Tenisový loket nebo laterální epicondylitida se vyvíjí, když se podráždí svaly předloktí, které se spojují s vnější částí lokte. To může způsobit bolest a citlivost, která se obvykle nachází na vnější (laterální) části lokte. Často se vyskytuje také bolest při uchopování a přenášení předmětů.
Tento stav se často vyskytuje v důsledku nadužívání nebo nesprávné formy během atletických aktivit. Používání paží nebo zápěstí pro intenzivní opakované pohyby nebo těžké zvedání může způsobit tenisový loket.
Existuje několik jednoduchých testů, které můžete zjistit, zda máte tenisový loket. Většinu těchto testů můžete provádět sami, ale některé z nich vyžadují pomoc lékaře nebo zdravotnického pracovníka.
Čtěte dále a získejte více informací o testech na tenisový loket a možnostech léčby.
Testy na tenisový loket
Kostní rána na vnější straně lokte je známá jako laterální epicondyle. Pokud v průběhu těchto testů zaznamenáte bolest, citlivost nebo nepohodlí v této oblasti, můžete mít tenisový loket.
K provedení těchto testů použijte postiženou ruku. Pokud chcete cítit rozdíl mezi vašimi pažemi, můžete provést každý test na obou stranách.
1. Palpování
- Posaďte se s předloktím nataženým před sebou na stůl.
- Použijte jemný tlak, abyste prozkoumali svůj boční epicondyle a oblast nad ním.
- Všimněte si všech oblastí bolesti, něhy nebo otoku.
2. Test šálku kávy
Pro tento test jednoduše ohodnoťte úroveň bolesti a uchopte šálek kávy nebo krabici mléka
3. Odpor
- Natáhněte postiženou paži přímo před sebe, dlaní směřující dolů.
- Položte opačnou ruku na zadní stranu natažené ruky.
- Zatlačte horní ruku do spodní ruky a pokuste se ohnout spodní zápěstí dozadu.
- Vytvořte odpor zatlačením horní ruky proti spodní.
4. Střední odpor prstu
- Natáhněte postiženou ruku přímo před sebe tak, aby vaše dlaň směřovala nahoru.
- Druhou rukou zatáhněte prostřední prst zpět k předloktí.
- Současně používejte prostředníček, aby tomuto pohybu bránil.
- Poté otočte dlaní směrem dolů.
- Přitiskněte prostředníček dolů a zároveň tomuto pohybu odolejte.
5. Test vyzvednutí židle
- Pro tento test budete potřebovat lehké křeslo s vysokým opěradlem.
- Postavte se před židli.
- Natáhněte postiženou ruku přímo před sebe.
- Ohněte zápěstí tak, aby vaše prsty směřovaly dolů.
- Palcem, prvním prstem a prostředním prstem uchopte zadní část židle a zvedněte ji.
- Při zvedání židle držte ruku rovně.
6. Millův test
Udělejte tento test s lékařem.
- Když sedí, narovnejte postiženou paži.
- Lékař si ohne zápěstí, aby ho ohnul dopředu.
- Pak budou vaše předloktí otáčet dovnitř a zkoumat vaše boční epicondyle.
7. Cozenův test
Udělejte tento test s lékařem. Cozenův test je někdy označován jako test na prodloužení zápěstím nebo test na odporový tenisový loket.
- Natáhněte postiženou paži před sebe a udělejte pěst.
- Otočte předloktí dovnitř a ohněte zápěstí směrem k předloktí.
- Lékař prozkoumá vaše boční epicondyle a přitom odolává pohybu vaší ruky.
Podrobnější testy
Pokud některý z předběžných testů naznačuje, že máte tenisový loket, možná budete potřebovat další testování, abyste zjistili, zda existují další příčiny některého z vašich příznaků.
Váš lékař může nařídit rentgen, aby vyloučil další možné zdroje bolesti loktů, jako je artritida. Někdy se také provádí skenování magnetickou rezonancí (MRI), aby se podrobněji prozkoumaly anatomické struktury kolem lokte.
Elektromyografie (EMG) je test, který se provádí, pokud se váš lékař obává, že za bolest lokte je nervový problém.
Kdo je v ohrožení?
