř.
Pouze asi 4 procenta rakoviny močového měchýře se rozšířila do vzdálených částí těla.
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory rakoviny močového měchýře patří:
- Kouření. Asi polovina diagnostikovaných rakovin močového měchýře je způsobena kouřením.
- Být starší. K rakovině močového měchýře dochází jen zřídka u lidí mladších než 40 let.
- Být bílý. Bílí lidé mají vyšší riziko vzniku rakoviny močového měchýře ve srovnání s černošskými nebo hispánskými lidmi.
- Být mužem. Z nových odhadovaných případů rakoviny močového měchýře diagnostikovaných v roce 2020 budou muži pravděpodobně představovat více než 62 100 a ženy pouze 19 300.
- Expozice chemickým látkám. Některé chemikálie, jako je arsen a chemikálie nalezené v barvách, kaučuku a barvách, mohou zvýšit vaše šance na rakovinu močového měchýře.
- Rodinná historie. Pravděpodobně máte rakovinu močového měchýře, pokud má nemoc také blízký člen rodiny. Některé dědičné podmínky mohou toto riziko dále zvýšit.
- Chronický zánět močového měchýře. Časté infekce moči nebo jiné problémy mohou způsobit, že se budete chtít vyvinout konkrétní typ rakoviny močového měchýře.
- Léčba rakoviny v minulosti. Léčba chemoterapií cyklofosfamidem a radiační léčba mohou zvýšit vaše šance na rozvoj rakoviny močového měchýře.
Pokud budete ignorovat příznaky nemoci nebo nehledáte okamžitou léčbu, můžete být více ohroženi rakovinou močového měchýře 4. stupně. Diagnóza fáze 4 se však může objevit, i když ihned uvidíte lékaře o svých příznacích.
Komplikace
U některých lidí s rakovinou močového měchýře ve 4. fázi se mohou vyskytnout komplikace.
Pokud jste podstoupili operaci k odstranění části močového měchýře, možná budete muset častěji močit, protože váš močový měchýř je menší.
Chirurgie, která odstraní veškerý močový měchýř, může vyžadovat, aby lékaři vytvořili nový způsob, jak vám propustit moč, například urostomii nebo nový močový měchýř. U urostomie je plastový sáček připevněn k otvoru ve vaší břišní stěně pro shromažďování moči.
Mezi další potenciální komplikace chirurgie patří neplodnost, časný nástup menopauzy a sexuální dysfunkce u žen. Muži mohou také trpět sexuální dysfunkcí a neplodností.
Život s rakovinou močového měchýře 4. fáze
Po diagnóze karcinomu močového měchýře ve stadiu 4 budete možná muset učinit důležitá rozhodnutí o tom, které léčby jsou nezbytné a které můžete předat.
Jak vaše rakovina postupuje a postupuje, můžete zažít:
- bolest
- slabost
- ztráta chuti k jídlu
- únava
Poslouchejte své tělo a nedělejte příliš mnoho. Odpočívejte, když jste unavení, abyste si mohli vybudovat sílu. Lékař vám může předepsat některé léky, které vám pomohou účinně kontrolovat bolest.
Je dobré identifikovat blízké členy rodiny a přátele, kteří vám mohou pomoci s každodenními činnostmi, jako je například jízda k lékařům nebo nakupování potravin.
Podpůrné skupiny mohou být užitečné také pro lidi, kteří hledají podporu mimo rodinu a přátele.
Jídlo s sebou
Je důležité si uvědomit, že míra přežití je pouze odhad a nevztahuje se na všechny. Každý konkrétní případ je jiný.
Jakmile budou k dispozici novější možnosti detekce a léčby, výhled pro lidi s rakovinou močového měchýře ve stadiu 4 se pravděpodobně zlepší.
Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, rakovinu močového měchýře ve 4. fázi, je důležité spolupracovat se svým lékařem na nalezení vhodných léčebných postupů.
