Podle Národního institutu duševního zdraví duševní choroby postihly v roce 2017 více než 47 milionů dospělých v USA.
Pokud jste příjemcem Medicare, možná vás zajímá, zda jste podle vašeho plánu krytí službami duševního zdraví. Dobrou zprávou je, že krytí duševního zdraví Medicare zahrnuje lůžkové služby, ambulantní služby a částečnou hospitalizaci.
Tento článek se podrobně podívá na to, jaký typ služeb duševního zdraví je zahrnut do vašeho plánu Medicare, jaké typy plánů Medicare jsou pro pokrytí duševního zdraví nejlepší a kdy hledat pomoc při duševních onemocněních.
Kdy Medicare pokrývá služby duševního zdraví?
Medicare část A
Medicare část A zahrnuje ústavní nemocniční péči, včetně souvisejících služeb duševního zdraví. To zahrnuje jak všeobecné, tak psychiatrické pobyty v nemocnici. V části A Medicare jste kryli náklady na pokoj a také:
- standardní ošetřovatelská péče
- lůžková terapie
- laboratorní testování a některé léky
Medicare část B
Část B Medicare zahrnuje ambulantní péči, včetně souvisejících služeb duševního zdraví. Toto krytí zahrnuje jak běžnou ambulantní, tak intenzivní ambulantní péči. V části B Medicare jste krytí:
- všeobecné a specializované poradenské schůzky
- psychiatrické schůzky
- schůzky klinických sociálních pracovníků
- diagnostické laboratorní testování
- některé léky
- intenzivní ambulantní péče, známá také jako částečná hospitalizace, včetně léčby závislosti
Medicare část B zahrnuje také jeden roční screening deprese, s dalším pokrytím pro následné schůzky nebo doporučení pro jiné odborníky na duševní zdraví.
Pokrývá Medicare ústavní léčbu duševního zdraví?
Musíte mít Medicare část A, abyste byli krytí ústavní léčbou duševního zdraví ve všeobecné nebo psychiatrické léčebně. Medicare zaplatí většinu vašich služeb lůžkové péče. V závislosti na plánu a délce pobytu vám však stále mohou být dlužné některé náklady mimo kapsu.
Zde jsou základní náklady na část A Medicare:
- Prémie 252–458 $, pokud ji máte
- 1 408 $ odpočitatelné
- 20 procent všech nákladů schválených společností Medicare během pobytu
- $ 0 záruka na dny 1-60 léčby
- 352 $ záruka za den po dobu 61-90 dnů léčby
- Cenné pojištění 704 $ denně po dobu 91 a více dní léčby, a to prostřednictvím vašich doživotních rezervních dnů
- po uplynutí životních rezervních dnů vám dlužíte 100 procent nákladů na léčbu
Je důležité si uvědomit, že ačkoli není omezeno, kolik lůžkové péče můžete získat v všeobecné nemocnici, část A pokryje pouze 190 dnů lůžkové péče v psychiatrické léčebně.
Pokrývá Medicare ambulantní služby v oblasti duševního zdraví?
Musíte mít Medicare část B, abyste byli kryti pro ambulantní léčbu duševního zdraví, částečnou hospitalizaci a roční deprese.
Stejně jako lůžková péče bude i Medicare pokrývat většinu vašich ambulantních léčebných služeb, ale před placením Medicare musíte splnit určité finanční požadavky.
Zde jsou základní náklady na část B Medicare:
- Prémie 144.60 $, pokud ji máte
- 198 odpočitatelných
- 20 procent všech nákladů schválených společností Medicare během léčby
- jakékoli poplatky za spoluúčast nebo pojištění, pokud dostáváte služby na ambulanci nemocnice
Četnost relací, které Medicare pokrývá pro ambulantní poradenství v oblasti duševního zdraví, není nijak omezena. Vzhledem k tomu, že s těmito službami jsou spojeny náklady mimo kapsu, budete muset zkontrolovat svou finanční situaci a zjistit, jak často můžete vyhledat léčbu.
