Medicare je program zdravotního pojištění nabízený vládou Spojených států. New Yorkers jsou obecně způsobilí pro Medicare, když dosáhnou 65 let, ale můžete mít nárok v mladším věku, pokud máte určité postižení nebo zdravotní stav.
Čtěte dále a dozvíte se více o Medicare New York, včetně toho, kdo je způsobilý, jak se přihlásit, a tipy na nakupování plánů Medicare Advantage v roce 2020.
Co je Medicare?
Pokud máte nárok na Medicare, existují dva způsoby, jak získat pokrytí. Jedním z nich je originální Medicare, tradiční program řízený vládou. Druhým jsou plány Medicare Advantage, které pojišťovny nabízejí jako alternativu k původnímu Medicare.
Originální Medicare má dvě části:
- Část A (nemocniční pojištění). Část A vám pomůže zaplatit za hospitalizaci v nemocnici, hospicovou péči a domácí zdravotní péči. Za určitých okolností se může vztahovat na krátkodobě kvalifikovanou ošetřovatelskou péči.
- Část B (zdravotní pojištění). Část B zahrnuje dlouhý seznam lékařsky nezbytných služeb. Patří sem služby lékařů, ambulantní péče, zdravotní prohlídky, preventivní služby a trvanlivé lékařské vybavení.
Originální Medicare nepokrývá 100 procent vašich nákladů na zdravotní péči. Pro větší krytí se můžete přihlásit k odběru jedné z těchto pojistných smluv:
- Medigap. Tyto zásady pomáhají zaplnit mezery v původním Medicare. Politika Medigap může zahrnovat pojištění, spoluúčastí a odpočitatelné položky, jakož i další výhody, jako je například nouzové zahraniční cestovní cestování.
- Část D (pokrytí drogami). Plány léků Medicare vám pomohou platit za léky na předpis.
Druhou možností jsou plány Medicare Advantage. Tyto balíčky plánů musí pokrývat vše v původním Medicare a často zahrnují také léky na předpis. V závislosti na plánu můžete získat i jiné typy krytí, jako je zubní péče, péče o zrak nebo dokonce členství v tělocvičně.
Jaké plány Medicare Advantage jsou k dispozici v New Yorku?
Když začnete nakupovat plány Medicare v New Yorku, všimnete si, že existuje spousta možností. V roce 2020 tyto pojišťovny prodávají plány společnosti Medicare Advantage v New Yorku:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Excellus Health Plan, Inc.
- Životní pojišťovna Aetna
- UnitedHealthcare of New York, Inc.
- Plán zdravotního pojištění v New Yorku
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Independent Health Association, Inc.
- MVP Health Plan, Inc.
- Oxford Health Plans (NY), Inc.
- HealthNow New York, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- Newyorský státní katolický zdravotní plán, Inc.
- Zdravotní plán lékařů hlavního města, Inc.
- Americká progresivní životní a zdravotní pojišťovna v New Yorku
- WellCare z New Yorku, Inc.
- Humana pojišťovací společnost v New Yorku
- Elderplan, Inc.
Dostupnost se liší podle krajů. Před výběrem plánu volejte poskytovatele a potvrďte, že pokrývá vaši oblast.
Kdo má nárok na Medicare v New Yorku?
Ve státě New York máte nárok na Medicare, pokud spadáte do jedné ze skupin způsobilosti programu:
- Máte více než 65 let. New York obyvatelé mají obecně nárok na Medicare, když jim je 65.
- Máte zdravotní postižení. Pokud máte méně než 65 let, můžete být způsobilí, pokud dostáváte pojištění sociálního zabezpečení (SSDI). Obecně platí, že jste způsobilí po obdržení SSDI šeků po dobu 24 měsíců, ale tato čekací doba je promlčena, pokud máte nemoc Lou Gehrig.
- Máte konečné stádium onemocnění ledvin. Máte nárok na Medicare, pokud vám byla diagnostikována tato porucha, která se také nazývá onemocnění ledvin v konečném stádiu.
