Pokud dostanete diagnózu melanomu 4. fáze, znamená to, že se rakovina rozšířila z kůže do dalších částí těla.
Může být stresující zjistit, že rakovina pokročila. Mějte na paměti, že léčba je k dispozici. Pokroky ve výzkumu znamenají, že existuje více možností než kdy dříve pro léčbu melanomu 4. fáze.
Váš lékař vám může pomoci zjistit, které možnosti léčby vám mohou poskytnout nejlepší výsledky. Čtěte dále a dozvíte se více o správě této podmínky.
Co je melanom 4. fáze?
Melanom je typ rakoviny kůže, která se vyvíjí v pigmentových buňkách kůže. Často začíná jako tmavá skvrna nebo krtek.
Ve stadiu 4 melanomu se rakovina rozšířila z kůže do dalších orgánů, jako jsou játra, plíce, mozek nebo gastrointestinální trakt. Může to také znamenat, že se rakovina rozšířila z místa, kde začala do vzdálených částí kůže.
Melanom 4. stadia je obtížnější léčit než méně pokročilá stádia rakoviny. Léčba však může stále pomoci zlepšit kvalitu vašeho života, vaše šance na přežití nebo obojí.
Které ošetření jsou k dispozici?
Možnosti léčby melanomu zahrnují:
- imunoterapie
- cílená terapie
- chirurgická operace
- záření
- chemoterapie
Léčebný plán doporučený lékařem bude záviset na několika faktorech, například na vašem celkovém zdraví a na tom, kde se rakovina ve vašem těle rozšířila.
Imunoterapie
Imunoterapie zahrnuje použití léků ke stimulaci imunitního systému. To mu může pomoci napadnout rakovinné buňky.
K léčbě melanomu 4. stupně se používá několik typů imunoterapie, včetně:
- Inhibitory kontrolního bodu. Tyto léky zahrnují PD-1 blokátory nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda) a CTL4 blokátory ipilimumab (Yervoy). Tyto léky mohou pomoci T buňkám ve vašem imunitním systému rozpoznat a zabít melanomové rakovinné buňky.
- Onkolytická virová terapie. Při této léčbě je do melanomových nádorů injikován modifikovaný virus známý jako talimogen laherparepvec (T-VEC, Imylgic). Tento virus zabíjí rakovinné buňky a může vést imunitní systém k útoku na rakovinné buňky.
- Cytokinová terapie. Cytokiny jsou typem proteinu, který pomáhá imunitním buňkám komunikovat mezi sebou. Léčba cytokinem interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin) může posílit odpověď imunitního systému na rakovinu.
Váš lékař může předepsat jeden typ imunoterapie nebo kombinaci imunoterapie. Mohli například předepsat Yervoy a Opdivo společně.
Imunoterapie pomohla zlepšit míru přežití u lidí s melanomem 4. fáze. Toto ošetření však může způsobit potenciálně závažné nežádoucí účinky.
Pokud si myslíte, že se u vás mohou vyskytnout nežádoucí účinky, ihned kontaktujte svého lékaře.
Cílená terapie
Cílená léčba ovlivňuje specifické molekuly v rakovinných buňkách. Zastaví práci těchto molekul. Mohou tím zabránit šíření nebo růstu rakoviny.
Inhibitory BRAF a inhibitory MEK jsou dva typy léčiv s cílenou terapií používaných k léčbě melanomu. Váš lékař může předepsat jeden typ nebo kombinaci obou.
Inhibitory BRAF zahrnují:
- vemurafenib (Zelboraf)
- dabrafenib (Tafinlar)
- encorafenib (Braftovi)
Inhibitory MEK zahrnují:
- trametinib (mekinista)
- cobimetinib (Cotellic)
- binimetinib (Mektovi)
Chirurgická operace
Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok k odstranění buněk rakoviny melanomu z kůže nebo zvětšených lymfatických uzlin, které způsobují příznaky.
Pokud se nádory melanomu rozšířily do dalších orgánů ve vašem těle, lékař může také doporučit chirurgický zákrok k odstranění rakoviny z těchto orgánů.
Někdy není bezpečné nebo možné chirurgicky odstranit rakovinu melanomu.
Záření
Záření se obvykle nepoužívá k léčbě raných stadií melanomu.
Ale pokud máte melanom 4. fáze, lékař vám může doporučit radiační terapii k léčbě nádorů, které se rozšířily do jiných orgánů.
V některých případech může lékař před operací doporučit radiační terapii. To může pomoci zmenšit nádory melanomu a usnadnit jejich odstranění.
V jiných případech může lékař po operaci doporučit radiační terapii. To může pomoci zabít všechny zbývající rakovinné buňky.
Pokud chirurgický zákrok není možností, lékař může stále doporučit radiaci, aby pomohl zmírnit příznaky.
Chemoterapie
Chemoterapie léky napadají rychle se dělící buňky ve vašem těle, včetně rakovinných buněk.
Chemoterapie není léčba první linie pro melanom 4. fáze. To znamená, že ve většině případů vás lékaři doporučí, abyste místo toho vyzkoušeli jinou léčbu.
Paliativní terapie
Cílem paliativní terapie je zlepšit kvalitu života lidí se závažným zdravotním stavem. Může zahrnovat použití léků, poradenství nebo jiné léčby.
Ačkoli mnoho lidí spojuje paliativní terapii s péčí po ukončení života, používá se také k léčbě lidí, kteří mají šanci na přežití rakoviny. Váš lékař může doporučit paliativní terapii v kterémkoli bodě vašeho léčebného procesu.
Mohou například předepisovat paliativní léky, které pomáhají zvládat příznaky melanomu nebo vedlejší účinky jiných léčení, jako je bolest, nespavost nebo ztráta chuti k jídlu.
Mohou vás také odkázat na psychologa, sociálního pracovníka nebo na jiné zdroje podpory, jak se vypořádat s emocionálními, sociálními nebo finančními výzvami melanomu 4. fáze.
Experimentální ošetření
Vědci neustále hledají nové možnosti léčby melanomu 4. fáze. Pracují také na zlepšení stávajících možností léčby.
Pokud si lékař myslí, že byste mohli mít prospěch z pokusu o léčbu melanomu, může s vámi mluvit o připojení k klinickému hodnocení.
Jídlo s sebou
Léčba melanomu 4. stupně je obtížnější než u dřívějších stadií melanomu, ale stále máte možnosti.
Vaše šance na přežití mohou zlepšit novější pokroky v léčbě, jako je imunoterapie a cílená terapie. Léčba může také pomoci zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života s melanomem.
Je důležité prodiskutovat možnosti léčby se svým lékařem, včetně potenciálních výhod a rizik různých způsobů léčby. Váš lékař vám může pomoci učinit informované rozhodnutí o tom, jak chcete léčit svůj stav.
