Pokud žijete v Nevadě a máte více než 65 let, můžete mít nárok na Medicare. Medicare je zdravotní pojištění prostřednictvím federální vlády. Můžete být také způsobilí, pokud máte méně než 65 let a splňujete určité požadavky.
Čtěte dále a dozvíte se o svých možnostech Medicare v Nevadě, kdy a jak se přihlásit, a dalších krocích.
Co je Medicare?
- Původní Medicare. Zahrnuje nemocniční pobyty a ambulantní péči v částech A a B.
- Medicare Advantage. Plány soukromého zdravotního pojištění, které spojují stejné výhody jako Original Medicare a mohou také nabízet další možnosti krytí.
- Medicare léky na předpis. Tyto soukromé pojistné plány se často nazývají část D, pokrývají náklady na léky na předpis.
- Pojištění připojištění Medicare (Medigap). Tyto soukromé pojistné plány nabízejí krytí, které vám pomůže zaplatit spoluúčastí, copays, coinurance a další náklady Medicare mimo kapsu.
Část A (nemocniční lůžko)
Část A zahrnuje péči v nemocnici, nemocnici s kritickým přístupem nebo omezenou dobu v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení (SNF).
Pokud máte nárok na bezplatnou část A, za toto krytí se neplatí žádné měsíční náklady, ale pokud budete přijati do péče, dlužíte odpočitatelnou částku.
Pokud nemáte nárok na část A bez pojistného, stále můžete získat část A, ale budete muset zaplatit pojistné.
Část B (ambulantní)
Část B zahrnuje další lékařskou péči mimo nemocnici, včetně:
- návštěvy u lékaře
- preventivní péče
- laboratorní testy, diagnostické screeningy a zobrazování
- trvanlivé lékařské vybavení
Měsíční pojistné pro plány části B stanoví CMS a obvykle se zvyšuje každý rok se zvyšováním nákladů na zdravotní péči. Prémie za rok 2020 je 144.60 $ měsíčně.
Část C (Medicare Advantage)
Soukromé pojišťovny také nabízejí plány Medicare Advantage (část C). Plány Medicare Advantage nabízejí stejné výhody jako části A a B původního Medicare, ale často mají zvláštní pokrytí (s další prémií), které by mohlo zahrnovat:
- zubní, zrak, sluch
- rampy pro invalidní vozíky
- domácí jídlo dodání
- lékařsky nutná doprava
Stále se musíte zaregistrovat do částí A a části B a platit prémii za část B, když se zapíšete do plánu Medicare Advantage.
Část D (léky na předpis)
Všichni v Medicare mají nárok na léky na předpis (část D), ale nabízejí se pouze prostřednictvím soukromé pojišťovny. Je důležité porovnat plány, protože náklady a pokrytí se liší.
Zdravotní připojištění (Medigap)
Doplňkové pojištění Medicare (Medigap) pomáhá pokrýt náklady na náhradní díly pro části A a B. Tyto plány jsou nabízeny prostřednictvím soukromých poskytovatelů pojištění.
Plány Medigap se mohou hodit, pokud máte vysoké náklady na zdravotní péči, protože Original Medicare nemá roční výdajový limit. Plány Medigap mohou také pomoci zmírnit úzkost kolem neznámých nákladů na zdravotní péči, pokud si vyberete jednu s maximem z kapsy.
Jaké plány Medicare Advantage jsou k dispozici v Nevadě?
Plány Medicare Advantage v Nevadě spadají do čtyř kategorií:
HMO. Vaše péče je koordinována lékařem primární péče (PCP) v síti plánu, který vás podle potřeby odkazuje na specialisty. Pokud vyjdete ze sítě na cokoli kromě nouzové péče nebo dialýzy, pravděpodobně to nebude pokryto. Je důležité přečíst a dodržovat všechna pravidla plánu.
PPO. Tyto plány mají sítě lékařů a zařízení, které poskytují služby, na které se vztahuje váš plán. Nepotřebujete doporučení, abyste mohli navštívit odborníka, ale stále je dobré mít PCP pro koordinaci vaší péče. Péče mimo síť stojí více.
Soukromý poplatek za službu (PFFS). S PFFS můžete jít k jakémukoli lékaři nebo zařízení schválenému Medicare, ale sjednají si své vlastní sazby. Ne každý přijme tyto plány, proto před výběrem této možnosti zkontrolujte, zda váš poskytovatel zdravotní péče akceptuje váš plán PFFS.
Plán zvláštních potřeb (SNP). Tyto plány jsou dostupné lidem, kteří potřebují vysokou úroveň péče a koordinace péče. Můžete být způsobilí, pokud:
- mít určité zdravotní stavy, jako je ledvinové onemocnění (ESRD), diabetes nebo chronické srdeční stavy
- kvalifikujte se na Medicare i Medicaid (dvojí způsobilí)
- žít v pečovatelském domě
Plány Medicare Advantage v Nevadě nabízejí 11 pojišťovacích společností:
- Životní pojišťovna Aetna
- Pojišťovny hymny
- Plán zdraví rodného města
- Pojišťovna Humana
- Kaiser Foundation HP
- Port Holdings
- Prominence HealthFirst
- VyberteZdraví
- Sierra zdravotní a životní pojišťovna
- HealthSlan SilverSummit
- Zdravotní systémy zaměstnanců Pacific Pacific Railroad
Ne každý dopravce nabízí plány ve všech okresech Nevada, takže vaše volby se budou lišit.
