Nové poznatky o genomu rakoviny vedly k mnoha novým cíleným terapiím pokročilého karcinomu prsu. Tato slibná oblast léčby rakoviny identifikuje a útočí na rakovinné buňky účinněji. Zde je sedm věcí, které potřebujete vědět o této nové skupině přesných léků.
1. Jaké jsou cílené terapie?
Cílená terapie používá informace o vašich genech a proteinech k prevenci, diagnostice a léčbě rakoviny. Terapie mají za cíl napadnout specifické rakovinné buňky, aniž by poškodily zdravé buňky.
2. Jak se liší cílená terapie od standardní chemoterapie?
Standardní chemoterapie zabíjí normální i rychle se dělící rakovinné buňky. Cílené terapie jsou navrženy tak, aby blokovaly šíření molekulárních cílů spojených s rakovinou.
Rakovinové buňky se liší od zdravých buněk. Cílená terapie může detekovat rakovinné buňky a pak zničit nebo bránit jejich růstu, aniž by poškodila nerakovinné buňky. Tento typ léčby je považován za druh chemoterapie, i když funguje jinak. Cílená terapie má také méně vedlejších účinků než standardní chemoterapeutika.
3. Jak se vyvíjejí cílené terapie?
Prvním krokem ve vývoji cílené terapie je identifikace molekulárních markerů, které hrají klíčovou roli v růstu a přežití rakovinných buněk. Jakmile je marker identifikován, je vyvinuta terapie, která narušuje produkci nebo přežití rakovinných buněk. Toho lze dosáhnout buď snížením aktivity markeru nebo zabráněním jeho vazby na receptor, který normálně aktivuje.
4. Jaké jsou schválené cílené terapie a jak fungují?
- Hormonální terapie zpomaluje nebo zastavuje růst nádorů citlivých na hormony, které vyžadují růst určitých hormonů.
- Inhibitory signální transdukce blokují aktivity molekul, které se účastní signální transdukce, což je proces, kterým buňka reaguje na signály ze svého prostředí.
- Modulátory genové exprese (GEM) modifikují funkci proteinů, které hrají roli při kontrole genové exprese.
- Induktory apoptózy způsobují, že rakovinné buňky podléhají apoptóze, procesu řízené buněčné smrti.
- Inhibitory angiogeneze blokují růst nových krevních cév, čímž omezují přísun krve nezbytný pro růst nádorů.
- Imunoterapie spouštějí imunitní systém k ničení rakovinných buněk.
- Monoklonální protilátky (mAb nebo moAb) dodávají toxické molekuly k cílení a zabíjení specifických rakovinných buněk tím, že se chovají jako magnet, který je najde a blokuje jejich reprodukci.
5. Kdo je kandidátem na cílenou terapii?
Když US Food and Drug Administration schválí konkrétní cílenou terapii, definují konkrétní okolnosti, kdy může být použita. Také definují, kdo je vhodný pro léčbu. Obecně se cílené terapie používají k léčbě lidí, kteří mají zvláštní mutaci, kterou může léčba detekovat. Pracují na ničení nebo inhibici rakovinných buněk této mutace. Cílená terapie může být také možností pro lidi, jejichž rakovina nereagovala na jiné terapie, se rozšířila nebo není vhodná pro chirurgický zákrok.
6. Existují omezení cílené terapie?
Rakovinové buňky se mohou stát rezistentními mutacemi, takže cílená terapie již není účinná. Pokud ano, nádor může najít novou cestu k dosažení růstu, který nezávisí na cíli. V některých případech může cílená léčba fungovat nejlépe kombinací dvou terapií nebo více tradičních chemoterapeutik.
7. Jaké jsou běžné vedlejší účinky cílené terapie?
Mezi nejčastější vedlejší účinky cílených terapií patří:
- slabost
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- bolesti hlavy
- obtížnost
- dýchání
- vyrážky
Mezi další nežádoucí účinky patří depigmentace vlasů, problémy se srážením krve a hojením ran a vysoký krevní tlak.
