Medicareho abecední polévka částí může být matoucí. Pro zjednodušení procesu jsme sestavili aktuální informace o tom, co zahrnuje část Medicare B, stejně jako náklady, zápis a požadavky na způsobilost, které byste měli znát.
Stručně řečeno, Medicare část B zahrnuje ambulantní péči, včetně lékařsky nezbytných služeb, které potřebujete k léčbě onemocnění nebo stavu. Zahrnuje také preventivní péči, jako jsou screening, některé vakcíny a poradenství.
S částí B můžete zůstat na vrcholu svých ročních prohlídek a wellness návštěv a navíc těžit ze služeb, jako jsou chřipky, které vás mohou v první řadě ochránit před onemocněním.
Pokud se vám zdá, že vás Medicare skličuje, nejste sami. Informace o Medicare části B v tomto článku to usnadní.
Co zahrnuje část Medicare B?
Část B Medicare pokrývá 80 procent nákladů na určité služby schválených společností Medicare. Většina, i když ne všechny, těchto služeb je spravována ambulantně. To znamená, že je nepřijímáte jako pacienta v nemocnici.
Existují některé výjimky, jako jsou návštěvy pohotovostních služeb a služby, které tam přijímáte, i když jste později přijati do nemocnice.
Aby bylo možné získat krytí, musí být vaše péče spravována dodavatelem schváleným společností Medicare, například MD, DO, NP nebo jinými zdravotnickými pracovníky.
Mezi služby, na které se vztahuje část B Medicare, patří:
- většina lékařských návštěv, které jsou lékařsky nezbytné nebo preventivní, za předpokladu, že jsou od dodavatele schváleného společností Medicare
- lékařsky nezbytnou ambulantní nemocniční péči, jako jsou pohotovostní služby a některé jednodenní chirurgické zákroky
- některé vakcíny, jako je roční chřipka a pneumonie (Medicare část D pokrývá šindlové vakcíny)
- vakcína proti hepatitidě B, pokud máte střední nebo vysoké riziko hepatitidy B
-
projekce a testy podmínek včetně:
hepatitida C
glaukom
cukrovka
Deprese
srdeční choroba
zneužívání alkoholu
sexuálně přenosné infekce
rakovina plic a jiné rakoviny
- kolonoskopie
- preventivní mamogramy pro ženy
- diagnostické mamogramy pro ženy a muže
- Pap rozmazává
- poradenství o odvykání kouření
- trvanlivé lékařské vybavení, jako jsou kyslíkové nádrže
- některé domácí zdravotní služby
- nouzové dopravní služby, například sanitka
- některé přepravní služby pro nergergickou dopravu, pokud neexistuje bezpečná alternativa
- laboratorní testy, například krevní testy
- Rentgenové paprsky
- péče o duševní zdraví
- chiropraktická péče o páteřní subluxaci
- některé léky na předpis, jako jsou léky podávané intravenózně nebo lékařem
Jaká je způsobilost pro Medicare část B?
Abyste byli způsobilí pro Medicare část B, musíte mít alespoň 65 let. Musíte být také občanem USA nebo trvalým obyvatelem USA žijícím ve Spojených státech po dobu nejméně 5 po sobě následujících let.
Jaké jsou výjimky z pravidel způsobilosti pro část B Medicare?
Být starší 65 let není vždy podmínkou pro pokrytí části B Medicare.
Máte nárok na Medicare část B, pokud máte méně než 65 let a pobírali jste buď dávky v invaliditě sociálního zabezpečení nebo dávky v invaliditě na penzijní připojištění po dobu nejméně 24 měsíců.
Lidé s konečným stádiem onemocnění ledvin nebo amyotropní laterální sklerózou (ALS) jsou také způsobilí pro Medicare část B nezávisle na jejich věku.
Kolik stojí část Medicare B?
Medicare část B má roční kapesní odpočitatelný $ 198, které musí být splněny každý rok před lékařsky nezbytné služby budou pokryty.
Kromě ročního odpočitatelného budete platit měsíční prémii. Standardní měsíční pojistné pro část Medicare B je 144.60 $. Pokud stále pracujete a máte roční příjem vyšší než 87 000 $, může být vaše měsíční prémie vyšší.
Pokud jste ženatý a vy a váš manžel máte roční příjem vyšší než 174 000 $, vaše měsíční prémie může být vyšší.
Kdy se můžete přihlásit do Medicare části B?
Do Medicare Part B se můžete zaregistrovat během 7měsíčního období, které začíná 3 měsíce před 65. narozeninami a 3 tři měsíce po narození.
Pokud máte ALS, můžete se přihlásit do Medicare, jakmile vstoupí v platnost vaše invalidní pojištění pro sociální zabezpečení (SSDI).
Pokud trpíte onemocněním ledvin v konečném stadiu, můžete se zaregistrovat do Medicare počínaje prvním dnem čtvrtého měsíce dialýzy. Pokud provádíte domácí dialýzu, nemusíte čekat 4 měsíce a můžete se okamžitě přihlásit.
Můžete také okamžitě požádat o Medicare, pokud jste hospitalizováni pro transplantaci ledvin.
Jak se srovnává část Medicare B s jinými plány?
Váš výběr plánu by měl být určen podle vašich individuálních potřeb.
Můžete se rozhodnout získat plán výhod (Medicare část C) namísto Medicare částí A, B a D, pokud se rozhodnete.
Výhoda plánů se liší jak od Medicare části B, tak od sebe navzájem. Mohou mít s nimi spojené různé náklady, pravidla a omezení.
Například některé plány Medicare Advantage omezují lékaře, které můžete vidět, na skupinu v síti. Medicare část B může mít pro vás větší výběr lékařů.
Plány Medicare Advantage jsou vyžadovány, aby pokryly alespoň tolik, jako jsou části A a B. Medicare. Některé pokrývají doplňkové služby, například péči o zuby a zrak.
Mějte na paměti, že nejste povinni zůstat u svého výběru plánu Medicare, pokud zjistíte, že vám to nevyhovuje, pokud se vaše potřeby změní, nebo z jakéhokoli důvodu.
Během otevřených registračních období se můžete každý rok rozhodnout pro jiný plán Medicare. To vám umožní přejít z původního Medicare (části A a B) na Medicare Advantage plán nebo naopak.
Během otevřených registračních období můžete také přidat služby, jako je Medicare část D (krytí léky na předpis) a plány doplňkového pojištění (Medigap).
Sečteno a podtrženo
Medicare část B zahrnuje ambulantní péči, jako jsou návštěvy u lékaře. Zahrnuje lékařsky nezbytnou péči a preventivní péči. Medicare část B má s tím spojenou roční odpočitatelnou a měsíční prémii.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