Plány Medicare Advantage mají navíc pravidla způsobilosti. K některému z těchto plánů se můžete připojit, pokud žijete v servisní oblasti plánu a již jste se zaregistrovali do části A a B Medicare.
Kdy se mohu přihlásit do plánů Medicare New York?
Pokud máte nárok na Medicare na základě vašeho věku, vaše první šance se přihlásit je během vašeho počátečního období zápisu. Toto období začíná tři měsíce před měsícem, ve kterém máte 65 let, a končí tři měsíce po narozeninovém měsíci. Během tohoto sedmiměsíčního období se můžete zaregistrovat do Medicare.
Pokud zmeškáte počáteční období registrace, můžete se zaregistrovat do programu Medicare během období všeobecného zápisu. To běží každý rok od 1. ledna do 31. března. Upozorňujeme, že pokud se zaregistrujete pozdě, možná budete muset za své krytí zaplatit vyšší měsíční pojistné.
Můžete se kvalifikovat na zvláštní registrační období, které vám umožní kdykoli se zaregistrovat do Medicare bez zaplacení pokuty. Pokud máte pracovní pokrytí, můžete se kdykoli zaregistrovat. Můžete také získat nárok na zvláštní období zápisu, pokud ztratíte pracovní pokrytí.
Původní Medicare je výchozí pro nové studenty, ale pokud chcete, můžete se snadno zaregistrovat do plánu Medicare Advantage. Během svého počátečního období registrace se můžete zaregistrovat do jednoho z těchto plánů Medicare. Můžete se také zaregistrovat během podzimního zápisu Medicare, který trvá od 15. října do 7. prosince.
Tipy pro zápis do Medicare v New Yorku
Při rozhodování, který typ plánu pro vás nejlépe funguje, zvažte následující skutečnosti:
- Náklady mimo kapsu. Při porovnávání plánů nejsou náklady na měsíční pojistné jediné, které je třeba zvážit. Zaplatíte také pojištění, spoluúčastí a odpočitatelným částkám, dokud nedosáhnete ročního limitu pro nevyčerpání vašeho plánu.
- Zahrnuté služby. Všechny plány Medicare Advantage zahrnují služby části A a B Medicare, ale jiné kryté služby se mohou lišit. Udělejte si seznam služeb, které chcete, aby váš plán pokrýval, a mějte na paměti seznam přání, když nakupujete.
- Volba lékaře. Plány Medicare mají obecně síť lékařů a dalších poskytovatelů zdravotní péče. Než si vyberete plán, ujistěte se, že vaši současní lékaři jsou v síti.
- Hodnocení hvězdičkami. Pětihvězdičkový systém hodnocení center Medicare & Medicaid Services (CMS) vám pomůže najít plány vysoké kvality. Hodnocení CMS je založeno na zákaznickém servisu, koordinaci péče, kvalitě zdravotní péče a dalších faktorech, které vás ovlivňují.
- Zdravotní potřeby. Pokud máte chronický zdravotní stav, jako je diabetes nebo HIV, možná budete chtít vyhledat plán zvláštních potřeb. Tyto plány nabízejí přizpůsobené pokrytí pro lidi se specifickými zdravotními podmínkami.
Zdroje New York Medicare
Chcete-li se dozvědět více o plánech Medicare a Medicare Advantage, můžete kontaktovat:
- New York State Health Insurance Information, Advisers and Assistance Programme (800) 701-0501
- Správa sociálního zabezpečení (800) 772-1213
Co mám dělat dál?
Až budete připraveni získat Medicare nebo se dozvědět více o možnostech plánu, můžete udělat následující:
- Chcete-li získat části Medicare A a B, vyplňte online aplikaci Správy sociálního zabezpečení. Pokud chcete, můžete se také přihlásit osobně nebo telefonicky.
- Pokud se chcete přihlásit k plánu Medicare Advantage, můžete nakupovat plány na Medicare.gov. Po výběru plánu se můžete zaregistrovat online.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
