Ať už nakupujete plány Medicare v Oregonu poprvé nebo uvažujete o změně vašeho současného pokrytí Medicare, je důležité nejprve porozumět všem vašim možnostem.
Čtěte dále a dozvíte se více o různých plánech Medicare dostupných v Oregonu, časových plánech zápisu a dalších.
Co je Medicare?
Medicare je národní program zdravotního pojištění spravovaný federální vládou. Je k dispozici lidem ve věku 65 a více let, stejně jako těm v jakémkoli věku, kteří mají určité postižení nebo zdravotní stav.
Části A a B tvoří původní Medicare, které můžete získat od vlády. V průběhu let se původní program Medicare rozšířil o plány, které si můžete zakoupit od soukromých pojišťoven. Tyto plány mohou přidat nebo nahradit pokrytí, které získáte pod původním Medicare.
Část A je nemocniční pojištění. Pomáhá platit náklady na:
- lůžkové zdravotnické služby dostanete v nemocnici
- omezený pobyt v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení
- hospicová péče
- některé omezené domácí zdravotní služby
Pokud jste vy nebo váš manžel / manželka platili daň ze mzdy Medicare v průběhu vašich pracovních let, nemusíte za část A platit pojistné.
Část B pomáhá platit náklady na ambulantní péči, jako jsou služby nebo dodávky, které obdržíte od svého primárního lékaře nebo specialisty, včetně preventivní péče. Za část B platíte pojistné. Tato částka závisí na různých faktorech, včetně vašeho příjmu.
Části A a B pokrývají mnoho služeb, ale je tu hodně, co původní Medicare nezahrnuje. Na léky na předpis není žádné krytí; dlouhodobá péče; nebo zubní, zrakové nebo sluchové služby.
I když služby Medicare platí, pokrytí není 100 procent. Stále budete muset zaplatit značné částky z kapsy, když uvidíte lékaře, jako jsou copays, coinurance a spoluúčast.
Můžete rozšířit své pokrytí nákupními plány nabízenými prostřednictvím soukromých pojišťoven. Patří sem plány doplňků Medicare, plány léků na předpis a plány Medicare Advantage (část C).
Plány doplňků Medicare
Plány doplňků Medicare, někdy nazývané Plány Medigap, zvyšují pokrytí vašeho původního Medicare. Při hledání péče vám mohou pomoci snížit částku, kterou zaplatíte z kapsy. Mohou také přidat zubní, vidění, dlouhodobou péči nebo jiné krytí.
Plány léků na předpis
Plány části D jsou plány léků na předpis. Zaměřují se pouze na pomoc s úhradou nákladů na léky.
Plány Medicare Advantage (část C)
Plány Medicare Advantage nabízejí náhradu „vše v jednom“za původní Medicare plus doplňkové pokrytí. Namísto kombinace veřejných a soukromých plánů můžete získat plán Medicare Advantage, který zahrnuje komplexní řadu výhod, včetně krytí léků na předpis, zraku a zubního lékařství, dlouhodobé péče, sluchu a dalších.
Plány Medicare Advantage navíc často zahrnují spoustu doplňků, jako jsou slevy a zdravotní a wellness programy.
Jaké plány Medicare Advantage jsou k dispozici v Oregonu?
Následující soukromé pojišťovny nabízejí plány Medicare Advantage v Oregonu.
- Kaiser Foundation Health Plan of Northwest
- UnitedHealthcare of Oregon Inc.
- Providence Health Assurance
- Regence BlueCross BlueShield of Oregon
- Zdravotní čistý zdravotní plán Oregonu
- Plány zdraví společnosti Atrio
- PacificSource Community Health Plans
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Zdravotní plán společnosti CareOregon Inc.
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Samaritan Health Plans Inc.
- AllCare Health Plan Inc.
- První zdravotní pojišťovna
- Životní pojišťovna Aetna
- Trillium Community Health Plan
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Highmark Senior Health Company
- Marquis Advantage Inc.
- Zdravotní systémy zaměstnanců Pacific Pacific Railroad
Tyto plány jsou uvedeny v pořadí od nejvyššího po nejnižší zápis Medicare Oregon. Nabídka plánů se liší podle krajů, takže vaše možnosti budou záviset na tom, co je k dispozici v kraji, ve kterém žijete.
