Může to mít pocit, že během těhotenství je toho tolik, o čem přemýšlet - jíst vyváženou stravu, vzít si prenatální vitamin, pít hodně vody, pravidelně cvičit, udržovat úzkost pod kontrolou, spát na levé straně, poklepat si hlavu a otřít si břicho stejný čas. (Dobře, takže nejsme o tom posledním vážní.)
Amniotická tekutina je něco jiného, co na svém radaru chcete, ale na okamžik to vezměte vážně. Pokud vaše hladiny ohrožují vás nebo vaše dítě, řekne vám to lékař - a poradí vám, co dělat dál. Je důležité dělat to, co říkají.
Amniotická tekutina je velmi důležitou součástí vývoje plodu. Je to tekutina, která obklopuje vaše dítě, zatímco rostou uvnitř vaší dělohy. Je to pracovní kůň, který:
- polštáře vaše dítě (něco jako tlumič)
- umožňuje dítěti pohybovat se
- pomáhá normálně rozvíjet části těla dítěte
- udržuje teplotu dítěte regulovanou
- pomáhá předcházet infekci
Amniotická tekutina také pomáhá udržovat volně pohyblivou pupeční šňůru, aby se nedostala do písku mezi dítětem a stranou vaší dělohy.
Pojďme se nejprve podívat na to, jak plodová voda funguje a proč může být nízká. Pak zvážíme, co můžete udělat sami - a co může váš lékař - pomoci.
Jak vlastně funguje plodová voda?
Vaše tělo začne plodit plodovou vodu velmi brzy - asi 12 dní po početí. V první polovině těhotenství je plodová voda tvořena vodou z vašeho těla.
Během druhé poloviny těhotenství se plodová voda připravuje z moči vašeho dítěte - počkejte na to. Jak zvláštní to zní, je to rozhodující součást toho, jak se vaše dítě učí dýchat, spolknout, filtrovat tekutiny ledvinami a močit.
Vzhledem k tomu, že plodová voda je tak důležitá pro vývoj vašeho rostoucího dítěte, může mít nízká plodová voda (oligohydramnios) velmi obavy.
Co by mohlo způsobit nízkou úroveň?
Existuje několik věcí, které mohou způsobit nízkou plodovou vodu. Tyto zahrnují:
Předčasné prasknutí membrán (PROM). To je, když váš plodový vak (nebo „pytel s vodami“) praskne nebo začne unikat, než začne práce. Zavolejte ihned svému lékaři!
Problémy s placentou. Placenta hraje klíčovou roli při dodávání živin a kyslíku vašemu dítěti. Pokud se placenta nechová nebo se začala oddělovat od děložní stěny, nemusí vaše dítě dostatek živin, aby mělo dobrý výtok tekutin (moči).
Vrozené vady. Pokud má dítě fyzické problémy, zejména s ledvinami, nemusí mít dostatek moči, což vede k nízké plodové vodě.
Zdravotní stav matky. Komplikace matky, jako jsou následující, mohou způsobit nízké hladiny plodové vody:
- preeklampsie
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- obezita
- dehydratace
To je důvod, proč je tak důležité udržovat tato prenatální schůzky, i když doposud byly docela nevyvážené.
Po ukončení těhotenství. Amniotická tekutina přirozeně začíná klesat po 36 týdnech těhotenství a je velmi pravděpodobné, že se po 42 týdnech těhotenství příliš sníží. (Do té doby však každý - a zejména vy - je pravděpodobně tak dychtivý setkat se s dítětem, že navození nebo jinak porod bude více než vítáno.)
Léky. Některé léky, zejména ty, které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku, mohou způsobovat nízkou plodovou vodu.
Pamatovat si:
Ve třetím trimestru je nejčastěji nízká hladina plodové vody. Pokud se však během prvních šesti měsíců těhotenství (první dva trimestry) vyskytnou nízké hladiny plodové vody, mohou být komplikace závažnější.
Budeme tady zlomeným záznamem: Z tohoto a dalších důvodů je tak důležité zajistit, abyste měli dobrou prenatální péči.
Úrovně, které hledáte
Jak můžete s jistotou vědět, že máte nízkou hladinu plodové vody? To bude vyžadovat - uhodli jste - návštěvu svého lékaře. Mohou použít ultrazvuk k měření, zda je dostatek tekutiny.
