Aspergerův syndrom je někdy popisován jako vysoce fungující autismus. Nyní je diagnostikována pod deštníkem poruchy autistického spektra (ASD).
ASD je skupina neurodevelopmentálních stavů, které ovlivňují způsob komunikace a chování člověka.
Pokračujte ve čtení a získejte informace o léčbě Aspergerova syndromu a ASD.
Aspergerovo zacházení
Přijetí včasné diagnózy ASD je důležité, aby léčba mohla začít co nejdříve. Typ příznaků a jejich závažnost se může u jednotlivých dětí lišit.
Příznaky jsou seskupeny do dvou kategorií: problémy se sociální interakcí a vzorce chování. Lidé s Aspergerovými mají obecně silné verbální a intelektuální dovednosti ve srovnání s jinými typy autismu.
Některé příklady problémů s interakcí nebo komunikací mohou zahrnovat například:
- neudržování nebo oční kontakt
- potíže se zahájením nebo pokračováním konverzace
- potíže s vyjádřením pocitů nebo emocí nebo nerozpoznávání pocitů druhých
Vzorce chování, které lze pozorovat u lidí s ASD, mohou zahrnovat:
- mít specifické rutiny a být rozrušený, pokud jsou narušeny
- mající velmi vysokou nebo velmi nízkou reaktivitu na smyslovou stimulaci
- upevnění aktivity nebo věci s neobvyklou intenzitou
Léčba se často zaměřuje na výuku dětí, jak lépe komunikovat s ostatními. To může podporovat pozitivní chování a zároveň odrazovat od negativního chování.
Léčba ASD se však nezaměřuje pouze na terapie chování. Existuje celá řada dalších možných ošetření, včetně léků a dietních změn.
Kdo poskytuje léčbu Aspergerova syndromu?
Počáteční screening na ASD se provádí při pravidelných kontrolách vašeho dítěte. Pokud lékař zaznamená jakékoli možné vývojové problémy, doporučuje se komplexnější screening.
Doktor primární péče vašeho dítěte může také provést komplexnější obrazovku. Mohou vás však také kontaktovat s odborníkem, jako je dětský psycholog, dětský neurolog nebo vývojový pediatr.
Jakmile je u dítěte diagnostikována ASD, může být do jejího léčebného týmu zahrnuta řada specialistů. Příklady odborníků, kteří se mohou podílet na léčbě ASD:
- lékaři primární péče nebo pediatři
- vývojoví pediatrové
- psychologové nebo psychiatři
- neurologové
- logopedi nebo logopedi
- fyzioterapeuti
- pracovní terapeuti
- sociální pracovníci nebo učitelé
Jaké jsou cíle léčby Aspergerovým syndromem?
Celkovým cílem léčby je zvýšit osobnost se schopností ASD fungovat.
Přestože Aspergerova choroba je mírnější formou autismu, děti mohou z včasné léčebné intervence těžit. Léčba jim může poskytnout důležité sociální a behaviorální nástroje, které mohou použít po zbytek svého života.
Jaké jsou typy léčby?
Pro ASD je k dispozici celá řada různých ošetření, která zahrnují Asperger's. Mohou zahrnovat:
- psychologická terapie
- léky
- logopedická a logopedická terapie
- umění a hudební terapie
- dietní změny
- alternativní možnosti léčby
O všech těchto typech léčby si podrobněji povíme níže.
Psychologická terapie
K léčbě Aspergerových lze použít řadu psychologických terapií. Mezi příklady patří:
- Kognitivní behaviorální terapie, která může pomoci řešit stavy, jako je úzkost, deprese a další psychologické problémy, kterým čelí někdo s Aspergerovou.
- Školení sociálních dovedností, které může někomu pomoci s Aspergerovými pochopit sociální a konverzační narážky a pomoci jim efektivněji komunikovat s ostatními.
- Fyzická nebo pracovní terapie, která může pomoci zlepšit motorické dovednosti u lidí s Aspergerovými, kteří mají problémy s koordinací.
- Rodinná terapie, která může pomoci rodičům nebo rodinným příslušníkům někoho s Aspergerovým naučit se s nimi komunikovat pozitivním způsobem, který propaguje věci jako dobré sociální a životní dovednosti.
Lze také použít typ terapie nazývaný analýza aplikovaného chování (ABA). ABA může pomoci zlepšit řadu dovedností tím, že podporuje pozitivní chování a zároveň odrazuje od negativního chování.
K dispozici je celá řada různých typů terapie ABA v závislosti na věku a dovednostech zaměřených na zlepšení. ABA může být užitečná pro děti s Aspergerovými, zejména pro zlepšení sociálních a komunikačních dovedností.