Kdo je způsobilý pro Medicare v Oregonu?
Medicare způsobilost závisí na vašem věku nebo zdravotním stavu. Jste způsobilí se přihlásit, pokud jste:
- ve věku 65 a více let
- mladší 65 let a mají kvalifikační postižení
- v každém věku a v konečném stádiu onemocnění ledvin (ESRD), což je onemocnění ledvin, které progreduje do bodu, kdy je třeba dialýzy nebo transplantace ledvin
Kdy se mohu přihlásit do plánů Medicare Oregon?
Pokud máte nárok na Medicare podle věku, můžete zahájit proces registrace 3 měsíce před měsícem vašich 65. narozenin. Toto je vaše počáteční období registrace. To pak trvá 3 měsíce po měsíci, ve kterém vám bude 65 let.
Obvykle má smysl se zaregistrovat alespoň do části A během počátečního období zápisu, protože pravděpodobně máte nárok na výhody z části A bez placení pojistného.
Pokud se vy nebo váš manžel rozhodnete pokračovat v práci a nadále se kvalifikujete pro krytí sponzorované zaměstnavatelem, možná budete chtít odložit zápis do části B nebo jakékoli doplňkové krytí. V takových případech budete mít nárok na zvláštní období zápisu později.
Můžete provést změny stávajícího původního plánu Medicare nebo se zaregistrovat poprvé v Medicare během otevřeného období registrace od 15. října do 7. prosince.
Každý rok je zde také otevřené období zápisu Medicare Advantage. V tuto chvíli můžete přepnout pokrytí z původního Medicare na Medicare Advantage plán. Období otevřeného zápisu do plánů Medicare Advantage je od 1. ledna do 31. března.
Tipy pro zápis do Medicare v Oregonu
Při nákupu plánů Medicare v Oregonu budete chtít mít na paměti, že soukromé pojišťovny mají větší flexibilitu, takže mohou své plány strukturovat různými způsoby.
Například některé plány Medicare Advantage mohou být plány organizace pro udržování zdraví (HMO), které vyžadují, abyste vybrali lékaře primární péče, který dohlíží na vaši péči, a pokud potřebujete navštívit odborníky, musí vám poskytnout doporučení.
Ostatní mohou být plány preferovaných poskytovatelů (PPO), které vám nabízejí přístup k poskytovatelům sítí všech specialit bez nutnosti doporučení.
Jaký typ plánu pro vás dává smysl? To záleží na vašich individuálních okolnostech a preferencích. Při zvažování možností byste měli zvážit následující otázky:
- Kolik mě tento plán bude stát? Kolik jsou prémie? Jsou náklady, když vidím lékaře, nebo vyplním recept, zpoplatněny?
- Budu mít přístup k lékařům a nemocnicím, které jsou pro mě vhodné? Zahrnuje síť poskytovatele, se kterými již mám vztahy? Budu kryta, když budu na cestách potřebovat péči?
- Jaké typy programů jsou zahrnuty? Pomohly by mi tyto programy?
Medicare Oregon zdroje
Tyto zdroje mohou být užitečné, pokud se chcete dozvědět více o plánech Medicare v Oregonu:
- Pomoc při poskytování dávek zdravotního pojištění seniorům prostřednictvím OregonHealthCare.gov
- Medicare.gov, oficiální web Medicare
- Webové stránky americké správy sociálního zabezpečení (SSA)
Co mám dělat dál?
Až budete připraveni učinit další krok k zápisu do Medicare, zvažte následující akce:
- Proveďte další průzkum svých individuálních možností plánu. Výše uvedený seznam může být užitečným výchozím bodem pro prozkoumání plánů Medicare Advantage v Oregonu. Může být také užitečné spojit se s pojišťovacím agentem, který může nabídnout více personalizované poradenství.
- Pokud se v současné době můžete přihlásit, můžete zahájit proces vyplněním online aplikace na webu SSA. Web dokonce obsahuje kontrolní seznam, který uvádí podrobnosti, které potřebujete použít.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při přijímání osobních rozhodnutí o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
