Představujeme melanom
Melanom je typ rakoviny kůže, ke kterému dochází, když rakovinné buňky začnou růst v melanocytech nebo buňkách, které produkují melanin. Toto jsou buňky odpovědné za dodávání pleti její barvě. Melanom se může objevit kdekoli na kůži, dokonce i v očích. Přestože je tento stav vzácný, lékaři diagnostikují větší počet lidí s melanomem než kdykoli předtím.
Pokud byla u pacienta diagnostikována melanom, lékař provede testy, aby zjistil, jak se melanom rozšířil a jak velký je nádor. Lékař poté tyto informace použije k přiřazení stadia k typu rakoviny. Existuje pět hlavních stadií melanomu, od fáze 0 do fáze 4. Čím vyšší je počet, tím pokročilejší je rakovina.
Lékaři a pacienti mohou pomocí procesu stagingu lépe porozumět jejich léčebným možnostem a prognóze. Staging poskytuje rychlý referenční bod, který lékařům pomáhá komunikovat mezi sebou o léčebném plánu osoby a celkovém výhledu.
Jak vypadá melanom? »
Jak lékaři diagnostikují fázi melanomu?
Lékaři doporučí řadu testovacích metod k určení existence a šíření melanomu. Příklady těchto metod zahrnují:
- Fyzická zkouška. Melanom může růst kdekoli na těle. To je důvod, proč lékaři často doporučují důkladné kožní kontroly, a to i na pokožce hlavy a mezi prsty na nohou. Lékař může také požádat o jakékoli nedávné změny na kůži nebo ve stávajících molech.
- CT vyšetření. Skenování CT, také nazývané skenování CAT, může vytvářet obrazy těla k identifikaci potenciálních příznaků šíření nádoru a nádoru.
- Skenování pomocí magnetické rezonance (MRI). Toto skenování využívá k vytváření obrázků magnetickou energii a rádiové vlny. Lékař může podávat radioaktivní materiál známý jako gadolinium, který zdůrazňuje rakovinné buňky.
- Skenování pozitronovou emisní tomografií (PET). Toto je další typ zobrazovací studie, která zkouší, kde tělo používá glukózu (krevní cukr) pro energii. Protože nádory konzumují glukózu významněji, budou se často zobrazovat jako jasné skvrny na zobrazování.
- Krevní testy. Lidé s melanomem mohou mít vyšší než normální hladiny enzymu laktát dehydrogenázy (LDH).
- Biopsie. Lékař může odebrat vzorek potenciálně rakovinné léze i blízkých lymfatických uzlin.
Při určování stadia rakoviny zváží lékaři výsledky každého z těchto testů.
Co je to pracovní systém TNM?
Lékaři nejčastěji používají stagingový systém známý jako TNM systém American Joint Committee on Cancer (AJCC). Každé písmeno systému TNM hraje roli v inscenování nádoru.
- T je pro nádor. Čím větší je nádor, tím pokročilejší má tendenci být. Lékaři přidělí T-skóre na základě velikosti melanomu. T0 není důkazem primárního nádoru, zatímco T1 je melanom, který je tlustý nebo menší než 1,0 milimetr. Melanom T4 je větší než 4,0 milimetru.
- N je pro lymfatické uzliny. Pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, je to vážnější. NX je, když lékař nemůže posoudit regionální uzly, zatímco N0 je, když lékař nemůže detekovat rakovinu, která se rozšířila do jiných uzlů. Přiřazení N3 je, když se rakovina rozšířila do mnoha lymfatických uzlin.
- M je pro metastázování. Pokud se rakovina rozšířila do dalších orgánů, je prognóza obvykle horší. Označení M0 je, když neexistuje žádný důkaz metastáz. M1A je, když rakovina metastázovala do plic. Nicméně, M1C je, když se rakovina rozšířila do dalších orgánů.
Lékaři použijí „skóre“z každého z těchto faktorů k určení stadia melanomu.
Metastatický melanom »
Jaká jsou melanomová stadia a doporučená léčba?
