Co je to akutní lymfocytární leukémie (ALL)?
Akutní lymfocytární leukémie (ALL) je formou rakoviny. Každá část jeho názvu vám řekne něco o samotné rakovině:
- Akutní. Rakovina často rychle roste a vyžaduje včasnou detekci a léčbu. Bez léčby nemohou buňky kostní dřeně řádně zrát a člověk nebude mít dost zdravé, zralé kostní dřeně. Kostní dřeň je nahrazena rychle rostoucími abnormálními lymfocyty.
- Lymfocytární. Rakovina postihuje lymfocyty bílých krvinek člověka (WBC). Další termín, který může být použit, je lymfoblastický.
- Leukémie. Leukémie je rakovina krevních buněk.
Existuje několik typů VŠECH. Míra přežití pro VŠECHNY závisí na tom, jaký typ má člověk.
ALL je nejčastější dětskou rakovinou, ale u dětí má vysokou míru vyléčení. Ačkoli míra přežití není tak vysoká, když se vyvíjí u dospělých, stále se zlepšují.
Jaké jsou míry přežití pro VŠECHNY?
National Cancer Institute (NCI) odhaduje, že 5 960 lidí dostane diagnózu ALL ve Spojených státech v roce 2018. V roce 2018 na tuto chorobu zemře asi 1 470 lidí.
Míra přežití může určovat několik faktorů, jako je věk při diagnóze a podtyp ALL.
Pětiletá míra přežití ve Spojených státech je 68,1 procenta, uvádí NCI. Tato čísla se však neustále zlepšují. Od roku 1975 do roku 1976 byla pětiletá míra přežití pro všechny věkové kategorie nižší než 40 procent.
Ačkoli většina lidí, kteří dostanou diagnózu ALL, jsou děti, nejvyšší procento Američanů se ALL, kteří zemřou, jsou mezi 65 a 74 lety.
Obecně je asi 40 procent dospělých s ALL považováno za vyléčené v určitém okamžiku během léčby, odhaduje American Cancer Society. Tyto míry vyléčení však závisí na řadě faktorů, jako je podtyp ALL a věk při diagnostice.
Osoba je „vyléčena“ze ALL, pokud je v úplné remisi po dobu pěti a více let. Ale protože existuje šance, že se rakovina vrátí, doktoři nemohou se 100% jistotou říci, že člověk je vyléčen. Největší, co mohou říci, je, zda v té době existují příznaky rakoviny.
U dětí
Podle NCI je pětiletá míra přežití amerických dětí s ALL přibližně 85 procent. To znamená, že 85 procent Američanů s dětstvím ALL žije nejméně pět let poté, co dostanou diagnózu rakoviny.
Míra přežití u ALL, zejména u dětí, se v průběhu doby, kdy se vyvíjí nová léčba, stále zlepšuje.
Lékaři mohou považovat mnoho z těchto dětí za vyléčené z jejich rakoviny, pokud byli v úplné remisi více než pět let. Remise znamená, že existují snížené známky a příznaky rakoviny.
Prominutí může být částečné nebo úplné. Při úplné remisi nemáte žádné známky a příznaky rakoviny. ALL se může vrátit po remisi, ale léčba může začít znovu.
NCI uvádí, že mezi americkými dětmi s ALL dosahuje přibližně 98 procent remise. Remise znamená, že dítě nemá žádné známky nebo příznaky stavu a počet krevních buněk je v rámci normálních limitů.
Jaké faktory ovlivňují míru přežití?
Míra přežití osoby může ovlivnit řadu faktorů po ALL diagnóze, jako je věk osoby nebo počet WBC v době diagnózy. Lékaři zvažují každý z těchto faktorů, když poskytují výhled člověka.
Je však důležité si uvědomit, že tento výhled je lékařovým odhadem přežití vzhledem k diagnostickým informacím, které v současnosti mají.
Jaký vliv má věk na míru přežití?