Kdo je způsobilý pro Medicare v Nevadě?
Máte nárok na Medicare, pokud máte 65 a více let a občan nebo zákonný rezident Spojených států za posledních 5 nebo více let.
Osoby mladší 65 let mohou být způsobilé, pokud:
- dostávejte pojištění pro případ odchodu do důchodu nebo invalidity sociálního zabezpečení (SSDI)
- máte trvalé selhání ledvin (ESRD) nebo jsou příjemci transplantace ledvin
Chcete-li získat Medicare část A bez měsíčního pojistného, musíte vy nebo váš manžel splnit požadavky tím, že jste pracovali v zaměstnání, kde jste platili daně Medicare 10 a více let.
K určení vaší způsobilosti můžete použít online nástroj způsobilosti společnosti Medicare.
Kdy se mohu přihlásit do plánů Medicare Nevada?
Původní plány Medicare, Medicare Advantage a Medigap stanovily časy, kdy můžete registrovat nebo měnit plány a pokrytí. Pokud jste zmeškali období zápisu, možná budete muset zaplatit pokutu později.
Počáteční období zápisu (IEP)
Původní okno pro registraci je, když zapnete 65. Můžete se zaregistrovat kdykoli za tři měsíce před, měsíc nebo tři měsíce po 65. narozeninách.
Pokud se zaregistrujete před narozeninovým měsícem, vaše pokrytí začne měsíc, který vám bude 65 let. Pokud budete čekat do narozeninového měsíce nebo později, bude před zahájením pokrytí zpoždění o dva nebo tři měsíce.
Během IEP se můžete přihlásit k částem A, B a D.
Obecné období zápisu: 1. ledna - 31. března
Pokud jste zmeškali IEP a potřebujete se zaregistrovat do programu Original Medicare nebo změnit plán přepnutí, můžete tak učinit během obecného období registrace. Obecná doba zápisu probíhá každoročně mezi 1. lednem a 31. březnem, ale pokrytí začnete až 1. července.
Během všeobecného období zápisu se můžete zaregistrovat na části A a B nebo přepnout z původního Medicare na Medicare Advantage.
Otevřený zápis do programu Medicare Advantage: 1. ledna - 31. března
Během otevřeného zápisu do programu Medicare Advantage můžete přepínat z jednoho plánu Medicare Advantage do jiného nebo přepínat na původní Medicare. K otevřenému zápisu Medicare Advantage dochází každoročně mezi 1. lednem a 31. březnem.
Otevřené období zápisu: 1. října - 31. prosince
Během otevřeného zápisu se můžete poprvé přihlásit do plánu části C (Medicare Advantage) nebo se zaregistrovat do krytí části D, pokud jste to neučinili během IEP.
K otevřenému zápisu dochází každoročně mezi 1. říjnem a 31. prosincem.
Speciální období zápisu (SEP)
SEP vám umožňují zaregistrovat se mimo obvyklé období zápisu z určitých důvodů, jako je ztráta plánu sponzorovaného zaměstnavatelem nebo vystěhování z oblasti služeb vašeho plánu. Nemusíte čekat na otevřený zápis.
Tipy pro zápis do Medicare v Nevadě
S tolika dostupnými možnostmi je důležité zvážit vaše náklady na zdravotní péči a potřeby každý rok, abyste pro vás určili nejlepší plán. Pokud v nadcházejícím roce očekáváte vysoké náklady na zdravotní péči, možná budete chtít plán Medicare Advantage, takže náklady budou hrazeny až poté, co dosáhnete maxima v kapse. Plán Medigap může také pomoci s vysokými náklady na léčbu.
Dalšími věcmi, které je třeba zvážit, jsou:
- měsíční prémiové náklady
- spoluúčastí, copays a coinurance
- poskytovatelů v síti plánu
Můžete si prohlédnout hodnocení hvězdičkami CMS a zjistit, jak dobře některé plány dosahují kvality a spokojenosti pacientů.
Nevada Medicare zdroje
Další informace o plánech Medicare v Nevadě získáte na některém z následujících zdrojů:
- Státní program zdravotního pojištění (SHIP): 1-800-307-4444
- SeniorRx za pomoc s placením léků na předpis: 1-866-303-6323
- Informace o plánech Medigap a MA
- Nástroj Medicare Supplement rate
- Volejte 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) nebo přejděte na medicare.gov
Co mám dělat dál?
Vyhledání a zápis do Medicare v Nevadě:
- Určete své zdravotní potřeby a potenciální náklady na zdravotní péči pro každý rok, abyste si mohli vybrat správný plán, včetně doplňkového nebo části D pokrytí.
- Výzkumné plány dostupné od dopravců ve vaší oblasti.
- Označte kalendář pro správné období zápisu, abyste si nenechali ujít registraci.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při přijímání osobních rozhodnutí o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
