Co je to akutní myeloidní leukémie (AML)?
Akutní myeloidní leukémie neboli AML je typem rakoviny, která ovlivňuje kostní dřeň a krev. Je známa pod různými jmény, včetně akutní myeloidní leukémie a akutní nemymfocytární leukémie. AML je druhým nejčastějším typem leukémie u dospělých.
Lékaři nazývají AML „akutní“, protože stav může rychle postupovat. Termín „leukémie“se týká rakovin kostní dřeně a krevních buněk. Slovo myeloid, nebo myelogenous, se odkazuje na typ buňky to ovlivní.
Myeloidní buňky jsou prekurzory jiných krevních buněk. Obvykle se tyto buňky vyvíjejí na červené krvinky (RBC), krevní destičky a speciální typy bílých krvinek (WBC). Ale v AML se nemohou normálně vyvíjet.
Když má člověk AML, jeho myeloidní buňky mutují a vytvářejí leukemické blasty. Tyto buňky nefungují jako normální buňky. Mohou tělu zabránit v tvorbě normálních, zdravých buněk.
Nakonec bude mít člověk nedostatek červených krvinek, které nesou kyslík, krevních destiček, které zabraňují snadnému krvácení, a krvinek, které chrání tělo před nemocemi. Je to proto, že jejich tělo je příliš zaneprázdněno tvorbou leukemických blastových buněk.
Výsledek může být smrtící. Pro mnoho lidí je však AML léčitelným onemocněním.
Jaká je míra přežití AML?
Pokroky v léčbě rakoviny a pochopení této nemoci lékaři znamenají, že stále více lidí tento stav přežije každý rok.
Lékaři každoročně diagnostikují AML ve Spojených státech odhadem 19 520 lidí. Odhaduje se, že ročně kvůli této nemoci dojde k 10 670 úmrtím.
Většina lidí s AML je léčena chemoterapií. Tyto léky rychle zabíjejí dělící se buňky, jako jsou rakovinné buňky. Chemoterapie může vést k remisi, což znamená, že člověk nemá příznaky nemoci a jejich počet krvinek je v normálním rozmezí.
Přibližně 90 procent lidí s typem AML známých jako akutní promyelocytární leukémie (APL) se po „indukci“(první kolo) chemoterapie dostane do remise. To je podle American Cancer Society (ACS). U většiny ostatních typů AML je míra remise přibližně 67 procent.
Osoby starší 60 let obvykle na léčbu nereagují, přičemž přibližně polovina z nich po indukci přechází do remise.
Někteří lidé, kteří jdou do remise, zůstávají v remisi. Přesto se pro mnoho lidí může AML časem vrátit.
Podle National Cancer Institute (NCI) je pětiletá celková míra přežití pro AML 27,4 procenta. To znamená, že z desítek tisíc Američanů žijících s AML žije odhadem 27,4 procent pět let po jejich diagnóze.
Děti s AML
Obecně jsou děti s AML považovány za nižší riziko než dospělí. Podle American Cancer Society se asi 85 až 90 procent dětí s AML dostane do remise po indukci. AML se v některých případech vrátí.
Pětiletá míra přežití u dětí s AML je 60 až 70 procent.
Jaké faktory ovlivňují míru přežití?
Výhled a prognóza AML se velmi liší. Lékaři zvažují mnoho faktorů, když někomu dávají prognózu, jako je věk nebo typ AML.
Hodně z toho je založeno na výsledcích a analýze krevních testů, zobrazovacích studií, vyšetření mozkomíšního moku (CSF) a biopsií kostní dřeně.
Někteří lidé se špatnou prognózou žijí mnohem více let, než doktor předpovídá, zatímco jiní nemusí žít tak dlouho.
Jaký vliv má věk na míru přežití?
Střední věk osoby s diagnózou AML je 68 let.
Věk může být hlavním faktorem při určování odpovědi na léčbu AML. Lékaři vědí, že míra přežití u osob s diagnózou AML je pro lidi mladší 60 let slibnější.