Podle NCI některé studie zjistily, že lidé mají větší šanci na přežití, pokud jim je 35 let nebo méně. Obecně mají starší dospělí s ALL obvykle horší výhled než mladší lidé.
Děti jsou považovány za vyšší riziko, pokud jsou starší 10 let.
Jaký vliv má VŠECHNY typy na míru přežití?
U lidí s buněčnými podtypy, včetně pre-B, běžných nebo časných pre-B, se obecně předpokládá, že mají lepší šance na přežití než lidé se zralou B-buněčnou leukemií (Burkitt).
Chromozomální abnormality
Existuje mnoho různých typů VŠECH. Rakoviny, které způsobují ALL, mohou vytvářet různé změny chromozomů člověka. Lékař zvaný patolog prozkoumá rakovinné buňky pod mikroskopem.
S horším výhledem je spojeno několik různých typů chromozomálních abnormalit. Tyto zahrnují:
- Ph1-pozitivní t (9; 22) abnormality
- Leukémie přeskupená BCR / ABL
- t (4; 11)
- delece chromozomu 7
- trizomie 8
Pokud váš lékař provede diagnostiku ALL, řeknou vám, jaký typ leukemických buněk máte.
Jaký účinek má léčebná odpověď na míru přežití?
Lidé, kteří rychle reagují na léčbu pro všechny, mohou mít lepší výhled. Když dosažení remise trvá déle, výhled často není tak dobrý.
Pokud léčba osoby trvá déle než čtyři týdny, než se dostane do remise, může to ovlivnit její výhled.
Jaký vliv má šíření VŠECH na míru přežití?
ALL se může šířit do mozkové míchy (CSF) v těle. Čím větší je rozšíření do blízkých orgánů, včetně CSF, tím horší je výhled.
Jaký vliv má počet WBC na míru přežití?
Osoby s velmi vysokým počtem WBC při diagnostice (obvykle vyšší než 50 000 až 100 000) mají horší výhled.
Jak si může člověk poradit a hledat podporu?
Slyšení lékaře vám řekne, že máte rakovinu, není nikdy snadné. Mnoho typů ALL je však vysoce léčitelných. Během léčby máte k dispozici mnoho možností podpory, které vám pomohou při této cestě.
Níže jsou uvedeny některé z metod, které můžete použít:
Výzkum nemoci
Dozvíte-li se více od uznávaných a dobře prozkoumaných organizací, může vám pomoci být co nejvíce informováni o vašem stavu a péči.
Příklady vynikajících zdrojů zahrnují:
- Společnost leukémie a lymfomu
- American Cancer Society
Oslovte svého zdravotnického týmu
Léčba rakoviny často zahrnuje týmový přístup k vaší péči. Mnoho rakovinových zařízení má rakovinové navigátory, které vás mohou kontaktovat se zdroji a podporou.
Mnoho zdravotnických pracovníků vás může podpořit nebo milovat. Obsahují:
- psychiatři
- sociální pracovníci
- dietitians
- specialisté na dětský život
- manažeři případů
- kaplani
Zvažte doplňkové léčby
Léčby, které podporují relaxaci a úlevu od stresu, mohou doplnit vaše lékařské ošetření. Příklady mohou zahrnovat masáž nebo akupunkturu.
Před zahájením jakékoli doplňkové léčby, jako jsou byliny, vitamíny nebo speciální diety, se poraďte se svým lékařem.
Vytvořte sdílený bod pro přátele a blízké
Pravděpodobně se setkáte s mnoha lidmi, kteří by chtěli pomoci nebo dostávali informace o tom, jak se vám daří během vašich léčebných postupů.
Pokud jste otevřeni sdílení těchto aktualizací, zvažte webové stránky, například Caring Bridge. Pro přátele, kteří chtějí pomoci, existují zdroje, jako je Meal Train. Umožňuje přátelům přihlásit se k dodávkám jídla.
Je důležité si uvědomit, že existuje mnoho přátel, rodinných příslušníků a organizací, které vám chtějí pomoci při léčbě a zotavení se ze VŠECHNY.
