Část B Medicare: Co To Je, Co Pokrývá A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je Medicare část B?

Spolu s částí A tvoří část B tzv. Původní Medicare. Odhaduje se, že na konci roku 2016 bylo do původního Medicare zapsáno 67 procent lidí, kteří používají Medicare.

Část B zahrnuje širokou škálu lékařsky nutných ambulantních služeb. Služba je stanovena z lékařského hlediska, pokud je to nutné k efektivní diagnostice nebo léčbě zdravotního stavu.

Některé příklady služeb, na které se vztahuje část B, jsou:

• sanitky
• chemoterapie
• trvanlivé zdravotnické vybavení, jako jsou invalidní vozíky, chodci a kyslíkové vybavení
• pohotovostní služby
• dialýza ledvin
• laboratorní vyšetření, jako jsou krevní testy a analýza moči
• pracovní lékařství
• další testování, jako jsou zobrazovací testy a elektrokardiogramy
• ambulantní nemocnice a péče o duševní zdraví
• fyzikální terapie
• transplantace

Část B zahrnuje také některé preventivní služby. Příklady zahrnují:

• měření hustoty kostí
• vyšetření rakoviny, jako jsou rakoviny prsu, tlustého střeva a prostaty
• screening kardiovaskulárních chorob
• diabetu
• screening na hepatitidu B, hepatitidu C a HIV
• screening pohlavně přenosných infekcí (STI)
• očkování proti chřipce, hepatitidě B a pneumokokové nemoci

Kdo je způsobilý pro Medicare část B?

Obecně lze říci, že tyto skupiny jsou způsobilé pro část B:

• ti ve věku 65 a více let
• lidé s postižením
• jedinci s konečným stádiem ledvin (ESRD)

Jednotlivec se musí kvalifikovat na část A bez prémií, aby se také mohl stát součástí části B, když se poprvé může přihlásit do Medicare. Protože lidé často platí daně Medicare, zatímco pracují, většina lidí má nárok na bezplatnou část A a může se také přihlásit do části B, když jsou poprvé způsobilí pro Medicare.

Pokud potřebujete zakoupit část A, stále se můžete zaregistrovat do části B. Musíte však splnit následující požadavky:

• být starší 65 let
• být rezidentem Spojených států, občanem NEBO zákonným trvalým pobytem po dobu nejméně pěti nepřetržitých let

Kolik stojí Medicare část B v roce 2020?

Nyní se podívejme na všechny náklady spojené s částí B v roce 2020.

Měsíční prémie

Vaše měsíční pojistné je to, co platíte každý měsíc za pokrytí části B. Pro rok 2020 je standardní částka B měsíční prémie 14,60 $.

Lidé s vyššími ročními příjmy budou možná muset platit vyšší měsíční pojistné. Váš roční příjem se určuje na základě daňového přiznání před dvěma lety. Takže do roku 2020 by to bylo vaše daňové přiznání za rok 2018.

Existuje také sankce za pozdní zápis, která může ovlivnit měsíční prémii podle části B. Zaplatíte, pokud jste se nezaregistrovali do části B, když jste byli poprvé způsobilí.

Pokud potřebujete zaplatit pokutu za pozdní zápis, vaše měsíční pojistné se může zvýšit až o 10 procent standardní prémie za každé 12měsíční období, na které jste měli nárok na část B, ale nezaregistrovali jste se. Platíte to, dokud jste zapsáni do části B.

Deductibles

Odpočitatelné je to, co musíte zaplatit mimo kapsu, než část B začne poskytovat služby. Pro rok 2020 je odpočitatelnou část pro část B 198 dolarů.

Coinsurance

Coinsurance je procento nákladů na službu, kterou zaplatíte z kapsy po splnění odpočitatelné částky. To je obvykle 20 procent pro část B.

Copays

Copay je nastavená částka, kterou zaplatíte za službu. Copays obvykle nejsou spojeny s částí B. Existují však případy, kdy budete muset zaplatit jeden. Příkladem je použití ambulantních služeb v nemocnici.

Nejvyšší kapsy

Maximální počet v kapse je limit, kolik budete muset zaplatit mimo kapsu za pokryté služby během roku. Originální Medicare nemá maximum z kapsy.

Na které služby se část B nevztahuje?

Některé služby nespadají do části B. Pokud tyto služby potřebujete, budete za ně muset zaplatit. Mezi příklady patří:

• rutinní fyzické prohlídky
• většina léků na předpis
• zubní péče, včetně zubních náhrad
• péče o většinu zraku, včetně brýlí
• naslouchátka
• dlouhodobá péče
• kosmetická chirurgie
• alternativní zdravotnické služby, jako je akupunktura a masáže

Pokud byste chtěli léky na předpis, můžete si zakoupit plán Medicare Part D. Plány části D nabízejí soukromé pojišťovací společnosti a zahrnují většinu léků na předpis.