Před 24 týdny nebo v těhotenství s násobky se amniotická tekutina měří ultrazvukem pomocí metody nazvané „maximální vertikální kapsa“.
Ultrazvukový technik prohledá vaši dělohu, aby našel a změřil jednu nejhlubší kapsu plodové vody, kterou mohou. Normální měření je 2 až 8 centimetrů (cm). Nález menší než 2 cm naznačuje v této fázi nízkou plodovou vodu.
Po 24 týdnech těhotenství se nejčastějším způsobem měření plodové vody je AFI neboli index plodové vody.
AFI se měří přesně jako metoda jedné nejhlubší kapsy, ale ultrazvukový technik změří kapsy tekutiny ze čtyř různých částí dělohy. Tato měření se sčítají, aby se získal AFI.
Normální AFI je 5 až 25 cm. AFI pod 5 cm znamená nízkou plodovou vodu.
Pojďme na to: Léčba problému
Léčba nízkým obsahem plodové vody bude záviset na příčině a vzdálenosti od vás. Některé příčiny nízké plodové vody mají jednoduché řešení, ale jiné mohou vyžadovat intenzivnější zásah.
1. Pijte více tekutin
Kdykoli během těhotenství může mít pití hodně vody obrovský rozdíl. Podle jedné studie je hydratace velmi užitečná při zvyšování hladiny plodové vody u žen ve věku 37 až 41 týdnů těhotenství.
Přestože je zapotřebí další výzkum, přezkum databáze Cochrane také zjistil, že jednoduchá hydratace zvýšila hladinu plodové vody.
Pěkná věc na tomto léku? Pít více vody - není nic škodlivého - těhotné nebo ne.
2. Amnioinfuze
Amnioinfuze je, když lékař stříká roztok slané vody (solný roztok) skrze děložní hrdlo a do plodové vaku. (Může to znít nepříjemně, ale vyplatí se to, pokud si lékař myslí, že to potřebujete.)
To může alespoň dočasně zvýšit hladinu plodové vody. Je také provedeno ke zvýšení viditelnosti vašeho dítěte na ultrazvuku nebo před porodem, pokud je srdeční frekvence vašeho dítěte abnormální.
Podle recenze z Lékařské fakulty OSN je amnioinfuze účinnou léčbou pro zlepšení prostředí dítěte, není-li k dispozici dostatek plodové vody.
3. Injekce tekutiny před podáním pomocí amniocentézy
Amniocentéza zahrnuje tenkou jehlu zasunutou přímo do amniotického vaku přes břicho.
Pokud máte před porodem nebo během porodu nízkou plodovou tekutinu, může vám lékař před porodem podat tekutinu amniocentézou. To může vašemu dítěti pomoci udržet jejich pohyblivost a srdeční frekvenci během porodu, což může také pomoci snížit vaše šance na porod císařského řezu.
4. IV tekutiny
Váš lékař může doporučit IV tekutiny. To může být zvláště užitečné, pokud jste dehydratováni kvůli nevolnosti nebo zvracení, nebo pokud potřebujete rychleji hydratovat (a proto zvýšit plodovou vodu).
V zásadě je to další způsob, jak dostat tyto všechny důležité tekutiny do vašeho těla.
5. Léčba již existujících příčin
Protože nízká plodová voda může být způsobena základními stavy, jako je vysoký krevní tlak nebo diabetes, může léčba těchto stavů zlepšit vaše hladiny. To může zahrnovat užívání léků, sledování hladiny cukru v krvi nebo častější návštěvy u lékaře.
Preexistické příčiny mohou během těhotenství vyvolat i další problémy, takže zvládnutí příčiny je oboustranně výhodné.
6. Bed bedrest
Bedrest není tak populární v těhotenství, jak tomu bylo dříve - a nikdy nebylo tak populární mezi těmi, kdo to musí projít. Někteří lékaři to však budou předepisovat v případě nízké plodové vody.
Odpočinek v posteli nebo na gauči (s výjimkou jít do koupelny nebo sprchy) může pomoci zlepšit průtok krve do placenty, což zase pomáhá zvýšit plodovou vodu. Lůžko je s největší pravděpodobností doporučeno, pokud jste ve druhém nebo na počátku třetího trimestru a lékař doufá, že počká, než porodí vaše dítě.