Následující tabulka popisuje jednotlivé stadia melanomu a typické ošetření každého z nich. Ty se však mohou lišit v závislosti na celkovém zdravotním stavu, věku a osobních přáních ošetření.
| 0 | Nádor pronikl pouze do epidermis nebo do vnější vrstvy kůže. Jiným názvem je melanom in situ. | Lékař obvykle odstraní nádor a některé buňky kolem nádoru, aby zajistil úplné odstranění rakoviny. Doporučujeme rutinní kontrolní návštěvy a kožní kontroly. |
| 1A | Nádor není tlustý více než 1 milimetr a nerozšíří se do lymfatických uzlin nebo orgánů. Na místě melanomu se kůže neobjevuje poškrábaná ani prasklá. | Nádor je chirurgicky odstraněn. Rutinní vyšetření kůže by měla pokračovat, ale obvykle není nutná další léčba. |
| 1B | Nádor splňuje jedno ze dvou kritérií. Za prvé, je méně než 1 milimetr tlustý a má prasklý vzhled kůže, nebo za druhé, je tlustý 1 až 2 milimetrů bez prasklého vzhledu. Nešíří se do dalších lymfatických uzlin nebo orgánů. | Chirurgické odstranění nádoru a okolních buněk je obvykle vše, co je potřeba. Doporučuje se také časté sledování nových a růstů kůže. |
| 2A | Nádor je tlustý 1 až 2 milimetry a má prasklý vzhled nebo je 2 až 4 milimetry tlustý a prasklý. Nádor se nerozšíří do lymfatických uzlin nebo okolních orgánů. | Může být doporučeno chirurgické odstranění tkáně a okolních orgánů a případné další ošetření, jako je chemoterapie a ozařování. |
| 2B | Nádor je tlustý 2 až 4 milimetry a prasklý nebo více než 4 milimetry silný a nemá prasklý vzhled. Nádor se nerozšířil do jiných orgánů. | Může být nutné chirurgické odstranění nádoru a některých okolních tkání. Léčení může také zahrnovat chemoterapii a ozařování podle potřeby. |
| 2C | Nádor je tlustý více než 4 milimetry a má prasklý vzhled. Je pravděpodobné, že se tyto nádory rychle rozšíří. | Doktor chirurgicky odstraní nádor. Další léčby mohou zahrnovat chemoterapii a / nebo záření. |
| 3A3B, 3C | Nádor může mít jakoukoli tloušťku. Rakovinné buňky se však rozšířily do lymfatických uzlin nebo do nějaké tkáně, která je právě mimo nádor. | Doporučuje se chirurgické odstranění lymfatických uzlin. Další léčby mohou zahrnovat imunoterapie Yervoy nebo Imylgic. Jedná se o ošetření FDA schválené pro melanom 3. fáze. |
| 4 | Rakovinné buňky se rozšířily nebo metastázovaly daleko za původní nádor. Mohou být v lymfatických uzlinách, jiných orgánech nebo ve vzdálených tkáních. | Doporučuje se chirurgické odstranění nádoru a lymfatických uzlin. Další léčba může zahrnovat imunoterapii, cílené melanomové ošetření nebo účast v klinických studiích. |
Alternativní léčba melanomů »
Preventivní tipy pro melanom
Jak již bylo zmíněno dříve, melanom je vzácnou formou rakoviny kůže. Někdy člověk nemusí mít významnou historii slunečního záření, ale přesto dostane melanom. Může to být způsobeno rodinnou anamnézou stavu. Existuje však několik kroků, jak snížit riziko melanomu:
- Vyvarujte se nadměrnému slunečnímu záření a pokud je to možné, zůstaňte ve stínu, abyste zabránili slunečnímu záření.
- Při pokusu o opalování nepoužívejte opalovací postele nebo sluneční paprsky. Podle American Cancer Society jsou ti, kteří používají solária, vystaveni zvýšenému riziku melanomu.
- Použijte mnemotechnické zařízení „Slip! Rozlít! Slap… a Zabal! “Nezapomeňte si na košili, sklouznout na opalovací krém, plácnout na klobouk, a zábal na sluneční brýle chránit vaše oči před slunečními paprsky.
- Pravidelně provádějte kožní kontroly, abyste zjistili známky měnících se molů. Někteří lidé mohou pořizovat fotografie své kůže a každý měsíc je porovnávat, aby zjistili, zda nedošlo ke změnám.
Kdykoli osoba pozoruje měnící se krtek nebo oblast kůže, která se zdá být zkroucená, prasklá nebo jinak ulcerovaná, měla by vyhledat dermatologa, aby vyhodnotil možnou rakovinovou lézi.