Léky
Pro léčbu Aspergerových nebo ASD neexistují žádné schválené léky. Lze však předepisovat různé léky. Důvodem je, že spolu s Aspergerovými může nastat několik podmínek. Mezi příklady patří:
- úzkostné poruchy, jako je sociální úzkost a generalizovaná úzkostná porucha (GAD), které jsou běžně léčeny antidepresivy, které se nazývají SSRI nebo léky proti úzkosti
- deprese, kterou lze léčit různými druhy antidepresiv
- porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD), která může být léčena léky, jako je methylfenidát
- obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), která může být léčena léky jako SSRI
- bipolární porucha, která může být léčena různými léky včetně stabilizátorů nálad, antipsychotik a antidepresiv
- problémy se spánkem, které mohou být léčeny melatoninem
Projev a jazyková terapie
Lidé s Aspergerovými často mají dobře rozvinuté jazykové znalosti. Stále však mohou těžit z logopedické a jazykové terapie.
Tento typ terapie může pomoci zlepšit jejich konverzační tón, který může být neobvyklý nebo monotónní. Navíc může také pomoci lidem s Aspergerovými pochopit a reagovat na věci, jako jsou řečové projevy nebo předpokládaný význam.
Umělecká a hudební terapie
Umělecká a hudební terapie pomáhá řešit různé kognitivní, sociální nebo emoční potřeby. Tvůrčí proces umění nebo hudby může pomoci zlepšit komunikaci nebo rozvíjet sociální dovednosti. Například vytváření hudby s jinou osobou podporuje chování, jako je oční kontakt, střídání se a interakci s jinou osobou.
Existují omezené studie o tom, jak mohou tyto terapie prospívat lidem s Aspergerovou. Jedna případová studie z roku 2008 zjistila, že sedmiměsíční arteterapie pomohla dospívající dívce s Aspergerovou komunikovat lépe a stala se pohodlnější se sociálními interakcemi.
Přezkum 10 studií z roku 2014 zjistil, že muzikoterapie prováděná vyškoleným odborníkem může pomoci zlepšit komunikaci, sociální dovednosti a rozpoznávání pocitů nebo emocí u dětí s ASD. Recenze se nezabývala konkrétně Aspergerovými, ačkoli některé z přezkoumávaných studií zahrnovaly děti s Aspergerovými.
K určení, zda jsou potenciální přínosy významné nebo dlouhodobé, je nutný další výzkum.
Strava
Někteří lidé používají ASD na dietní ošetření. Například někteří lidé s ASD mohou být na bezlepkové nebo kaseinové stravě. Mezi další běžné doplňky užívané lidmi s ASD patří omega-3 mastné kyseliny a vitamin B12.
Vědecké ošetření ASD má jen malou vědeckou podporu a mohou představovat riziko nutričních nedostatků. Doplňky, zejména pokud jsou podávány dětem, mají vlastní soubor rizik.
Jeden přezkum v roce 2017 našel málo důkazů na podporu používání specializovaných diet nebo doplňků výživy při léčbě ASD. Další přezkum z roku 2018 našel málo důkazů na podporu používání bezlepkových nebo kaseinových diet jako prospěšných pro ASD.
Je třeba poznamenat, že nebyly provedeny studie k posouzení dietetického přístupu u Aspergera.
Je také důležité si uvědomit, že příznakem ASD může být nechuť k určitým potravinám nebo konzumace omezeného množství potravin. To může ztížit úpravu stravy. Navíc dietní přístup, který vypadá, že funguje pro jednu osobu, nemusí u druhé osoby fungovat dobře.
Můžete pracovat s lékařem vašeho dítěte a odborníkem na výživu, abyste zajistili, že vaše dítě bude jíst zdravou a vyváženou stravu.
Alternativní léčba
K léčbě ASD byly použity další alternativní léčby. Podle jedné nedávné studie 46,8 procent dotázaných dospělých lidí s Aspergerovou zkusilo během svého života nějakou alternativní terapii.
Je však důležité si uvědomit, že zatím není jen malý výzkum účinnosti mnoha alternativních léčebných postupů. Většina Aspergerových přímo nezkoumala. Stávající studie často zahrnují malý počet účastníků, jakož i různé parametry studie.
Každý jednotlivec s ASD je jiný. Některá alternativní léčba se mohou jevit jako účinná pro jednu osobu, ale ne pro jinou.
Zde jsou některé možné alternativní léčby, stejně jako jiné, kterým byste se měli vyhnout.