Není to snadné, ale během této doby se pokuste uvolnit. Najděte tu perfektní show Netflix, která by se mohla pohltit a nechat ty kolem vás čekat na ruce a nohy.
7. Zvláštní monitorování
Pokud jste těhotná méně než 36 týdnů, lékař vám může doporučit bdělé čekání. Uvidí se častěji a mohou provést další testy, aby se ujistily, že vaše dítě je ve špičce.
Tyto testy mohou zahrnovat nestresový test, kde samolepky umístěné na břiše budou sledovat kontrakce a srdeční frekvenci vašeho dítěte. Nebo budete možná potřebovat častější biofyzikální profily, což jsou ultrazvuk, který měří hladinu plodové vody a pohyby dítěte.
Může to znít děsivě, ale existuje několik bonusů k dalšímu sledování: Jedním z nich se vaše dítě setkává častěji! A za druhé, váš lékař bude schopen vyřešit všechny problémy dříve než později.
8. Dieta
Zatímco zdravá strava (znáte cvičení: libový protein, celá zrna a spousta čerstvého ovoce a zeleniny) je během těhotenství velmi důležitá, existuje jen málo důkazů o tom, že by to mělo vliv na hladinu plodové vody.
Některý výzkum - i když pouze u zvířat - ukazuje mírný negativní vliv na hladinu plodové vody, když máma konzumuje stravu s vysokým obsahem tuků.
A zatímco tam bylo nějaké chatování o stevia (sladidlo) se používá ke zvýšení plodové vody, není tam žádný výzkum na podporu tohoto. Ve skutečnosti může být opak pravdou: Některé předběžné studie naznačují, že konzumace umělých sladidel během těhotenství může zvýšit riziko metabolických poruch vašeho dítěte v pozdějším věku.
Aby se věci zkomplikovaly, probíhá debata o tom, zda je stevie přirozená nebo umělá. Chcete být na bezpečné straně? Možná se budete chtít vyhýbat.
9. Přírodní léčivé přípravky
Neexistuje jen malý nebo žádný výzkum, který by přírodní plodiny (kromě pití více vody) zvyšoval plodovou vodu.
I když existují internetové stránky nebo videa, která tvrdí, že mají přirozená řešení, nízká plodová voda je vážný zdravotní stav, který může mít vážný dopad na vaše dítě, pokud není správně zacházeno. Měl by být ošetřen a sledován lékařem.
Všichni jsme za to dělat věci přirozeně, když můžete - doslova. Ale v sázce je příliš mnoho na to, aby se náhodou dokázala neopravená oprava.
10. Dodávka
Pokud jste v těhotenství 36 a více let, v první řadě gratuluji! Za druhé, lékař může doporučit porod vašeho dítěte brzy. I když to ve vás může způsobit smíšené emoce, výsledky pro děti narozené v posledním měsíci těhotenství jsou vynikající.
Na druhou stranu, riziko pokračujícího těhotenství bez dostatečné plodové vody je vysoké. Mohou zahrnovat mrtvé narození, kompresi šňůry nebo aspiraci meconia.
Váš lékař vám poradí o výhodách a rizicích předčasného porodu, ale mnoho dětí se narodí předčasně nebo včasně a nemá absolutně žádné nepříznivé účinky. Stačí se držet svůj drahocenný balíček mnohem dříve!
Promluvte si se svým lékařem
Nízká plodová voda se může objevit kdykoli během těhotenství, i když je to nejčastější, čím blíže se dostanete k cílové čáře. Může mít vážné účinky na zdraví vašeho dítěte a měl by být okamžitě ošetřen lékařem.
Mezi příznaky, které vyžadují okamžité zavolání k lékaři, patří pocit, že se vaše dítě pohybuje méně než obvykle, nebo že z vagíny vytéká tekutina.
Pokud vás to vůbec zajímá, je vždy nejlepší zavolat svému lékaři. Pokud máte nízkou plodovou vodu, existuje řada procedur (včetně porodu), které mohou pomoci udržet vaše dítě v bezpečí a zdraví.
