Buclaté tváře … hromová stehna … rozebíratelné, stlačitelné záhyby dětského tuku. Pomysli na plyšové, dobře krmené kojence a na tyto obrazy by si pravděpodobně myslel. Koneckonců, v naší kolektivní psychice je docela dobře zakořeněno, že baculaté dítě je zdravé dítě.
Ale co ty děti, které jsou na hubenější straně? Když váš malý svazek nevypadá jako mini sumo zápasník, prarodiče, přátelé a dokonce i cizinci mohou vyjít ze dřeva překvapivou rychlostí a vyjádřit se k velikosti vašeho dítěte.
"Krmíte ho?"
"Možná byste měli doplnit vzorcem!"
"Kdy ji začínáš na pevných látkách?"
To jsou jen některé z (často nevyžádaných) poznámek, které mohou rodiče tenkých dětí slyšet.
Je snadné se obávat váhy vašeho dítěte, když nevypadají jako krycí model Chubby Babies Monthly - ale stejně jako u dospělých existuje široká škála toho, co je zdravé pro velikost a tvar dítěte.
Samozřejmě existují situace, kdy děti potřebují přibývat na váze, ale je možné, že váš maličký je v pohodě při menší velikosti. Zajímá vás, jak tenký je příliš tenký? Zde je to, co potřebujete vědět.
Zjišťování, zda má vaše dítě podváhu
Když vám váš dětský lékař řekne, kde vaše dítě „spadá do tabulky“, pravděpodobně odkazuje na růstové mapy Světové zdravotnické organizace (WHO), které doporučuje Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) pro děti od narození do věku 2 (CDC má vlastní grafy růstu pro věkové skupiny 2 a vyšší.)
Tyto grafy jsou založeny na letech vysoce kvalitního výzkumu a používají kojené děti jako svou normu. Pro dívky a chlapce existují samostatné grafy. Váš lékař může použít grafy WHO pro hmotnost a délku - nebo oba.
Grafy WHO vykreslují údaje o délce nebo hmotnosti vašeho dítěte na jedné ose a jejich věku na druhé. Kdekoli se tito dva setkají v grafu, určuje percentil vašeho dítěte podle věku.
Pochopení percentilů růstu
Chcete-li pochopit, co čísla znamenají, zvažte tento příklad: Dítě v 25. percentilu hmotnosti má vyšší hmotnost než 25 procent dětí ve věku.
A nezapomeňte, že na grafu růstu, kde je 50. percentil považován za průměrný, bude 49 dětí ze 100 „nižší než průměrný“. To je hodně dětí!
Obecně platí, že kojenecké dítě narozené v termínu je považováno za podváhu, pokud je jejich měření hmotnosti na 5. percentilu nebo menší. (To nemusí nutně platit, pokud se vaše dítě narodilo předčasně nebo s určitými zdravotními podmínkami.)
Pokud byste raději nečekali na jmenování svého dalšího lékaře, abyste věděli, kde je vaše malá na křivce, můžete vypočítat jejich procenta vynesením jejich délky a hmotnosti do online grafů WHO.
Je také třeba poznamenat, že zatímco dospělí často hodnotí hmotnost pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI), CDC to nedoporučuje pro kojence.
Související: Jaká je průměrná hmotnost dítěte za měsíc?
Důvody mohou být tenké
Takže jste udělali celou věc grafu, mluvili jste s dětským pediatrem a vaše dítě nemá podváhu. Phew. Co je tedy s nedostatkem tuku v těle dítěte?
Genetika
Někdy, v naší touze mít dítě v určitém bodě v grafu růstu, můžeme zapomenout, kolik našich genů může hrát roli ve velikosti dětí.
Tak se zeptejte sami sebe: Jak velký jsem? Jak velký je druhý rodič dítěte? Pokud jste vy a / nebo jiný rodič vašeho dítěte menší lidé, je logické, že vaše dítě může být také.
Je však také pravda, že genetika velikosti se může projevit až po kojeneckém věku. V prvním nebo dvou letech může hmotnost dítěte souviset spíše s porodní hmotností.
Nízká porodní váha
Pokud se vaše dítě narodilo s nízkou porodní hmotností v důsledku předčasného nebo předčasného porodu nebo v důsledku mnohonásobného porodu, může být i nadále v prvních několika měsících života nebo déle malé.
Nezapomeňte také, že děti narozené s nízkou, normální nebo vysokou hmotností mohou kolísat v jejich průběhu. Mírný skluz na růstové křivce může být běžnou součástí tance růstu o dvou krocích vpřed a o krok zpět, ale pokud si to všimnete, promluvte si se svým lékařem. Existují případy, kdy je regrese na růstové křivce indikátorem problému.
Kojené vs lahví
Může to znít jako stereotyp, ale kojená děti a děti krmené z lahví mají často rozdíly v přírůstku hmotnosti v prvním roce života. Studie z roku 2012 zjistila, že čím více kojenců bylo kojeno, tím menší byla jejich váha ve 3, 5, 7 a 12 měsících. Naopak čím více krmení kojeneckých lahví děti dostaly, tím vyšší je jejich hmotnost.
To neznamená, že kojené dítě musí být krmeno z láhve, aby byl zdravý růst - nebo že většina kojeneckých dětí má nadváhu! Pozorování dalších důležitých ukazatelů pohody u vašeho dítěte vám může přinést klid v čísle na stupnici.
