Fáze 4 rakovina pankreatu
Rakovina slinivky břišní je obtížné diagnostikovat brzy, protože pankreas se nenachází v oblasti těla, kde by při pravidelném vyšetření mohlo dojít k růstu. To také obvykle nezpůsobuje příznaky, dokud se rakovina nerozšíří do dalších částí těla.
Více než polovina všech případů rakoviny slinivky břišní je poprvé diagnostikována ve stadiu 4.
4. rakovina pankreatu ve stadiu 4 znamená, že se rakovina rozšířila do dalších orgánů, obvykle do jater nebo plic. Rakovina nelze v tomto okamžiku vyléčit, ale stále existují možnosti léčby.
Léčba v této fázi je zaměřena na prodloužení života a zlepšení kvality života.
Chemoterapie
Tato léčba používá drogy, které ničí rakovinné buňky nebo jim brání v dělení. Chemoterapie je podávána buď pilulkou nebo intravenózně žílou.
Gemcitabin (Gemzar) je nejčastěji používaným lékem pro rakovinu pankreatu v pozdním stádiu. Tento lék můžete dostat samostatně nebo v kombinaci s jinými léky, jako je paklitaxel vázaný na albumin (Abraxane), erlotinib (Tarceva) nebo kapecitabin (Xeloda).
Chemoterapie může být také podávána v kombinaci s ozařováním (což se nazývá chemoradiace), což je postup, který ničí rakovinné buňky vysokými energetickými paprsky. Mezi časté nežádoucí účinky patří ztráta vlasů, únava a zvýšené riziko infekce.
Paliativní léčba bolesti
Jak nádor roste, může vyvíjet tlak na blízké nervy a orgány. To může způsobit bolest a nepohodlí. Váš lékař vám může podat injekci léku proti bolesti nebo může snížit nervy, které způsobují pocit bolesti.
Tato léčba nevyléčí rakovinu, ale může se cítit pohodlněji.
Paliativní chirurgie
Chirurgie v této fázi nemůže rakovinu odstranit, protože se rozšířila příliš daleko. Může však zmírnit jakékoli blokády, které nádor vytvořil. Pro rakovinu pankreatu 4. fáze mohou být provedeny tři druhy operací:
Operace bypassu žlučovodu
Operace bypassu je možnost, pokud nádor blokuje běžný žlučovod.
Játra obvykle uvolňují látku zvanou žluč, která pomáhá při trávení. Žluč je uložena ve žlučníku. Poté prochází společným žlučovodem do střev. Odtud je odstraněn z těla ve stolici.
Když nádor blokuje tenké střevo, může se v těle hromadit žluč a způsobit žloutenku, což je žloutnutí kůže a očí.
Bypassová chirurgie spojuje žlučovod nebo žlučník přímo do tenkého střeva, aby se obešlo zablokování. Tento postup se nazývá choledochojejunostomie.
Stent
Stent je tenká kovová trubice, která je umístěna uvnitř blokovaného žlučovodu a otevírá ji tak, aby žluč mohla vytéct. Žluč může vytékat ven z těla nebo do tenkého střeva. Stent lze také použít k udržení tenkého střeva otevřeného, pokud jej rakovina blokuje.
Možná budete muset podstoupit další operaci, abyste umístili nový stent po několika měsících, protože nádor může nakonec růst a blokovat stent.
Operace bypassu žaludku
Žaludeční bypass je chirurgický zákrok, který připevňuje žaludek přímo na tenké střevo. Může být použit k přemostění nádoru, který blokuje jídlo, aby opustilo žaludek (označované jako obstrukce žaludečního výtoku) a dosáhlo střeva.
Klinické testy
Dostupné léčby rakoviny 4. fáze obvykle nezabrání růstu vaší rakoviny. Ale nevzdávejte se naděje, pokud váš lékař říká, že nezbývají žádné další léčby. Vědci testují nové terapie rakoviny v klinických hodnoceních.
Když se přihlásíte do jednoho z těchto pokusů, budete mít možnost vyzkoušet nové ošetření, které dosud není dostupné široké veřejnosti. Studie, ve které se právě nacházíte, může nakonec vést k nové průlomové terapii rakoviny pankreatu.
Zeptejte se svého lékaře na klinická hodnocení, nebo si prohlédněte otevřené testy online prostřednictvím Národního onkologického ústavu nebo databáze Národní lékařské knihovny USA.
Výhled
Podle odhadů American Cancer Society pro rok 2019 bude u 57 000 lidí ve Spojených státech diagnostikována rakovina pankreatu a očekává se, že na ni zemře 46 000 lidí.
Střední míra přežití u karcinomu pankreatu ve stadiu 4 je mezi dvěma a šesti měsíci. Ale mějte na paměti, že výhled pro jednotlivce závisí na mnoha faktorech. Váš lékařský tým vám může poskytnout přesnější informace na základě vašeho osobního zdraví.
Starší lidé pravděpodobně na léčbu reagují stejně dobře jako mladší, i když průměrná délka života u starších lidí s rakovinou slinivky břišní 4 je kratší. To platí zejména v případě, že zdraví člověka je dále komplikováno jinými stavy, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak.
Léčba rakoviny v pozdním stádiu může být matoucí a stresující. Pokud se začnete cítit ohromeni, zeptejte se svého lékařského týmu, rodiny, přátel a poradců o pomoc a podporu.