Plány Medicare Part C (Advantage) navíc zahrnují všechny služby, na které se vztahuje původní Medicare, jakož i některé další služby, jako jsou zubní, zrakové a dokonce i fitness programy. Pokud víte, že budete tyto služby potřebovat často, zvažte plán části C.

Kdy se mohu přihlásit do Medicare části B?

Někteří lidé jsou automaticky zapsáni do původního Medicare, zatímco jiní se budou muset přihlásit. Pojďme to prozkoumat dále.

Kdo je automaticky zapsán?

Skupiny, které jsou automaticky zapsány do původního Medicare, jsou:

• ti, kteří dosáhnou 65 let a již pobírají důchodové dávky od správy sociálního zabezpečení (SSA) nebo od železniční penzijní rady (RRB)
• lidé do 65 let se zdravotním postižením, kteří pobírali dávky v invaliditě od SSA nebo RRB po dobu 24 měsíců
• jednotlivci s amyotropní laterální sklerózou (ALS), kteří dostávají dávky v invaliditě

Je důležité si uvědomit, že i když budete automaticky přihlášeni, část B je dobrovolná. Můžete si vybrat, zda chcete část B odložit, pokud si budete přát. Jednou z situací, kdy k tomu může dojít, je to, že jste již zahrnut v jiném plánu prací nebo manžela.

Kdo se musí přihlásit?

Pamatujte, že ne každý, kdo má nárok na původní Medicare, bude automaticky zaregistrován. Někteří se budou muset přihlásit prostřednictvím kanceláře SSA:

• Ti, kteří dosáhnou 65 let a v současné době NEBEZPEČÍ důchodové dávky z SSA nebo RRB, se mohou přihlásit tři měsíce před tím, než dosáhnou 65 let.
• Lidé s ESRD se mohou kdykoli zaregistrovat, ale když se vaše pokrytí začne, mohou se lišit.

Důležité termíny pro zápis do původního Medicare

Zde jsou důležité termíny pro přihlášení do původního Medicare:

Vaše 65. narozeniny

Počáteční zápis je období 7 měsíců, které se soustředí na vaše 65. narozeniny.

Během této doby se můžete zaregistrovat do původního Medicare, pokud nebudete automaticky zapsáni. Počáteční registrace zahrnuje měsíc vašich narozenin a také 3 měsíce před a po něm.

Pokud se přihlásíte do 3 měsíců před 65. narozeninami, začne krytí měsíc vašich 65. narozenin. Pokud se přihlásíte během měsíce svých 65. narozenin nebo 3 měsíce po něm, může být začátek vašeho pokrytí zpožděn.

1. až 31. března

Toto je obecné období zápisu. Pokud jste tak neučinili během počátečního období registrace, můžete se přihlásit do původního Medicare.

Může být uložen trest za pozdní zápis. Pokrytí začne 1. července.

1. až 30. června

Během této doby můžete přidat plán části D, pokud jste se zaregistrovali do původního Medicare během obecného období zápisu. Pokrytí začne 1. července.

15. října až 7. prosince

Toto je Medicareho otevřené období zápisu. Zde můžete udělat několik věcí:

• přepněte z původního Medicare na plán části C nebo naopak
• přepnout plány části C
• přidat, odebrat nebo přepnout plán části D

Vaše nové pokrytí začne 1. ledna.

Zvláštní zápis

Někteří lidé mohou být zahrnuti do skupinového zdravotního plánu poskytovaného zaměstnavatelem. Pokud se vás to týká, můžete se rozhodnout odložit registraci do původního Medicare.

Pokud jste se rozhodli odložit registraci, můžete se přihlásit do původního Medicare později bez pozdějšího trestu za zápis. Můžeš to udělat:

• kdykoli se na ně vztahuje zdravotní plán skupiny
• po dobu osmi měsíců po opuštění skupinového zdravotního plánu nebo ukončení pracovního poměru ve společnosti, která jej poskytla

Jídlo s sebou

Medicare část B je část Medicare, která zahrnuje lékařsky nezbytné ambulantní služby. Zahrnuje také některé preventivní služby. Je to součást původního Medicare

Osoby starší 65 let, zdravotně postižené nebo ESRD, jsou způsobilé pro část B. Náklady na část B zahrnují měsíční pojistné, odečitatelné a spoluúčast nebo spoluúčast. Na některé služby se část B nevztahuje a bude nutné je zaplatit mimo kapsu.

Mnoho lidí je automaticky zapsáno do původního Medicare. Někteří se budou muset přihlásit přes SSA. U těchto jednotlivců je důležité věnovat pozornost lhůtám pro přihlášení.

Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.