Rakovina tlustého střeva je často sdružena s rakovinou konečníku. Tyto dva typy rakoviny mohou být označovány jako kolorektální karcinom.
Hlavním rozdílem mezi rakovinou tlustého střeva a konečníku je to, zda se rakovina polypů poprvé vytvoří v tlustém střevě nebo konečníku.
Podle American Cancer Society je rakovina tlustého střeva a konečníku třetí nejčastěji diagnostikovanou rakovinou u žen i mužů. Přestože riziko je o něco nižší u žen než u mužů, asi u 1 z 24 žen v USA je riziko vzniku této rakoviny.
Rakovina tlustého střeva zůstává druhou nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou u žen a mužů dohromady, ačkoli odborníci se domnívají, že úmrtím lze zabránit skríningem a včasnou diagnostikou.
Čtěte dále a zjistěte, jak tento stav ovlivňuje ženy, plus symptomy a co lze očekávat během léčby.
Jaké jsou příznaky rakoviny tlustého střeva u žen?
Rakovina tlustého střeva začíná jako malý růst ve vnitřní stěně tlustého střeva. Tyto výrůstky se nazývají polypy.
Polypy jsou obvykle benigní (nekancerózní), ale když se vytvoří rakovinný polyp, rakovinné buňky se mohou pohybovat do výstelky tlustého střeva nebo konečníku a šířit se. Rakovinové buňky mohou také vstoupit do krevního řečiště a lymfatického systému.
Ve svých raných stádiích nemusí mít rakovina tlustého střeva žádné patrné příznaky.
Pokud k tomu dojde, příznaky rakoviny tlustého střeva u žen mají tendenci být stejné jako u mužů a mohou zahrnovat:
- zácpa, průjem nebo jiné změny návyků střev
- krev ve stolici nebo rektálním krvácení
- bolest břicha nebo křeče
- pocit, že se vaše střeva úplně nevyprázdnila
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- únava, slabost nebo snížená hladina energie
Příznaky rakoviny tlustého střeva vs. příznaky související s menstruací
Některé příznaky rakoviny tlustého střeva lze snadno zaměnit za příznaky související s menstruačním cyklem. Například pocity neobvykle unavené nebo chybějící energie jsou běžné příznaky premenstruačního syndromu (PMS).
To jsou také příznaky anémie, které se mohou vyskytnout, pokud během menstruace ztratíte hodně krve.
Podobně mohou být křeče v břiše spojené s rakovinou tlustého střeva zaměněny za menstruační křeče. Křeče mohou být také zaměněny za příznaky endometriózy.
Pokud pravidelně trpíte únavou nebo břišní bolestí, která nesouvisí s menstruačním cyklem, nebo pokud tyto příznaky zažíváte poprvé, promluvte si se svým lékařem - i když jsou v souladu s menstruačním cyklem.
Měli byste se také poradit se svým lékařem, pokud se tyto příznaky liší od toho, co se normálně vyskytuje během menstruačního období.
Rizikové faktory u žen
Většina stejných faktorů, které zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva u mužů, je stejná pro ženy.
Mezi tato rizika patří:
- Vyšší věk. Riziko má tendenci výrazně stoupat po 50 letech, i když u mladých lidí se může vyvinout rakovina tlustého střeva.
- Osobní historie polypů. Pokud jste v minulosti měli nezhoubné polypy, čelíte vyššímu riziku vzniku rakovinných polypů později. Mít rakovinu tlustého střeva vás také vystavuje vyššímu riziku vzniku nového rakovinného polypu.
- Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva nebo polypů. S rodičem, sourozencem nebo jiným blízkým příbuzným s rakovinou tlustého střeva nebo s anamnézou polypů se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva.
- Radiační léčba. Pokud jste podstoupil radiační terapii k léčbě rakoviny v břišní oblasti, včetně rakoviny děložního čípku, může být vyšší riziko rakoviny tlustého střeva nebo konečníku.
- Nezdravý životní styl. Být sedavý nebo obézní, kouřit a nadměrně pít alkohol, může zvýšit vaše riziko. Ženám se doporučuje, aby neužívaly více než jeden alkoholický nápoj denně.
Po menopauze se zvyšuje riziko rakoviny u všech žen.
Zatímco hormonální substituční terapie (HRT) (užívaná k léčbě symptomů menopauzy) zvyšuje riziko některých rakovin, ve skutečnosti je spojena s nižším rizikem kolorektálního karcinomu.
Je však třeba dalšího výzkumu. Před zahájením terapie prodiskutujte výhody a nevýhody HRT se svým lékařem.