Bylinné prostředky
K léčbě ASD byly použity různé bylinné nebo tradiční prostředky. To může zahrnovat věci jako doplňky Ginkgo biloba nebo tobolky obsahující různé bylinné složky.
Nedávný přehled 10 studií bylinného lékařství a ASD dospěl k závěru, že důkazy byly slibné, ale celkově neprůkazné.
Bylinné doplňky jsou FDA méně regulovány než léčivé přípravky. Existuje riziko, že doplňky mohou obsahovat složky neuvedené na obalu nebo různá množství určitých složek, které nemusí být bezpečné.
Je obzvláště důležité zvážit tato rizika při poskytování doplňků dětem. Promluvte si se svým lékařem, než dáte vašemu dítěti nějaké bylinné prostředky.
Masážní terapie
Masážní terapie může pomoci snížit hladinu úzkosti nebo smyslové symptomy. Jeden přehled zjistil, že masáže obecně zlepšily příznaky v krátkodobém horizontu ve srovnání s žádnou masáží.
Na základě kvality přezkoumávaných studií však hodnotitelé hodnotí sílu důkazů jako nízkou.
Je také důležité si uvědomit, že někteří lidé s ASD nemusí být s dotykem spokojeni. Masážní terapie by se těmto lidem nedoporučovala.
Akupunktura
Někteří lidé se domnívají, že akupunktura může pomoci zmírnit příznaky ASD, ačkoli mechanismus, kterým se to dělá, je stále neznámý.
Nedávný přehled 17 studií zjistil, že akupunktura může pomoci zmírnit příznaky ASD. Autoři podporují další, přísnější studie k potvrzení tohoto.
Neurofeedback
Neurofeedback terapie používá elektrické senzory, aby lidem poskytovala informace o mozkové činnosti. Myšlenka je taková, že po získání těchto informací může člověk získat větší kontrolu nad touto funkcí.
Starší studie zkoumala použití neurofeedbacku u lidí s Aspergerovou a zjistila, že bylo pozorováno zlepšení symptomů i intelektuální funkce.
Neurofeedback ukázal více slibné při léčbě ADHD, která může existovat společně s ASD. Neexistuje dostatek výzkumu, který by podporoval jeho použití v léčbě samotné ASD.
Zvířecí terapie
Toto ošetření zahrnuje použití zvířat k zajištění interakce a sounáležitosti. Některé příklady zahrnují jízdu na koni nebo interakci s běžnějšími domácími zvířaty, jako jsou psi nebo morčata.
Bylo provedeno omezené množství výzkumu účinnosti léčby na zvířatech. Některé malé studie však po terapii zvířaty uváděly zlepšení sociální funkce.
Potenciálně škodlivé ošetření
Některé alternativní léčby mohou způsobit více škody než užitku. Podle Národního centra pro doplňkové a integrované zdraví (NCCIH) mohou být následující léčby škodlivé:
- Hyperbarický kyslík - ošetření, které zahrnuje poskytnutí kyslíku v tlakové nádobě. V současné době neexistuje důkaz, že by tato léčba zlepšovala symptomy a mohly se vyskytnout nežádoucí účinky, jako je trauma ucha.
- Chelatace, kde se léky používají k odstranění kovů, jako je rtuť, z těla. V současné době neexistuje žádný důkaz o spojení mezi rtutí a ASD. Toto ošetření může také mít závažné vedlejší účinky, jako je potenciálně smrtelné poškození orgánů.
- Secretin, gastrointestinální hormon podávaný intravenózně. V současné době neexistuje žádný důkaz, že by jedna nebo více dávek této léčby byla účinná.
- Antimykotika, která jsou určena k zamezení přerůstání Candidy, o nichž se někteří domnívají, že příznaky ASD zhoršují. Přestože u lidí s ASD byly identifikovány druhy Candida a protilátky proti Candida, neexistuje žádný důkaz o účinnosti antimykotik.
Sečteno a podtrženo
Asperger's je mírnější forma autismu. Nyní je součástí zastřešující diagnózy ASD. Existuje velké množství procedur, které lidé zkoušejí pro Asperger's.
Mnoho ošetření, které jsou doporučovány pro Aspergerovy, zahrnuje podporu zlepšených behaviorálních, sociálních a komunikačních dovedností. Mohou však být také použity léky, logopedie a ergoterapie.
Je důležité si uvědomit, že ne všechna léčba Aspergerových je podložena vědeckými důkazy. Navíc to, co se může zdát být účinné pro jednoho jednotlivce, nemusí být účinné pro druhého. Při přípravě léčebného plánu pro Aspergera byste měli úzce spolupracovat s lékařem.
