Dna útoky nebo světlice, jsou způsobeny nahromadění kyseliny močové v krvi. Kyselina močová je látka, kterou vaše tělo vytváří, když rozkládá jiné látky, nazývané puriny. Většina kyseliny močové v těle se rozpustí v krvi a zanechává v moči. Ale pro některé lidi tělo vytváří příliš mnoho kyseliny močové nebo jej neodstraňuje dostatečně rychle. To vede k vysokým hladinám kyseliny močové ve vašem těle, což může vést k dně.
Nahromadění způsobuje, že se ve vašem kloubu a okolní tkáni tvoří jehličkovité krystaly, což způsobuje bolest, otok a zarudnutí. Ačkoli světlice mohou být docela bolestivé, léky vám mohou pomoci ovládat dnu a omezit světlice.
I když ještě nemáme lék na dnu, jsou k dispozici krátkodobé a dlouhodobé léky, které pomáhají udržet příznaky pod kontrolou.
Krátkodobé léky dny
Před dlouhodobou léčbou vám lékař pravděpodobně předepíše vysokou dávku protizánětlivých léků nebo steroidů. Tato ošetření první linie snižují bolest a zánět. Používají se, dokud váš lékař nepotvrdí, že vaše tělo samo o sobě snížilo hladinu kyseliny močové v krvi.
Tyto léky mohou být použity v kombinaci navzájem nebo s dlouhodobými léky. Obsahují:
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Tyto léky jsou dostupné na přepážce jako léky ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Aleve). Jsou také k dispozici na lékařský předpis jako celekoxib (Celebrex) a indometacin (Indocin).
Kolchicin (Colcrys, Mitigare): Tento předpis lék proti bolesti může zastavit záchvat dny při prvním náznaku útoku. Nízké dávky léčiva jsou dobře tolerovány, ale vyšší dávky mohou způsobit vedlejší účinky, jako je nauzea, zvracení a průjem.
Kortikosteroidy: Prednison je nejčastěji předepisovaný kortikosteroid. Může být podán ústy nebo injikován do postiženého kloubu pro zmírnění bolesti a zánětu. Může být také vstříknut do svalu, když je postiženo několik kloubů. Kortikosteroidy jsou obvykle podávány lidem, kteří nesnášejí NSAID nebo kolchicin.
Dlouhodobé léky
Zatímco krátkodobá léčba zastavuje záchvat dny, dlouhodobá léčba se používá ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi. To může pomoci snížit počet budoucích světlic a snížit jejich závažnost. Tyto léky jsou předepsány pouze poté, co krevní testy potvrdily, že máte hyperurikémii nebo vysokou hladinu kyseliny močové.
Mezi dlouhodobé možnosti léčení patří:
Allopurinol (Lopurin a Zyloprim): Jedná se o nejčastěji předepisovaný lék na snížení hladiny kyseliny močové. Plné účinnosti se může projevit až po několika týdnech, takže během této doby může dojít ke vzplanutí. Pokud máte světlici, lze ji léčit jedním z postupů první linie, který pomůže zmírnit příznaky.
Febuxostat (Uloric): Tento perorální lék blokuje enzym, který štěpí purin na kyselinu močovou. To brání tělu v tvorbě kyseliny močové. Febuxostat je zpracováván hlavně játry, takže je bezpečný pro lidi s onemocněním ledvin.
Probenecid (Benemid a Probalan): Tento lék je většinou předepsán lidem, jejichž ledviny nevylučují kyselinu močovou správně. Pomáhá ledvinám zvyšovat vylučování, takže hladina kyseliny močové je stabilní. Nedoporučuje se pro lidi s onemocněním ledvin.
Lesinurad (Zurampic): Tento perorální lék byl schválen Správou potravin a léčiv v roce 2015. Používá se u lidí, u nichž allopurinol nebo febuxostat dostatečně neznížil hladinu moči. Lesinurad se také vždy používá s jednou z těchto dvou drog. Je to slibná nová léčba pro lidi, kteří mají potíže s ovládáním symptomů dny. Existuje však riziko selhání ledvin.
Peglotikáza (Krystexxa): Tento lék je enzym, který přeměňuje kyselinu močovou na jinou, bezpečnější sloučeninu, nazývanou allantoin. Podává se jako intravenózní (IV) infuze každé dva týdny. Pegloticase se používá pouze u lidí, pro které jiné dlouhodobé léky nefungovaly.
Promluvte si se svým lékařem
Dnes je k dispozici mnoho léků, které pomáhají zmírnit příznaky dny. Probíhá výzkum s cílem najít více léčebných postupů a také možné léčení. Chcete-li se dozvědět více o léčbě dny, kontaktujte svého lékaře. Můžete položit následující otázky:
- Existují nějaké další léky, které bych měl brát k léčbě dny?
- Co mohu udělat, abych se vyhnul světlu dny?
- Existuje dieta, kterou můžete doporučit, která by pomohla udržet mé příznaky pod kontrolou?
Otázky a odpovědi
Q:
Jak mohu zabránit vzplanutí dny?
A:
Několik změn životního stylu může pomoci snížit světlu dny. Patří mezi ně udržování zdravé váhy, cvičení a - možná nejdůležitější - správa vaší stravy. Dna příznaky jsou způsobeny puriny, a jeden způsob, jak snížit puriny v těle, je vyhnout se potravinám, které je obsahují. Mezi tato jídla patří játra a další orgánová masa, mořské plody, jako jsou ančovičky, a pivo. Chcete-li se dozvědět, o jakých potravinách se vyvarovat a které omezit, podívejte se na tento článek o stravování dny.
Healthline Medical TeamAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