Známky, že vaše dítě je zdravé - bez ohledu na to, co říká váš soused
Pokud vaše dítě nemá rohlíky, další důležitou otázkou může být, zda mohou rohlíky. Jinými slovy, splnění milníků je často lepším ukazatelem pohody vašeho dítěte, než jaké jsou rozmarné.
Váš pediatr vás může informovat o tom, kdy je třeba dávat pozor na věkové milníky, jako je úsměv, zvednutí hlavy, převrácení a váha ložiska na nohou. Všechny tyto pomoci ukazují, že dítě postupuje dobře.
Mezi další příznaky, které vás mohou ujistit, že vaše dítě je zdravé, ale štíhlé, patří pravidelné mokré plenky (nejméně čtyři nebo pět denně), konzistentní poopy plenky a výstraha, šťastný temperament.
Související: Jak často mají kojenci a kojenci kojení?
Známky, dítě nejí dost
Na druhou stranu, pokud se zdá, že milníky vašeho malého dítěte jsou zpožděné - nebo pokud se s nimi vůbec nesetkávají - je čas se nahlásit u svého pediatra.
Podobně, pokud je pomalý růst dítěte doprovázen některým z následujících, vyhledejte lékařskou pomoc:
- letargie
- nedojde dobře k lahvi nebo kojení
- nevyrábějí mokré nebo znečištěné pleny
Jiné příčiny neúspěchu
Když dítě nezískává dostatečnou váhu, může být označeno jako neprospívající. Podle Americké akademie rodinných lékařů je tato diagnóza obvykle dána, když váha vašeho dítěte klesne pod standardní kvantitativní grafy pod 5. percentil.
Pokud se nepodaří prosperovat, může to znít děsivě, ale nemusí to nutně znamenat trvalou větu zkázy a ponížení. V mnoha případech se jedná o dočasný stav, který souvisí s nedostatečným krmením na prsou nebo láhvi. Toto se často vyřeší, když se při zásahu do krmení vrátí hmotnost dítěte zpět na trať.
V některých případech je neúspěch v důsledku genetického nebo zdravotního stavu. Děti s Downovým syndromem, srdeční stavy, cystická fibróza, dětská mozková obrna a další základní poruchy mohou mít všechny problémy s růstem. Trávicí podmínky, jako je kyselý reflux nebo celiakie, mohou také zabránit malému jídlu v dobrém jídle, což vede ke špatnému růstu.
Jednotlivé růstové grafy byly vyvinuty pro děti s různými speciálními potřebami, jako je Downův syndrom, Prader-Williho syndrom a Marfanův syndrom. Pokud má vaše dítě zdravotní stav, může se váš pediatr rozhodnout pro přesnější sledování jejich růstu pomocí jednoho z těchto specializovaných tabulek.
Zapojte svého pediatra
Stále se bojíte hmotnosti dítěte? Je vždy chytré konzultovat s pediatrem jakékoli obavy týkající se růstu vašeho dítěte.
Důvěryhodný lékař vás může upozornit na varovné signály, že se vašemu dítěti nedaří, a také provést fyzické posouzení osobně. Mohou také provádět konzistentní měření při návštěvách dobře-dítěte a sledovat, jak se růst vašeho dítěte postupem času mění.
Pokud nic jiného, návštěva lékaře vám může poskytnout tolik potřebný klid. I když ostatní mohou tvrdit, že byste měli podniknout kroky k „vykrmení“dítěte, váš pediatr je orgánem, který může toto volání uskutečnit.
Co může lékař doporučit, když dítě přibírá na váze
Každá situace je jiná, pokud jde o pomoc vašemu maličkému přibrat na váze. Pokud jste zjistili, že podváha je pro vaše dítě skutečně problémem, promluvte si se svým lékařem o tom, jak je nejlépe vyřešit.
Pokud kojíte, může vám váš pediatr doporučit, abyste své dítě kojili častěji nebo aby přijali jiná opatření ke zvýšení vaší zásoby. Mohou vám také dát pokyn k doplnění výživy nebo začít (nebo zvyšovat) tuhá jídla. Rodiče kojenců krmených pomocí výživy mohou být také instruováni, aby přidali více krmiv nebo krmiva pro prsty.
Pro kojence, kteří začali s pevnými jídly, ale stále nejí dost, patří mezi možnosti zvyšování tělesné hmotnosti nabídka větší rozmanitosti, výběr potravin s vyšší kalorickou hodnotou, více živin a snaha učinit z jídel chutný a příjemný zážitek.
Jídlo s sebou
Dlouhá, krátká, tenká nebo baculatá - děti mají všechny tvary a velikosti. I když společnost může poslat zprávu, že váš lil 'nugget musí mít kojenecké tuky, aby byl zdravý, není to pravda.
Pokud splňují vývojové milníky, jsou ostražití a aktivní a dobře se živí, pravděpodobně se nemusíte bát. Důsledný růst - nikoli exponenciální růst - je klíčem k blahu dítěte.
Nezapomeňte také, že váš pediatr - nikoli váš soused nebo teta Sheila - je nejlepším odborníkem, který určí, zda vaše dítě potřebuje přibrat na váze. I když se váš maličko musí hromadit, existuje spousta nástrojů a zdrojů, jak je dostat zpět na váhu získanou stopu.