Boční epicondylitida postihuje sportovce, například hráče tenisu a badmintonu, golfisty a plavce. Může se také vyskytnout u lidí, kteří používají ruku, zápěstí a loket pro opakované pohyby při práci nebo každodenních činnostech, jako jsou malíři, tesaři a hudebníci.
V některých případech se tenisový loket objevuje bez zjevné příčiny.
Ošetření
Existuje několik způsobů, jak spravovat tenisový loket sami. Nejdůležitější je odpočinek a přestávka od jakékoli činnosti, která vyžaduje použití vaší paže.
Věci, které zkuste první
Jakmile se pokusíte vrátit k aktivitě, jděte pomalu a zvyšte trvání a intenzitu cvičení a cvičení, abyste viděli, jak vaše tělo reaguje. Prohlédněte si svou formu a techniku během jakékoli sportovní aktivity nebo opakovaného typu pohybu.
Pokud je to možné, použijte ke zvládnutí bolesti, otoku a zánětu nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen. V závažnějších případech může lékař zvážit použití různých typů injekcí.
V některých případech může být nutný chirurgický zákrok.
Další věci vyzkoušet
- Vezměte byliny a koření, jako je kurkuma, kajenský pepř a zázvor, abyste zvládli zánět.
- Použijte ledový balíček po dobu 15 minut najednou.
- Udělejte akupunkturní sezení nebo aplikujte tření svalů pro přirozené zvládnutí bolesti.
- Lokálně aplikujte směs CBD nebo směs zředěného éterického oleje.
- Noste na předloktí popruh nebo vzpěru, aby se snížilo napětí na lokti. Ortéza může také pomoci zabránit tomu, aby vaše svaly a šlachy pracovaly příliš tvrdě.
Alternativní možnosti
Mimotělní rázová vlna je léčebná modalita, která přenáší zvukové vlny do postižené oblasti. To způsobuje mikro trauma v oblasti, na kterou se aplikuje, a předpokládá se, že stimuluje hojení.
Výzkum z roku 2020 ukazuje na jeho bezpečnost a účinnost při snižování bolesti a zlepšování funkce v krátkodobém a střednědobém horizontu. K rozšíření těchto nálezů je však zapotřebí podrobnější výzkum.
Cvičení
Jakmile bolest a zánět zmizí, proveďte cvičení zaměřená na loket, předloktí a zápěstí. Tato cvičení mohou podpořit hojení a snížit budoucí zranění zlepšením síly a flexibility.
Zotavení
Příznaky tenisového lokte lze obvykle léčit a zvládat sami doma. Vaše zotavení bude záviset na závažnosti vašeho stavu a stupni, v jakém sledujete léčebný plán.
To zahrnuje, zda jste schopni upravit nebo se úplně vyhnout činnosti, která způsobila vaše příznaky. Obvykle začnete vidět zlepšení po několika týdnech odpočinku a léčby.
Jakmile provedete úplné uzdravení a vrátíte se ke své obvyklé rutině, pečlivě si všimněte, zda se některý z vašich příznaků začne vlézt zpět a poté podle toho upravte.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte podezření, že máte závažný případ tenisového lokte nebo máte na loktech patrný otok, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Váš lékař pak může zjistit, zda existuje závažnější vysvětlení vašich příznaků.
Pracovní nebo fyzioterapeut vám může ukázat cvičení, ujistit se, že je děláte správně, a naučí vás správné pohybové vzorce. Mohou také používat ultrazvuk, ledovou masáž nebo stimulaci svalů.
Operace může být nezbytná, pokud se váš stav nezlepší i přes pokus o nechirurgické ošetření. Chirurgii pro tenisový loket lze provést buď otevřeným řezem nebo artroskopicky několika velmi malými řezy. Po operaci uděláte cvičení, abyste si znovu vybudovali sílu, flexibilitu a mobilitu.
Sečteno a podtrženo
Některé z těchto testů můžete udělat pro tenisový loket sami. Obvykle si můžete zmírnit své příznaky a zlepšit svůj stav sami držením léčebného plánu, který zahrnuje spoustu odpočinku.
Pokud vaše každodenní nebo atletické pohyby způsobují bolest, změňte si formu nebo techniku. Pokračujte ve cvičeních ke zlepšení síly, flexibility a mobility v pažích, i když jste se plně zotavili.
Pokud se váš stav nezlepší, zhorší nebo není spojen s jinými příznaky, promluvte si se svým lékařem.