Pokud chcete začít s poradenstvím nebo léčbou podle plánu Medicare, zde je seznam poskytovatelů péče o duševní zdraví, který Medicare schvaluje:
- psychiatr nebo lékař
- klinický psycholog, sociální pracovník nebo zdravotní sestra
- zdravotní sestra nebo asistent lékaře
Existuje mnoho druhů odborníků na duševní zdraví, které můžete navštívit a požádat o pomoc. Pokud si nejste jisti, kdo to vidět, poraďte se se svým lékařem, který specialista může být pro vás nejlepší.
Které části Medicare pokrývají služby duševního zdraví?
Dávky v oblasti duševního zdraví Medicare jsou primárně kryty částmi A a B Medicare. Další pomoc při krytí a poplatcích však můžete získat zapsáním do následujících plánů Medicare:
- Medicare část C, která automaticky pokrývá všechny služby Medicare části A a části B, plus léky na předpis a další oblasti pokrytí
- Medicare část D, která vám může pomoci pokrýt některé z vašich léků na duševní zdraví
- Medigap, který může pomoci pokrýt některé poplatky spojené s lůžkovou nebo ambulantní péčí
Které plány Medicare mohou být nejlepší, pokud víte, že potřebujete terapii nebo jiné služby duševního zdraví?
Pokud začínáte léčbu duševního zdraví letos, možná by vás zajímalo, jaké služby duševního zdraví zahrnuje každý plán Medicare. Pojďme se podívat na každý z plánů Medicare a jaké pokrytí nabízejí.
Část A (nemocniční pojištění)
Medicare část A bude zahrnovat služby duševního zdraví související s hospitalizacemi v nemocnici. Tento typ léčby je obzvláště důležitý pro osoby s krizemi akutního duševního onemocnění, které mohou poškodit sebe nebo jiné.
Část B (zdravotní pojištění)
Medicare část B bude zahrnovat služby duševního zdraví související s vaší ambulantní léčbou, včetně intenzivních ambulantních léčebných programů a ročních screeningů deprese. Tento typ léčby je důležitý pro kohokoli, kdo potřebuje nepřetržitou podporu duševního zdraví.
Část C (Medicare Advantage)
Medicare část C je alternativní možnost pojištění, spravované soukromými pojišťovnami, pro lidi, kteří chtějí část A a část B a další. S Medicare částí C budete pokrytí všech služeb duševního zdraví, které původní Medicare pokrývá, vše v rámci jednoho plánu.
Část D (léky na předpis)
Medicare část D může pomoci s náklady na léky související s léčbou duševního zdraví, jako například:
- antidepresiva
- léky proti úzkosti
- antipsychotika
- stabilizátory nálady
- jakékoli další léky považované za nezbytné během léčby
Pokud potřebujete pomoc s léky na duševní zdraví, můžete přidat Medicare část D do svého původního Medicare plánu.
Medigap (připojištění)
Medigap může pomoci s některými náklady spojenými s lůžkovou a ambulantní lékařskou péčí, jako například:
- copayments
- zajištění
- spoluúčastí
- jakékoli další náklady spojené s vaší léčbou po uhrazení Medicare
Pokud potřebujete pomoc s náklady na léčbu duševního zdraví, můžete do svého původního plánu Medicare přidat politiku Medigap.
Příznaky deprese
Jak stárneme, stáváme se náchylnější ke zdravotním problémům, které mohou starší dospělé vystavit vyššímu riziku duševních chorob, jako je deprese.
Pokud máte potíže s výše uvedenými příznaky, zvažte oslovení svého lékaře, aby prodiskutoval další kroky. V případě potřeby vás mohou odkázat na odborníka v oblasti duševního zdraví, který vám může prodiskutovat vaše příznaky, nabídnout diagnózu a pokračovat v léčbě.
Jídlo s sebou
Máte-li originální Medicare nebo Medicare Advantage, jste krytí jak lůžkovými, tak ambulantními službami duševního zdraví. Patří sem pobyty v nemocnicích, jmenování terapie, intenzivní ambulantní péče, každoroční screening deprese a další.
S těmito službami jsou spojeny určité náklady, proto je důležité vybrat si nejlepší plán Medicare pro vaše potřeby.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
