Akutní myeloidní leukémie (AML) je rakovina, která ovlivňuje kostní dřeň. V AML vytváří kostní dřeň abnormální bílé krvinky, červené krvinky nebo krevní destičky. Bílé krvinky bojují s infekcemi, červené krvinky nesou kyslík v celém těle a krevní destičky pomáhají srážení krve.
Sekundární AML je podtypem této rakoviny, která postihuje lidi:
- kteří měli v minulosti rakovinu kostní dřeně
- kteří měli chemoterapii nebo radiační léčbu jiné rakoviny
- kteří mají poruchy krve nazývané myelodysplastické syndromy
- kteří mají problém s kostní dření, které způsobuje, že vytváří příliš mnoho červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček (myeloproliferativní neoplazmy)
Léčení sekundární AML může být obtížnější, ale existuje několik možností. Tyto otázky přivezte k další schůzce se svým lékařem. Diskutujte o všech svých možnostech a ujistěte se, že víte, co můžete očekávat.
Jaké jsou mé možnosti léčby?
Léčba sekundární AML je často stejná jako u běžné AML. Pokud vám byla dříve diagnostikována AML, můžete znovu podstoupit stejnou léčbu.
Hlavním způsobem léčby sekundární AML je chemoterapie. Tyto silné léky ničí rakovinné buňky nebo jim brání v dělení. Pracují na rakovině po celém těle.
Antracyklinová léčiva, jako je daunorubicin nebo idarubicin, se často používají pro sekundární AML. Váš poskytovatel zdravotní péče aplikuje léky na chemoterapii do žíly v paži, pod kůží nebo do tekutiny obklopující míchu. Můžete si také vzít tyto léky jako prášky.
Alogenní transplantace kmenových buněk je další primární léčba a ta s největší pravděpodobností vyléčí sekundární AML. Nejprve dostanete velmi vysoké dávky chemoterapie, abyste zabili co nejvíce rakovinových buněk. Poté dostanete od zdravého dárce infuzi zdravých buněk kostní dřeně, která nahradí ztracené buňky.
Jaká jsou možná rizika?
Chemoterapie zabíjí rychle se dělící buňky v celém těle. Rakovinové buňky rostou rychle, ale také vlasové buňky, imunitní buňky a další typy zdravých buněk. Ztráta těchto buněk může vést k vedlejším účinkům, jako jsou:
- ztráta vlasů
- boláky v ústech
- únava
- nevolnost a zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- průjem nebo zácpa
- více infekcí než obvykle
- modřiny nebo krvácení
Vedlejší účinky, které máte, závisí na chemoterapii, kterou užíváte, na dávce a na tom, jak na ni vaše tělo reaguje. Po ukončení léčby by měly vedlejší účinky zmizet. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak zvládat vedlejší účinky, pokud je máte.
Transplantace kmenových buněk nabízí nejlepší šanci na vyléčení sekundární AML, ale může mít vážné vedlejší účinky. Vaše tělo může vidět buňky dárce jako cizí a zaútočit na ně. Toto se nazývá choroba štěpu proti hostiteli (GVHD).
GVHD může poškodit orgány, jako jsou vaše játra a plíce, a způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:
- Bolest svalů
- dýchací problémy
- zažloutnutí kůže a bílých očí (žloutenka)
- únava
Váš lékař vám dá léky, které vám pomohou předcházet GVHD.
Potřebuji druhý názor?
Existuje mnoho různých podtypů této rakoviny, takže je důležité získat správnou diagnózu před zahájením léčby. Sekundární AML může být velmi složité onemocnění.
Je přirozené chtít druhý názor. Pokud o něj požádáte, neměli byste být uraženi. Mnoho plánů zdravotního pojištění zaplatí za druhé stanovisko. Když si vyberete lékaře, který bude dohlížet na vaši péči, ujistěte se, že mají zkušenosti s léčbou vašeho typu rakoviny a že se s nimi cítíte dobře.
Jaký druh sledování budu potřebovat?
Sekundární AML se může - a často ano - vrátit po léčbě. Uvidíte svůj léčebný tým na pravidelných následných návštěvách a testech, které jej včas zachytí, pokud se vrátí.
Informujte svého lékaře o všech nových příznacích, které jste měli. Váš lékař vám také může pomoci zvládnout jakékoli dlouhodobé nežádoucí účinky, které můžete mít po léčbě.
Jaký výhled mohu očekávat?
Sekundární AML nereaguje na léčbu ani na primární AML. Je obtížnější dosáhnout remise, což znamená, že ve vašem těle nejsou žádné známky rakoviny. Je také běžné, že se rakovina po léčbě vrátí. Nejlepší šance na remisi je transplantace kmenových buněk.
Jaké jsou mé možnosti, pokud léčba nefunguje nebo se moje AML vrací?
Pokud vaše léčba nefunguje nebo se rakovina vrací, může vám lékař začít s novým lékem nebo terapií. Vědci stále studují nové léčby, aby zlepšili výhled na sekundární AML. Některé z těchto terapií fungují lépe než ty, které jsou v současné době k dispozici.
Jedním ze způsobů, jak vyzkoušet novou léčbu, než bude k dispozici všem, je přihlásit se do klinického hodnocení. Zeptejte se svého lékaře, zda jsou dostupné studie vhodné pro váš typ AML.
Odnést
Léčba sekundární AML může být složitější než primární AML. Ale s transplantacemi kmenových buněk a novými vyšetřovanými léčbami je možné jít do remise a zůstat tak dlouhodobě.
