Cílená terapie je jen jedním z několika léků, které vám lékař může dát k léčbě mnohočetného myelomu. Je to odlišné od chemoterapie a záření, které ničí rakovinné buňky, ale také poškozuje zdravé buňky. Cílená terapie jde po genech, proteinech a dalších látkách, které pomáhají rakovinovým buňkám růst. Šetrí hlavně zdravé buňky.
Příklady léčiv zaměřených na léčbu mnohočetného myelomu jsou:
- Inhibitory proteazomu. Tato léčiva blokují určité enzymy, které musí rakovinné buňky přežít. Příklady zahrnují bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) a ixazomib (Ninlaro).
- Inhibitory HDAC. Panobinostat (Farydak) cílí na protein, který umožňuje myelomovým buňkám rychle růst a šířit se.
- Imunomodulační léky. Tyto léky působí na imunitní systém, blokují schopnost rakovinných buněk se dělit a šířit. Příklady zahrnují lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) a thalidomid (Thalomid).
- Monoklonální protilátky. Tyto léky se připojují a blokují na vnější straně rakovinných buněk, které rakovina potřebuje k růstu. Příklady zahrnují daratumumab (Darzalex) a elotuzumab (Empliciti).
Než začnete s léčbou cílenou terapií, měli byste o tomto typu léčby vědět osm věcí.
1. Cílená terapie je pouze jednou z částí mnohostranné léčebné strategie
I když cílená terapie zabíjí rakovinu sama o sobě, lékaři ji často používají jako součást úplného léčebného plánu. I když cílená terapie je první lék, který dostanete, můžete s ním podstoupit ozařování, chemoterapii, transplantaci kmenových buněk nebo jinou léčbu.
2. Vaše situace určí, který lék dostanete
Zda cílená terapie a které z těchto léků užíváte, závisí na faktorech, jako jsou:
- jak agresivní je vaše rakovina
- jak jsi starý
- jak jsi zdravý
- jaké ošetření jste již měli
- zda máte nárok na transplantaci kmenových buněk
- vaše osobní preference
3. Existují dva způsoby, jak dát tyto léky
Některé cílené terapie přicházejí jako pilulky, které užíváte ústně doma. Pokud užijete tablety doma, ujistěte se, že znáte správnou dávku a jak uchovávat léky.
Další cílené terapie jsou dostupné jako injekce. Budete muset navštívit svého lékaře, abyste dostali injekční verze jehlou do žíly.
4. Cílové léky jsou drahé
Cílená terapie je účinná, ale může být drahá. Ninlaro stojí asi 111 000 dolarů ročně, zatímco Darzalex je přibližně 120 000 dolarů.
Zdravotní pojištění obvykle pokryje alespoň část nákladů, ale každý plán je jiný. Orální verze jsou často pokryty dávkou léčebného plánu na předpis, spíše než dávkou chemoterapie rakoviny. To znamená, že můžete nakonec zaplatit za kapsu za tablety více než injekční verze.
Než začnete léčit, zeptejte se své pojišťovací společnosti, kolik budou kryty a kolik budete muset zaplatit z kapsy. Pokud jste zodpovědní za více, než si můžete dovolit, zkontrolujte, zda výrobce drog nabízí program pomoci s léky na předpis, který pomůže překlenout náklady.
5. Tyto léky mají vedlejší účinky
Protože cílená terapie nezabíjí zdravé buňky jako chemo, nezpůsobí to vypadávání vlasů, nevolnost a některé další nepříjemné vedlejší účinky chemoterapie. Tyto léky však mohou stále způsobovat vedlejší účinky.
Vedlejší účinky, které se u vás vyskytnou, závisí na léku a dávce, kterou dostanete, ale mohou zahrnovat:
- únava
- průjem
- zácpa
- infekce
- plněné nebo rýmy
- pocit pálení nebo jehel v pažích, nohou, rukou nebo nohou způsobený poškozením nervů (neuropatie)
- dušnost
- vyrážka
Máte-li po léčbě některý z těchto nežádoucích účinků, zeptejte se svého lékaře, zda existují způsoby léčby, které jim pomohou zvládat. Nepřestávejte brát léky.
6. Očekávejte se u svého lékaře hodně
Během své léčby se setkáte se svým zdravotnickým týmem při pravidelných návštěvách. Při těchto návštěvách budete mít důkladné vyšetření spolu s krevními testy, CT snímky nebo jinými zobrazovacími testy, které vyhodnotí, jak se vám daří a zda vaše léčba funguje.
7. Pokud se vám nejprve nepodaří, zkuste to znovu
Cílená terapie pro vás nemusí fungovat při prvním pokusu, nebo to může zastavit vaši rakovinu pouze dočasně. Pokud jste zahájili cílenou terapii a přestane to fungovat, lékař vám může zkusit znovu podat stejný lék nebo přejít na jinou léčbu.
8. Cílená terapie nevyléčí mnohočetný myelom
Mnohočetný myelom zatím není léčitelný, ale výhled se zlepšuje. Zavedení cílených terapií a dalších nových způsobů léčby výrazně zlepšuje dobu přežití u lidí s touto rakovinou.
Odnést
Cílená terapie je nový přístup k léčbě mnohočetného myelomu. Na rozdíl od chemoterapie, která ničí jak rakovinné buňky, tak zdravé buňky, se tato léčiva zaměřují na určité změny, které jsou specifické pro rakovinné buňky. Díky tomu je mnohem přesnější léčba mnohočetného myelomu.
Než začnete s touto nebo jakoukoli jinou léčbou rakoviny, ujistěte se, že rozumíte tomu, co bude dělat, aby vám pomohlo a jaké nežádoucí účinky by to mohlo způsobit. Pokud je něco nejasné, požádejte svého lékaře, aby to vysvětlil podrobněji.
