Pokud máte bolest v patě, první reakcí může být myšlenka, že máte stav, který obvykle postihuje tuto oblast těla, jako je plantární fasciitida. Další možností je dna.
Ačkoli se bolest dna nejčastěji vyskytuje ve velké špičce, může být také lokalizována v jiných oblastech, včetně paty.
Co je dna?
Dna je typ zánětlivé artritidy způsobené vysokými hladinami kyseliny močové v těle. Tento přebytek kyseliny močové může tvořit látku zvanou krystaly urátu.
Když tyto krystaly ovlivní kloub, jako je pata, může to mít za následek náhlé a závažné příznaky, včetně:
- bolest
- otok
- něha
- zarudnutí
Diagnostika dny v patě
Zkušenost s náhlou a intenzivní bolestí v patě obvykle vyžaduje výlet k lékaři.
Pokud váš lékař má podezření na dnu jako příčinu nepohodlí, může provést jeden nebo více testů, které potvrdí nebo vyloučí dnu jako problém, například následující:
Krevní test
K měření hladiny kyseliny močové a kreatininu v krvi může lékař doporučit krevní test.
Krevní test může vrátit zavádějící výsledky, protože někteří lidé s dnou nemají neobvyklé hladiny kyseliny močové. Jiní mají vysokou hladinu kyseliny močové, ale nezaznamenávají dnu.
rentgen
Váš lékař může doporučit rentgen, který nemusí nutně potvrdit dnu, ale pomoci vyloučit jiné příčiny zánětu.
Ultrazvuk
Muskuloskeletální ultrazvuk dokáže detekovat krystaly močoviny a tophi (nodulární krystalická kyselina močová). Podle Mayo Clinic je tento test používán ve větší míře v Evropě než ve Spojených státech.
CT snímání s dvojitou energií
Toto zobrazovací skenování dokáže detekovat krystaly močoviny, i když není přítomen zánět. Protože je tento test nákladný a není široce dostupný, lékař jej možná nenavrhuje jako diagnostický nástroj.
Léčba dny v patě
Neexistuje žádný lék na dnu, ale je k dispozici léčba k omezení útoků a potlačení bolestivých symptomů.
Pokud váš lékař diagnostikuje dnu, s největší pravděpodobností navrhnou léky a určité změny životního stylu na základě zjištění při testování a vašeho současného zdraví.
Některé léky léčí záchvaty dny nebo vzplanutí. Jiné snižují riziko potenciálních dnových komplikací.
Léky na dnu
K léčbě dnavých záchvatů a předcházení budoucím může lékař doporučit tyto léky:
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Váš lékař může zpočátku navrhnout mimoburzovní (OTC) NSAID, například naproxen sodný (Aleve) nebo ibuprofen (Advil).
Pokud tyto OTC léky nestačí, lékař vám může předepsat silnější NSAID, jako je celecoxib (Celebrex) nebo indometacin (Indocin).
Kolchicina
Kolchicin (Mitigare, Colcrys) je lék, který vám může lékař předepsat na základě prokázané účinnosti při snižování bolesti dny v patě.
Vedlejší účinky užívání kolchicinu, zejména ve velkých dávkách, mohou zahrnovat průjem, nevolnost a zvracení.
Kortikosteroidy
Pokud pro vás NSAID nebo kolchicin nejsou vhodné, lékař vám může doporučit kortikosteroidní léky, buď ve formě pilulek, nebo injekcí, pro kontrolu zánětu a bolesti.
Příkladem tohoto typu léků je prednison.
Léky k prevenci dnových komplikací
Váš lékař může doporučit lék k omezení komplikací souvisejících s dnou, zejména pokud se na vaši situaci vztahuje některá z následujících situací:
- zvláště bolestivé vzplanutí dny
- každoročně četné útoky dny
- poškození kloubů dnou
- tophi
- chronické onemocnění ledvin
- ledvinové kameny
Tyto léky fungují jedním z následujících způsobů:
- Některé blokují produkci kyseliny močové. Příklady zahrnují inhibitory xanthinoxidázy (XOI), jako je febuxostat (Uloric) a alopurinol (Lopurin).
- Jiné zlepšují odstraňování kyseliny močové. Uricosurics, včetně lesinurad (Zurampic) a probenecid (Probalan), pracovat tímto způsobem.
Změny životního stylu
Kromě užívání léků může lékař doporučit změny životního stylu, aby se předešlo vzplanutí dny, včetně:
- vyhýbat se určitým potravinám, které mohou vyvolat záchvaty dny
- snížit množství alkoholu, které pijete
- udržování zdravé váhy
- zůstat hydratovaný
Jídlo s sebou
Přestože pata není nejčastějším místem pro dnu, když dna ovlivňuje vaši patu, může být každý krok bolestivý.
Neexistuje žádný lék na dnu, ale jsou k dispozici léky, které mohou pomoci zmírnit bolestivé příznaky a útoky.
Máte-li silnou bolest v patě, navštivte svého lékaře, který vám poskytne kompletní diagnózu a doporučení k léčbě.
Další informace o dně, včetně různých typů, rizikových faktorů a možných komplikací.