Může to být z několika důvodů. Někteří lidé starší 60 let mohou mít chronické stavy nebo nemusí mít dobrý zdravotní stav. To může pro jejich těla ztížit zvládnutí silných chemoterapeutických léků a dalších léčebných postupů spojených s AML.
Navíc mnoho starších dospělých s AML není léčeno pro tento stav.
Studie z roku 2015 zjistila, že pouze 40 procent lidí ve věku 66 a více dostalo chemoterapii do tří měsíců od diagnózy. I přes rozdíly v odezvě na léčbu mezi různými věkovými skupinami (nebo kohortami) se podle studie z roku 2011 celková míra přežití lidí ve věku 65 až 74 let za poslední tři desetiletí zlepšila.
Jaký typ má typ AML na míru přežití?
Lékaři často klasifikují různé typy AML podle jejich buněčných mutací. Je známo, že některé typy buněčných mutací lépe reagují na léčbu. Příklady zahrnují mutované CEBPA a inv (16) CBFB-MYH11 buňky.
Některé buněčné mutace mohou být velmi rezistentní na léčbu. Příklady zahrnují del (5q) a inv (3) RPN1-EVI1. Váš onkolog vám řekne, jaký typ nebo typy buněčných mutací můžete mít.
Jaký účinek má léčebná odpověď na míru přežití?
Někteří lidé na léčbu reagují lépe než jiní. Pokud osoba dostává léčbu chemoterapií a její rakovina se nevrátí do pěti let, obvykle se považuje za vyléčenou.
Pokud se rakovina člověka vrátí nebo na léčbu vůbec nereaguje, výsledek léčby není tak příznivý.
Jak může osoba vyhledat podporu?
Bez ohledu na prognózu může diagnóza AML vytvářet emoce strachu, úzkosti a nejistoty. Možná si nejste jisti, kam se obrátit nebo vyhledat podporu.
Diagnóza rakoviny vám nabízí příležitost přiblížit se těm, kteří jsou vám nejblíže, a vyhodnotit, jak můžete žít život, který si užíváte.
Zde je několik tipů, které vám pomohou orientovat se v této diagnóze a léčbě.
Klást otázky
Je důležité, abyste pochopili svůj stav. Pokud máte pochybnosti o diagnóze, léčbě nebo prognóze, zeptejte se svého lékaře.
Příklady otázek, které je třeba položit, mohou zahrnovat „Jaké jsou možnosti léčby?“a „Co mohu udělat, abych zabránil AML v návratu?“
Najděte organizace, které poskytují podporu
Organizace jako American Cancer Society (ACS) nabízejí řadu podpůrných služeb.
Mezi ně patří zajištění vyjížďky k léčbě a pomoc při hledání pomocného personálu, jako jsou dietologové nebo sociální pracovníci.
Připojte se k podpůrné skupině
Podpůrné skupiny jsou skvělým způsobem, jak poznat jednotlivce, kteří prožívají podobné emoce jako vy. Když vidíte úspěchy a smýšlení druhých, pomůže vám vědět, že nejste sami.
Kromě zdrojů, jako jsou ACS a LLS, může onkolog nebo místní nemocnice nabízet podpůrné skupiny.
Oslovte přátele a rodinu
Mnoho přátel a členů rodiny bude chtít pomoci. Nechte je doručit jídlo prostřednictvím služby, jako je Meal Train, nebo jednoduše poslouchejte své obavy. Otevření ostatním vám může pomoci udržet pozitivní mysl.
Najděte příjemné způsoby, jak zbavit stresu
Existuje mnoho odbytiště pro vás zbavit stresu a obavy ve vašem životě. Meditace nebo vedení deníku nebo blogu je několik příkladů. Navíc stojí jen velmi málo, aby se vzali a drželi krok.
Nalezení zásuvky, kterou si obzvláště užíváte, může udělat zázraky pro vaši mysl a ducha.