Můžete mít také zvýšené riziko rozvoje jakéhokoli druhu rakoviny tlustého střeva zvaného dědičná polypóza rakoviny tlustého střeva (HPCC) nebo Lynchův syndrom, pokud máte v anamnéze rakovinu endometria a jste nositelem mutace genu MMR.
Mutace genu MMR byla spojena s HPCC. Lynchův syndrom představuje asi 2 až 4 procenta všech kolorektálních případů.
Jak je diagnostikována rakovina tlustého střeva?
Diagnóza rakoviny tlustého střeva začíná kolonoskopií. Kolonoskopie je postup, při kterém se do řiti vloží dlouhá, ohebná trubice (kolonoskop) a protáhne se do tlustého střeva.
Špička trubice obsahuje malou kameru, která odesílá obrázky, které může lékař vidět na obrazovce počítače v okolí. Jakékoli objevené polypy pak mohou být odstraněny speciálními nástroji, které prochází kolonoskopem.
Polypy jsou analyzovány v laboratoři, aby se zjistilo, zda jsou přítomny nějaké rakovinné buňky. Tato část procesu se nazývá biopsie.
Pokud výsledky biopsie naznačují přítomnost rakoviny, mohou být provedeny další testy nebo screeningy:
- K určení přesného typu rakoviny lze provést genový test, protože by to mohlo určit nejlepší léčbu.
- Počítačová tomografie (CT) skenování tkáně v blízkosti tlustého střeva může vašemu lékaři pomoci zjistit, zda se rakovina rozšířila.
- Ultrazvuk, který používá zvukové vlny, může vytvářet počítačové obrazy tkáně v těle.
Kolonoskopie je standardní screeningový test, který by ženy i muži měli mít od 50 let, pokud nemáte vyšší riziko z důvodu rodinné anamnézy nebo jiného důvodu.
U žen se zvýšeným rizikem rakoviny tlustého střeva by měla být zahájena screeningová kolonoskopie ve věku 45 let.
Pokud během kolonoskopie nejsou nalezeny žádné polypy, mělo by kolonoskopie pokračovat každých 10 let. Pokud je nalezen jeden nebo více polypů, i když jsou nezhoubné, mělo by se screening provádět každých 5 let.
Pokyny k screeningu se však občas mění, proto se poraďte se svým lékařem o svých rizicích a o tom, jak často byste měli mít kolonoskopii.
Jak je léčena rakovina tlustého střeva?
Existují tři hlavní typy léčby rakoviny tlustého střeva:
Chirurgická operace
Ve svých raných stádiích může být rakovina tlustého střeva léčena jednoduše odstraněním rakovinných polypů.
Když nemoc postupuje, bude pravděpodobně nutné odstranit více tkáně nebo částí tlustého střeva.
Chemoterapie
Během chemoterapie, silná chemikálie, často podávaná prostřednictvím IV, zabíjí rakovinné buňky. Často se doporučuje, pokud rakovina dosáhla lymfatických uzlin.
Někdy je chemoterapie zahájena před operací, aby pomohla zmenšit nádor nebo nádory.
Radiační terapie
Během radiační terapie jsou energetické paprsky, jako jsou rentgenové paprsky, zaměřeny na rakovinné nádory, aby je zmenšily nebo zničily.
Radiační terapie se někdy provádí ve spojení s chemoterapií a může být doporučena před operací.
Jaký je výhled?
Míra přežití u rakoviny tlustého střeva je stejná u žen i mužů. Hlavním faktorem ovlivňujícím míru přežití je to, jak daleko se rakovina rozšířila. Váš věk a celkové zdraví jsou také důležitými faktory.
Obecně platí, že lokalizovaná rakovina tlustého střeva - což znamená, že rakovina se nerozšíří za tlusté střevo nebo konečník - má pětileté přežití 90 procent.
Pětiletá míra přežití u rakoviny, která se šíří do blízkých lymfatických uzlin nebo jiné tkáně, je 71 procent. Rakovina tlustého střeva, která se rozšířila dále v těle, má mnohem nižší míru přežití.
Při čtení statistik přežití je důležité mít na paměti, že léčba rakoviny se neustále vyvíjí. Procedury, které jsou dnes k dispozici, mohou být pokročilejší než procedury dostupné před 5 lety.
Zatímco míra přežití vám může poskytnout některé obecné informace, neříká celý příběh.
Navíc je situace každého člověka jiná. Je to dobrý nápad prodiskutovat svůj výhled se svým lékařem, protože bude obeznámen s progresí vaší rakoviny a léčebným plánem.
Na rozdíl od některých jiných typů rakoviny může být rakovina tlustého střeva obvykle pozorována rutinně skrínováním a léčena před jejím rozšířením.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, kdy naplánovat kolonoskopii, a nezapomeňte nahlásit příznaky okamžitě pro další vyhodnocení.
